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MED A2022 - NEURO E2 > CÉPHALÉES PRIMAIRES > Flashcards

CÉPHALÉES PRIMAIRES Flashcards

1
Q

Dx des migraines - combien d’attaques remplisaant les critères doit il y avoir

A

au moins 5

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2
Q

critère Dx des migraines - durée (2)

A

4-72 h (non Tx ou Tx sans succès)
- 2-72h chez enfanst et ados

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3
Q

critère Dx des migraines - caractéristiques de la céphalée (6)

A

au moins 2 de :
- unilat
- pulsatile
- dlr intensité modérée-sévère
- dlr aggravée par l’activité de routine OU dlr cause le Px a éviter les activités de routine (ex : marcher, monter les marches)

pendant la céphalée, au moins 1 des caract suivantes :
- no/vo
- photophobie et phonophobie

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4
Q

critère Dx des migraines - résumer des critères (5)

A
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5
Q

critère Dx des migraines avec aura - combien d’attaques remplissant les critères doit il y avoir

A

au moins 2

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6
Q

critère Dx des migraines avec aura - décrire l’aura (3)

A

consistant d’au moins 1 des Sx suivnts, mais sans faiblesse motrice :
- Sx visuels complètement réversibles incluant des phnom;nes positifs et/ou négatifs
- Sx sensitifs compltement réversibles incluant des phénomènes + et/ou -
- dysphasie complètement réversible

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7
Q

critère Dx des migraines avec aura - nommer des phénomènes visuels + (3) et - (1)

A

positifs :
- lumières clignoantantes
- lignes
- pts

négatif :
- perte de vision

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8
Q

critère Dx des migraines avec aura - nommer des Sx sensitifs + (1) et - (2)

A

positifs : aiguilles
négatifs : perte de sensation, engourdissement

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9
Q

critère Dx des migraines avec aura - l’aura doit etre accompagné d’au moins 2 des faits suivants (3)

A
  • déficits visuels jomonymes et/ou Sx sensitifs unilat
  • au moins 1 Sx d’aura de sev graduellement sur > 5 min et/ou des Sx d’aura diffétenres se dev en succession sur > 5 min
  • ch Sx d’aura dure entre 5-60 min
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10
Q

critère Dx des migraines avec aura - quand apparait la céphalée p/r a l’aura (2)

A
  • commencer pendant l’uara
  • ou la suit dans ses 60 min suivantes
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11
Q

critère Dx des migraines avec aura - décrire la succession habituelle des Sx

A
  • visuels -> sensitifs -> dysphasie
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12
Q

critère Dx des migraines avec aura - comparer migraine chornique et status migrianeux

A
  • chronique : attaque >/= 15 jrs /mois pour >/=3 mois
  • status migraineux : attaque > 72h
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13
Q

critère Dx des migraines avec aura - résumer les critères Dx (5)

A
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14
Q

critères Dx des céphalées de tension - décrire le nb et la fréquence des épisodes

A
  • au moins 10 épisodes se produisant pour >/=1 mais <15 jours par mois pour au moins 3 mois (>/= 12 mais <180 jrs/an)
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15
Q

critères Dx des céphalées de tension - durent cmb de temps

A

30 min a 7 jours

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16
Q

critères Dx des céphalées de tension - caractérisriques (6)

A

au moins 2 de :
- localisation bilat (bandeau)
- qualité serrative/compressive non pulsatile (dlr constante, sourde)
- intensité légère ou modérée
- pas accentuée pas activité physique de la vie quotidienne

ET ces deux caractéristiques :
- pas de no/vo (mais anorexie possible)
- photo OU phonophobie

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17
Q

critères Dx des céphalées de tension - résumer (5)

A
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18
Q

comparer migraine et céphalée de tension p/r à caractère unilat

A
  • migraine oui
  • tension non
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19
Q

comparer migraine et céphalée de tension p/r à caractère pulsatile

A

uniquement m igraine

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20
Q

comparer migraine et céphalée de tension p/r à intensité

A
  • migraine modérée a sévère
  • tension légère a modérée
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21
Q

comparer migraine et céphalée de tension p/r à lien a l’effort

A

migraine (+) a l’effort
pas d’effets ur céphalée de tension

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22
Q

comparer migraine et céphalée de tension p/r à présence de no

A

uniqueemnt migraine

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23
Q

comparer migraine et céphalée de tension p/r à présence de photo-phonophobie

A

migraine oui
tension : 1 des 2 uniquement

24
Q

comparer migraine et céphalée de tension p/r à durée

A
  • migraine : 4-72 h
  • tension : 30 min à 7 jours
25
Q

critères Dx de la céphalée de Horton (cluster headaches) - combien d’atatques rmeplissant les critères doit il y avoir

A

au moins 5

26
Q

critères Dx de la céphalée de Horton (cluster headaches) - caractéristiques (3)

A
  • dlr unilat orbitale, supraorbitale et/ou tmeporale
  • sévère ou très sévère
  • 15 - 180 min si non Tx
27
Q

critères Dx de la céphalée de Horton (cluster headaches) - accompagnée d’au moins 1 des Sx suivants (6)

A
  • injection conjonctivale ou larmoiement unilat
  • congestion nasale ou rhinorrhée ipsilat
  • oedeme de la paupire ipsilat
  • sudation du front et du visage ipsilat
  • myosis et/ou ptose ipsilat
  • sentiment d’agitation
28
Q

critères Dx de la céphalée de Horton (cluster headaches) - fréquence

A

1 attaque aux 2 jours ad 8/jour

29
Q

critères Dx de la céphalée de Horton (cluster headaches) - qu’est-ce qui peut mimer un Horton? comment l’éliminer

A

lésion hypophysaire
faire une IRM

30
Q

critères Dx de la céphalée de Horton (cluster headaches) - résumer des critères Dx (5)

A
31
Q

artérite temporale - synonume

A

artérite à cellules géantes

32
Q

artérite temporale - vrai ou faux : c’est une urgence neuro

A

VRAI, et ophtlamologique!

