CÉPHALÉES - GÉNÉRALITÉS Flashcards
questionnaire - quoi demander comme ATCD médicaux (5)
- sinusite
- otite
- IVRS
- TCC
- traumatisme
questionnaire - quoi demander comme ATCD Cx (3)
- neurCx
- intevrention maxillo faciale
- intervention ORL
questionnaire - quoi demander comme ATCD fam
migraine
questionnaire - quoi demander au niv de la médication (5)
- ergots
- triptans
- opiacés
- analgésiques simple (+ fréquence)
- anticoagulant (HSD)
questionnaire - quoi demander a/n des habitudes d evie
alcool/drogues (sevrage)
questionnaire - Sx associé : quoi demander a/n neuro (6)
- aura
- déficits focaux
- photo-sono-osmophobie
- no/vo
- convulsions
- Sx dysautonomiques…
questionnaire - Sx associé : quoi demander a/n ORL (6)
- perte d’audition
- acouphène
- écoulement auriculaire
- congestion nasale
- rhinrrhée
- toux
- patho dentaire
questionnaire - Sx associé : quoi demander a/n ophtalmo (3)
- dlr oculaire
- oeil rouge
- perte de vision…
questionnaire - Sx associé : quoi demander a/n psychiatrique (2)
- Sx dépressif
- somatisation
caractéristiques des cépahlées primaires - céphalée de tension : provoquée par (3)
tension muscu soutenue (dlr a/n de la nuque)
stress
trauma
caractéristiques des cépahlées primaires - céphalée de tension : pallie par (2)
- massage
- relaxation
caractéristiques des cépahlées primaires - céphalée de tension : qualité
opression ou srrement
caractéristiques des cépahlées primaires - céphalée de tension : quantité
intensité légère a modérée
caractéristiques des cépahlées primaires - céphalée de tension : SSx associés (2)
- photo/phonophobie occasionnelle
- absence de no
caractéristiques des cépahlées primaires - céphalée de tension : région
bilat (en bandeau)
caractéristiques des cépahlées primaires - céphalée de tension : temps (3)
- debut graduel
- durée 30 min a 7 jrs
- constante (vs migraines qui viennent par épisodes)
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : épidémio
F > H (3F : 1H)
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : décrire le lien avec les Hx fam
75% ont une Hx fam positive
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : provoquée par (8_
- chang hormonaux
- stress
- effort des yeux
- lumiere clignotante
- chang de T
- certains aliments
- alcool
- chang des les habitudes de sommeil
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : truc mnémotechnique pour les facteurs déclencheurs de la migraine (9)
CASSE TÊTE :
- C : climat
- A : alimentation (chocolat)
- S : stress
- S : sommeil
- E : effort violent
- T : trauma cranien
- E : estrogènes (syndrome menstruel, CO)
- T : tabac
- E : excitation sensorielle
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : aggravée par
- activité N
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : palliée par (2)
- pièce noire et silencieuse
- sommeil
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : qualité
pulsatile
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : quantité
intensité modérée - sévère (8/10)
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : région
unilat
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : SSx associés (3)
- no/vp
- photo/phono/osmophobie
- aura (20% des cas)
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : les auras peuvent etre … (3)
- visuelle
- sensitive
- dysphasique
caractéristiques des cépahlées primaires - migraine : temporalité (3)
- atteint son apgoée en 1-2 h
- durée 4-72h
- récurrence très varibale, 1-2 aux quelques années à pls x semaine
caractéristiques des cépahlées primaires - Horton : épidémio
- plus féruqent chez les H (5H : 1F)
caractéristiques des cépahlées primaires - Horton : provoquée par
ROH
caractéristiques des cépahlées primaires - Horton : qualité (2)
- dlr profonde
- continue
caractéristiques des cépahlées primaires - Horton : quantité
sévère a très sévère
caractéristiques des cépahlées primaires - Horton : région (2)
- unilat
- orbilatle, supraorbitale et/ou temporale
caractéristiques des cépahlées primaires - Horton : Sx associés (9)
Sx autonomique du coté ipsilat à la dlr :
- injection conjonctivale
- lacrimation
- oedeme paoupiere
- congestion nasale
- rhonorrhée
- sudation front et visage
- myosis
- ptose
sentiment d’agitation (vs migraine)
caractéristiques des cépahlées primaires - Horton : temporalité (3)
- atteint son apogée en quelques min
- durée 15 -180 min
- fréquence 1 x aux 2 jrs ad 8x/jours
caractéristiques des cépahlées primaires - Horton : évolution (2)
- clusters : multiples attaques par jours pour 4-8 sem, suivi d’une période de rémission de 6-12 mois
- 5-10% des Px ont des Sx chroniques sans rémission
céphalée primaire vs secondaire - nommer les primaires (4)
- migraine
- céphalée de tension
- trigeminal autonomie cephalagia (TAC)
- formes chroniques des 3 conditions ci haut
céphalée primaire vs secondaire - nommer les céphalées faisant partie du TAC (4_
- Horton
- hémicranie paroxystique
- hémicranie continue
- short lasting unilateral nevralgiform conjonctival injection and tearing (SUNCT)
céphalée primaire vs secondaire - nommer des 2nd (4)
- TCC et/ou trauma colonne cervicale
- lésino neuro
- intox ou sevrage
- infection SNC
céphalée primaire vs secondaire - nommer des ex de lésions neuro (5)
- tumeur
- HSA
- thrombose veineuse
- dissection carotide
- HSD …
céphalée primaire vs secondaire - comparer leur temporaité
- primaire : mois/années
- secondaires : minuyes (vasc), jours (infectieuses), sem/mois (inflamm ou néo)
céphalée primaire vs secondaire - nommer les red flags qui suggères une céphalée 2nd (6)
SSNOOPP :
- systémic Sx
- secondary risk factors
- neurologic Sx
- onset (soudain, thrunderclap)
- older (nouvelle céphalée chez > 50 ans)
- previous headache (avec chang de pattern)
- postural (pire debout, couché…)
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si thunderclap headache (5)
- HSA
- dissection carotidienne
- thromose veineux
- syndrome de vasoconstriction réversible (RCVS)
- apoplexie pituitaire
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si aubsaigue avec + de la fréquence et de l’intensité de la dlr et/ou chang dans le caractère des céphalées (2)
- tumeur cérébrale
- pseudotumeur cerebri
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si céphalée, fièvre, raideur méningée, no/vo
méningite
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si debut de novo chez >5 0 ans
tumeur cérébrale
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si 1ere céphalée chez porteur de néo ou VIH (3)
- métastase
- infectino opportuniste
- abcès cérébral
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si céphalée non migraineuse avec aura + SSx focaux
- lésion occupant de l’espace
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si oedeme de la papille ou altérations cognitives
HTIC
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si céphalée chornique d’apaprition récente avec SSx systémiques
artérite temporale
céphalée primaire vs secondaire - red flags : décrire le thundercalp headache (3)
- pire mal de tete de la vie du Px
- apparition soudaine en 1/2 seconde
- dlr maximale d’emblée
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si composante posturale (céphalée quand le Px passe de couché a debout) (3)
- hypoTA IC (fuite de LCR)
- complication post PL
- breche spontannée ou post trauma
céphalée primaire vs secondaire - red flags : à quoi penser si facteurs déclenchant particuliers (toux, effort, activité sexuelle, valsalva) (2)
- HSA (rupture anévrisme cérébral)
- lésion occupant de l’espace
