NEUROTRAUMATO - PHYSIOLOGIE DE LA CONSCIENCE Flashcards

1
Q

formation réticulée - décrire (4)

A
  • structure cnetrale
  • située dans le tegmentum
  • s’étend sur toute la longueur du TC
  • envoie des projections très organisées a pls régions du cerveau
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2
Q

formation réticulée - roles (4)

A
  • vigilance
  • attention
  • EC
  • fonction motrices, réflexes et autonomiques (centre CV)
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3
Q

formation réticulée - ou se situe la formation réticulée rostrale

A

extrémité supérieure de la formation réticulée

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4
Q

formation réticulée - formation réticulée rostrale : cette formation est en continuité avec…

A
  • certains noyaux diencéphalique (dont le thalamus)
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5
Q

formation réticulée - par quoi est assurée la fonctino d’éveil (3)

A
  • formation réticulée rostrale
  • mésencéphale
  • certains noyaux diencéphaliques
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6
Q

de quoi est composé le diencéphale (4)

A
  • thalamus
  • hypothalamus
  • épithalamus
  • sous thalamus
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7
Q

formation réticulée - comment se nomme la partie inf de la formation réticulée

A

formation réticulée caudale

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8
Q

formation réticulée - formation réticulée caudale : avec quoi est-elle en contact

A

moelle épinière

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9
Q

formation réticulée - par quoi sont assurées les fonctions motrices, réflexes et autonomiques (4)

A
  • bulbe rachidien
  • formation réticulée caudale
  • noyaux des NC
  • moelle épinière
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10
Q

formation réticulée - roles (respiration) : comment est géré le rythme resp (4)

A
  • de façon automatique par pls circuits du bulbe rachidien
  • on pensait avant que le complexe pré-Bötzinger était le pacemaker de la respi
  • par contre, pls autres noyaux du buble semble contibuer à cette gestion
  • ces noyaux prohettent des influx nerveux aux MNI dans diff segments de la moelle
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11
Q

formation réticulée - roles (respiration) : dans quels segments de la moelle est ce que les MNI projettent des influx + actions permises (2)

A
  • segments C3-C5 : les MNI se regroupent pour former le nerf phrénique, qui permet la contraction du diaphragme lors de la respi
  • segments thoraciques : les MNI controlent l’inspiration et les muscles expi
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12
Q

formation réticulée - roles (respiration) : role des chémoR périphériques et des r.cepteurs d’étirement des poumons

A

permettent la modulation par d’autres noyaux du tronc (notamment le noyau solitaire) de la respi selon les influx reçues de la périphérie

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13
Q

formation réticulée - roles (respiration) : décrire les noyaux rouges et jaunes

A
  • noyaux qui servent a générer le rythme respi et qui projettent des influx aux MNI de la moelle pour activier les diff muscles respi
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14
Q

formation réticulée - roles (respiration) : décrire les noyaux verts (2)

A
  • noyaux qui recoivent des influx
  • modulent le rythme et le pattern respo en fonction des infos reçues de la périphérique
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15
Q

formation réticulée - roles (respiration) : que peut causer une lésion au bulbe (2)

A
  • pertubation des circuits respi = arret respi = mort
  • respiration ataxique
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16
Q

formation réticulée - roles (respiration) : définir respiration ataxique

A
  • pattern respi menaçant très irreg pouvant progresser jusqu’a l’arret respi
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17
Q

formation réticulée - roles (respiration) : que peut causer une lésion de la protubérance rostrale

A
  • respi apneustique : pauses inspiratoires de 2-3 sec lors de l’inspi
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18
Q

formation réticulée - roles (respiration) : que peuvent causer des lésions du mésencéphale ou d’autres régions

A

hyperventilation neurogénique centrale

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19
Q

formation réticulée - roles (respiration) : décrire respiration de cheynes stokes (2)

A
  • cycle respi alternant entre une respi profonde, une respi superficielle et une période d’apnée
  • retrouvée entre autre chez les Px IC
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20
Q

formation réticulée - roles (FC et TA) : comment sont elles gérées

A
  • par les influc qui se rendent au noyau solitaire (noyau CV) et aux circuits de la formation réticulée du buble
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21
Q

formation réticulée - roles (FC et TA) : role du noyau solitaire (2)

A
  • recoit des influx sensitifs en provenance des baroR des carotides (NC IX), des baroR de l’arc aortique (NC X) et des viscères (gout, distension organe…)
  • envoie ensuite des influx vers le TC, la moelle et le sust limbique
22
Q

formation réticulée - roles (FC et TA) : via quoi se fait l’envoit d’influx du noyau solitair evers le TC et la moelle

A
  • via les neurones pré ganglionnaires SYM et PSYM
23
Q

formation réticulée - roles (FC et TA) : que se passe-til s’il y a interruption des influx du noyau solitaire vers la moelle et le TC

A
  • diminution de la TA (choc neurogénique)
24
Q

formation réticulée - roles (FC et TA) : role du syst limbique

A

responsable de la médiation des rep émotionnelles face à ne fonction CV alrérée (role dans les attaques de panique)

