NEUROTRAUMATO - PHYSIOLOGIE DE LA CONSCIENCE Flashcards
formation réticulée - décrire (4)
- structure cnetrale
- située dans le tegmentum
- s’étend sur toute la longueur du TC
- envoie des projections très organisées a pls régions du cerveau
formation réticulée - roles (4)
- vigilance
- attention
- EC
- fonction motrices, réflexes et autonomiques (centre CV)
formation réticulée - ou se situe la formation réticulée rostrale
extrémité supérieure de la formation réticulée
formation réticulée - formation réticulée rostrale : cette formation est en continuité avec…
- certains noyaux diencéphalique (dont le thalamus)
formation réticulée - par quoi est assurée la fonctino d’éveil (3)
- formation réticulée rostrale
- mésencéphale
- certains noyaux diencéphaliques
de quoi est composé le diencéphale (4)
- thalamus
- hypothalamus
- épithalamus
- sous thalamus
formation réticulée - comment se nomme la partie inf de la formation réticulée
formation réticulée caudale
formation réticulée - formation réticulée caudale : avec quoi est-elle en contact
moelle épinière
formation réticulée - par quoi sont assurées les fonctions motrices, réflexes et autonomiques (4)
- bulbe rachidien
- formation réticulée caudale
- noyaux des NC
- moelle épinière
formation réticulée - roles (respiration) : comment est géré le rythme resp (4)
- de façon automatique par pls circuits du bulbe rachidien
- on pensait avant que le complexe pré-Bötzinger était le pacemaker de la respi
- par contre, pls autres noyaux du buble semble contibuer à cette gestion
- ces noyaux prohettent des influx nerveux aux MNI dans diff segments de la moelle
formation réticulée - roles (respiration) : dans quels segments de la moelle est ce que les MNI projettent des influx + actions permises (2)
- segments C3-C5 : les MNI se regroupent pour former le nerf phrénique, qui permet la contraction du diaphragme lors de la respi
- segments thoraciques : les MNI controlent l’inspiration et les muscles expi
formation réticulée - roles (respiration) : role des chémoR périphériques et des r.cepteurs d’étirement des poumons
permettent la modulation par d’autres noyaux du tronc (notamment le noyau solitaire) de la respi selon les influx reçues de la périphérie
formation réticulée - roles (respiration) : décrire les noyaux rouges et jaunes
- noyaux qui servent a générer le rythme respi et qui projettent des influx aux MNI de la moelle pour activier les diff muscles respi
formation réticulée - roles (respiration) : décrire les noyaux verts (2)
- noyaux qui recoivent des influx
- modulent le rythme et le pattern respo en fonction des infos reçues de la périphérique
formation réticulée - roles (respiration) : que peut causer une lésion au bulbe (2)
- pertubation des circuits respi = arret respi = mort
- respiration ataxique
formation réticulée - roles (respiration) : définir respiration ataxique
- pattern respi menaçant très irreg pouvant progresser jusqu’a l’arret respi
formation réticulée - roles (respiration) : que peut causer une lésion de la protubérance rostrale
- respi apneustique : pauses inspiratoires de 2-3 sec lors de l’inspi
formation réticulée - roles (respiration) : que peuvent causer des lésions du mésencéphale ou d’autres régions
hyperventilation neurogénique centrale
formation réticulée - roles (respiration) : décrire respiration de cheynes stokes (2)
- cycle respi alternant entre une respi profonde, une respi superficielle et une période d’apnée
- retrouvée entre autre chez les Px IC
formation réticulée - roles (FC et TA) : comment sont elles gérées
- par les influc qui se rendent au noyau solitaire (noyau CV) et aux circuits de la formation réticulée du buble
formation réticulée - roles (FC et TA) : role du noyau solitaire (2)
- recoit des influx sensitifs en provenance des baroR des carotides (NC IX), des baroR de l’arc aortique (NC X) et des viscères (gout, distension organe…)
- envoie ensuite des influx vers le TC, la moelle et le sust limbique
formation réticulée - roles (FC et TA) : via quoi se fait l’envoit d’influx du noyau solitair evers le TC et la moelle
- via les neurones pré ganglionnaires SYM et PSYM
formation réticulée - roles (FC et TA) : que se passe-til s’il y a interruption des influx du noyau solitaire vers la moelle et le TC
- diminution de la TA (choc neurogénique)
formation réticulée - roles (FC et TA) : role du syst limbique
responsable de la médiation des rep émotionnelles face à ne fonction CV alrérée (role dans les attaques de panique)
formation réticulée - roles (fonctions motrices) : nommer quelques comportements médiés par la formation réticulée (10)
- réflexes qui impliquent les NC
- toussser
- hoquet
- éternuement
- baillement
- frissons
- vomir
- avaler
- rire
- pleurer…