33
Q

artérite temporale - épidémio (2)

A
  • plus fréquent chez les personnes ages (> 60 ans)
  • prédominance chez les F
34
Q

artérite temporale - qu’est-ce qui peut etre un signe prémonitoire de l’artérite temporale

A

amaurose fugace chez les personnes âgées

35
Q

artérite temporale - physiopatho (2)

A
  • maladie auto immune
  • vasculite ischémique : maladie inflamm généralisée des a. de moyen et de gros calibre
36
Q

artérite temporale - Sx (9)

A
  • neuropathie optique ischémique
  • céphalées
  • dlt sourde a/n de la tempe
  • Sx généraux
  • cervicalgie
  • myalgies
  • claudication de la machoire
  • paralysie oculomotrice
  • polymyalgia rheumatica

il est aussi possible de n’avoir aucun Sx

37
Q

artérite temporale - Sx : décrire la neuropathie optique ischémique (4)

A
  • infacrtus de la tete du n. optique
  • présentation oculaire la plus freq de l,artérie temporale
  • baisse de vision subite, non dlr, totale et permanente d’un oeil avec déficit pupillaire afférent
  • 20% des cas de cécité unilat peuvent devenir bilat
38
Q

artérite temporale - Sx : décrire les céphalées (2)

A
  • présentes depuis quelques sem/mois
  • chez 60% des Px
39
Q

artérite temporale - Sx : décrire la paralysie oculomotrice (3)

A

atteinte de la vasc du NCIII :
- ptose
- exotropie
- épargne pupillaire

40
Q

artérite temporale - Sx : y a t il un lien avec la paralysie de d’autres NC (autre que le III)?

A

chez une eprsonne agée, il ets important de garder l’artérite temporale dans le DDx devant une paralysie d’un NC, surtout si elle s’accompagne de céphalées et de dlr

41
Q

artérite temporale - Sx : décrire la polymyalgie rheumaticas (3)

A
  • lien étroit entre les 2
  • fatigue
  • dlr aux ceintures scapulaires et pelviennes
42
Q

artérite temporale - donner les signes (5)

A
  • a. temporale largie, ferme, non pulsatile, + de vol et sensibile a la palpation
  • fièvre inexpliquée
  • papille pale + oedematiée au fond d’oeil
  • hémorragies en flammèche au fond d’oeil
  • papille atrophique et blanche une fois oedeme résorbé
43
Q

artérite temporale - investigation : quoi faire (4)

A
  • recherche anémie inflamm
  • VS
  • CRP
  • biopsie a. temporale
44
Q

artérite temporale - investigation : décrire les résultats de la VS (2)

A
  • habituellement très +
  • mais si basse, on ne peut pas exclure d’emblée une artérite temporale, surtout si Px prend des AINS
45
Q

artérite temporale - investigation : décrire les résultats de la CRP

A
  • élevée
46
Q

artérite temporale - investigation : pourquoi on demande la CRP

A

car il y a des artérites à VS N

47
Q

artérite temporale - investigation : décrire la biopsie (2)

A

essentielle
montre des cellules géantes

48
Q

artérite temporale - Tx : quand l’amorcer (2) et pourquoi (2)

A
  • urgence Mx : on fait le debut du Tx des que le Dx est suspecté
  • on attend pas les érsultats de la biopsie
  • le Tx rapide permet d’éviter une cécité bilat + prévention AVC potentiel
49
Q

artérite temporale - Tx : en quoi consiste-t-il

A

corticoTx

50
Q

névralgie du trijumeau - principale manifestation clinique

A
  • dlr paroxystique et fulgurante
51
Q

névralgie du trijumeau - quand commencnet les attaques

A

> 35 ans

52
Q

névralgie du trijumeau - provoquée par (3)

A
  • parole
  • mastication
  • toucher léger a certains endroits du visage (lèvres, gencives… = zones gachettes)
53
Q

névralgie du trijumeau - qualité

A
  • choc électrique / coup de poignar dans la joue
54
Q

névralgie du trijumeau - région (2)

A
  • unilat
  • une des division du nerf tirjuemau, svnt V2 ou V3
55
Q

névralgie du trijumeau - Sx associés

A

pas de signes neuro, incluant dans l’examen sensitif du visage

56
Q

névralgie du trijumeau - temporalité (3)

A
  • dure quelques sec
  • plus fois/jour
  • rémissions fréquentes
57
Q

névralgie du trijumeau - effet sir la vie du Px

A

la dlr peut devenir très invalidante

MED A2022 - NEURO E2 (34 decks)

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