25
formation réticulée - roles (**fonctions motrices**) : nommer quelques comportements médiés par la formation réticulée (10)
- réflexes qui impliquent les NC - toussser - hoquet - éternuement - baillement - frissons - vomir - avaler - rire - pleurer...
26
formation réticulée - roles (**fonctions motrices**) : role dans les réflexes des NC
- certaines régions de la formation réticulée adjacentes aux noyaux craniens y sont cruciales pour la coordonation des réflexes
27
formation réticulée - roles (**fonctions motrices**) : de quoi dépendent la toux, le hoquet, etc
- circuits de la formation réticulée ponto bulbaire
28
formation réticulée - roles (**fonctions motrices**) : que peut causer une lésion au TC (2)
- interférer avec les comportements médiés par la formation rticulée - les faire apparaitre de façon aN
29
formation réticulée - roles (**fonctions motrices**) : que peut causer un IM au niv de la protubérance
frissons spontannés aN
30
formation réticulée - roles (**fonctions motrices**) : que peut causer une lésion du buble
hoquet
31
formation réticulée - roles (**fonctions motrices**) : que peut causer une lésion des voies descendantes dans la matière blanche
rires et pleurs pseudobulbaires spontannés et aN
32
formation réticulée - roles (**no/vo**) : décrire l'area postrema (2)
- située le long du 4e ventricule dans le bulbe - contient une région nommée "zone gachette chémoR" ou la BHE est incomplete
33
formation réticulée - roles (**no/vo**) : décrire la physiopatho (2)
- les substances endogènes et les toxines exogènes du sang peuvent stimuler la zone gachette chemoR - la sérotonine libérée par les cellules de l'estomac et du petit intetsin en rep a des agents émétiqies peut venir stimuler les fibres afférentes du nerf vague qui atteindront a leur tour le noyau solitaire et l'area postrema
34
formation réticulée - roles (**miction**) : décrire
la protubérance et d'autres structures de la formation réticulée y jouent un role
35
formation réticulée - roles (**dlr**) : quelle partie la médie
- la matière grise périaqueducale, reliée a la formation réticulée, module la transmission de la dlr
36
système de la conscience - quelles structrues assurent les fonctions majeures (2)
- réseaux corticaux et sous corticaux du cerveau
37
système de la conscience - principales composantes (2)
- cortex d'association fronto-pariétal médial et latéral - circuits d'éveil du TC sup et du diencéphale
38
système de la conscience - décrire la division de la conscience (2)
- contenu de la conscience (controlé par d,autres syst du cerveau) - niv de conscience (controlé par le syst de la cosncience)
39
système de la conscience - décrire le contenu de la conscience (2)
- fonctions sensitives, motrices et émotionnelles - mémoire
40
système de la conscience - nommer les composantes du niveau de la cosncience (3)
- vigilance (alterness) - attention - conscience (awareness)
41
système de la conscience - niv de conscience : de quoi dépend la vigilance (alertness) (3)
dépend du fonctionnement N de... : - TC - circuit d'éveil diencéphalique - cortex
42
système de la conscience - niv de conscience : de quoi dépend l'attention
utilise pls circuits de vigilance
43
système de la conscience - niv de conscience : décrire la conscience (awareness)
- prend en compte l'expérience perso et subjective de la conscience
44
système de la conscience - nommer des lésions pouvant provoquer un coma (3)
- lésion de la formation réticulée ponto mésencéphalique (région rostrale) et des structures qui y sont reliées - lésions étendues des régions bilat du cortex cérébral - lésions bilat du thalamus
45
système de la conscience - nommer 2 types de lésions qui n'affectent **pas** le niv de conscience
- lésions situées plus caudalement dans le TC (ex : protubérance inf, bulbe // = extrémité rostrale de la formation réticulée) - lésions du mésencéphale ventral ou de la protubrance épargannt la formation réticulée
46
système de la conscience - locked in syndrome : de quoi résulte-t-il
- hémorragie ou AVC de la protubérance a unniv situé SOUS la formation réticulée (ce qui épargne la conscience) mais AU DESSUS des noyaux cardioresp du bulbe (ce qui épargne les fonctions cardio pulmonaires)
47
système de la conscience - locked in syndrome : fréquence
rare
48
système de la conscience - locked in syndrome : quelles structures sont atteintes (3)
- protubérance, entre la formation réticulée et le noyau cardioresp - fasiceaux corticospinaux bilat - fasiceauc corticobulbaires bilat
49
système de la conscience - locked in syndrome : effet sur les voies sensitives
épargnées
50
système de la conscience - locked in syndrome : présentation (3)
- quadraplégie - paralysie des NC inférieurs - absence d'atteinte cognitive *le Px comprend tout, voit tout, entend tout, mais est incapable de bouger*
51
système de la conscience - locked in syndrome : nommer le suel mvnt actif non atteint
clignement des yeux *devient la seule option de communication*
52
système de la conscience - locked in syndrome : comment se fait le Dx (2)
- TDM ou IRM *nécessaire pour lcoaliser la lésion et Tx la cause si elle est réversible*