formation réticulée - roles (fonctions motrices) : role dans les réflexes des NC
- certaines régions de la formation réticulée adjacentes aux noyaux craniens y sont cruciales pour la coordonation des réflexes
formation réticulée - roles (fonctions motrices) : de quoi dépendent la toux, le hoquet, etc
- circuits de la formation réticulée ponto bulbaire
formation réticulée - roles (fonctions motrices) : que peut causer une lésion au TC (2)
- interférer avec les comportements médiés par la formation rticulée
- les faire apparaitre de façon aN
formation réticulée - roles (fonctions motrices) : que peut causer un IM au niv de la protubérance
frissons spontannés aN
formation réticulée - roles (fonctions motrices) : que peut causer une lésion du buble
hoquet
formation réticulée - roles (fonctions motrices) : que peut causer une lésion des voies descendantes dans la matière blanche
rires et pleurs pseudobulbaires spontannés et aN
formation réticulée - roles (no/vo) : décrire l’area postrema (2)
- située le long du 4e ventricule dans le bulbe
- contient une région nommée “zone gachette chémoR” ou la BHE est incomplete
formation réticulée - roles (no/vo) : décrire la physiopatho (2)
- les substances endogènes et les toxines exogènes du sang peuvent stimuler la zone gachette chemoR
- la sérotonine libérée par les cellules de l’estomac et du petit intetsin en rep a des agents émétiqies peut venir stimuler les fibres afférentes du nerf vague qui atteindront a leur tour le noyau solitaire et l’area postrema
formation réticulée - roles (miction) : décrire
la protubérance et d’autres structures de la formation réticulée y jouent un role
formation réticulée - roles (dlr) : quelle partie la médie
- la matière grise périaqueducale, reliée a la formation réticulée, module la transmission de la dlr
système de la conscience - quelles structrues assurent les fonctions majeures (2)
- réseaux corticaux et sous corticaux du cerveau
système de la conscience - principales composantes (2)
- cortex d’association fronto-pariétal médial et latéral
- circuits d’éveil du TC sup et du diencéphale
système de la conscience - décrire la division de la conscience (2)
- contenu de la conscience (controlé par d,autres syst du cerveau)
- niv de conscience (controlé par le syst de la cosncience)
système de la conscience - décrire le contenu de la conscience (2)
- fonctions sensitives, motrices et émotionnelles
- mémoire
système de la conscience - nommer les composantes du niveau de la cosncience (3)
- vigilance (alterness)
- attention
- conscience (awareness)
système de la conscience - niv de conscience : de quoi dépend la vigilance (alertness) (3)
dépend du fonctionnement N de… :
- TC
- circuit d’éveil diencéphalique
- cortex
système de la conscience - niv de conscience : de quoi dépend l’attention
utilise pls circuits de vigilance
système de la conscience - niv de conscience : décrire la conscience (awareness)
- prend en compte l’expérience perso et subjective de la conscience
système de la conscience - nommer des lésions pouvant provoquer un coma (3)
- lésion de la formation réticulée ponto mésencéphalique (région rostrale) et des structures qui y sont reliées
- lésions étendues des régions bilat du cortex cérébral
- lésions bilat du thalamus
système de la conscience - nommer 2 types de lésions qui n’affectent pas le niv de conscience
- lésions situées plus caudalement dans le TC (ex : protubérance inf, bulbe // = extrémité rostrale de la formation réticulée)
- lésions du mésencéphale ventral ou de la protubrance épargannt la formation réticulée
système de la conscience - locked in syndrome : de quoi résulte-t-il
- hémorragie ou AVC de la protubérance a unniv situé SOUS la formation réticulée (ce qui épargne la conscience) mais AU DESSUS des noyaux cardioresp du bulbe (ce qui épargne les fonctions cardio pulmonaires)
système de la conscience - locked in syndrome : fréquence
rare
système de la conscience - locked in syndrome : quelles structures sont atteintes (3)
- protubérance, entre la formation réticulée et le noyau cardioresp
- fasiceaux corticospinaux bilat
- fasiceauc corticobulbaires bilat
système de la conscience - locked in syndrome : effet sur les voies sensitives
épargnées
système de la conscience - locked in syndrome : présentation (3)
- quadraplégie
- paralysie des NC inférieurs
- absence d’atteinte cognitive
le Px comprend tout, voit tout, entend tout, mais est incapable de bouger
système de la conscience - locked in syndrome : nommer le suel mvnt actif non atteint
clignement des yeux
devient la seule option de communication
système de la conscience - locked in syndrome : comment se fait le Dx (2)
- TDM ou IRM
nécessaire pour lcoaliser la lésion et Tx la cause si elle est réversible
