NEUROTRAUMATO - TRAUMA MÉDULLAIRE (PPTX) Flashcards
épidémiologie - cmb cas/an
10 000
épidémiologie - représente ____% des polytrauma sévères
2.5%
épidémiologie - prédominance H ou F
H
épidémiologie - age moyen
38 ans
épidémiologie - ___% des cas sont des athlètes de sports de contact
- 10%
épidémiologie - cmb de nouveua cas/an HEJ
40
épidémiologie - ___% des cas au HEJ ont un TCC associé
30%
épidémiologie - ____% des cas au HEJ sont liés au accidents de véhicules motorisés
60%
épidémiologie - causes autres que acccidents de véhicules motorisés (3)
- chute
- violence
- sports
distribution anato - décrire le % au niv cervical, thoracique et lombaire
- cervical : 55
thoracique : 30%
lombaire : 15%
évaluation initiale - étapes (4)
- airway
- breathing
- circulation
- disability
idem que TCC
nommer les facteurs a éviter pour avoir un bon pronostic (2)
- hypoTA systémique
- hypoxie
évaluation initiale - avec quelle échelle se fait elle? décrire
- échelle ASIA
- implique l’évaluation de chaque myotome et dermaotme
blessure complète - définir
absence complète de motricité ou de sensibilité sous le niv lésionnel
blessure complète - représente % des cas
45%
blessure incomplète - définir
présence de motricité ou sensibilité résiduelle sous le niv lésionnel, peu importe le degré
attention de considérer aussi les racines sacrées a l’examen
blessure incomplète - représente ___% des blessures
55%
anatomie - impact de la proximité de la voie corticospinale et spinothalamique
comme elles sont proches, si l’une est préservée l’autre l’est svnt aussi
blessures incomplètes - nommer les syndromes possibles (3)
- centromédullaire
- spinal antérieur
- brown sequard
blessures incomplètes - syndrome centro médullaire : décrire (5)
- trauma au centre de al moelle
- surtout Px gériatriques
- atteinte prédominante aux MS (mains), james en parties préservées ou complètement
- atteinte motrice > sensitive, mais quand meme un peu de sensitif
- habituellement un bon pronostic
blessures incomplètes - syndrome de brown sequard : décrire (4)
- svnt avec trauma pénétrant (arme blanche)
- ipsilat : atteinte motrice et sensitive profonde (lemniscale)
- controlat : atteinte sensitve spinothalamique
- pronostic modéré
blessures incomplètes - syndrome spinal antérieur : décrire (4)
- thrombose a. spinale ant
- atteinte moteice et sensitive complète spinothalamique
- préseveration de la voie lemniscale
- pronostic sombre
investigations - quelles imageries faire (2)
- IRM spinale
- TDM spinal
investigations - que permet de voir l’IRM spinal
visualisation de la moelle et des tissus mous
investigations - que permet de voir le TDM
visualisation osseuse
Tx - nommer les modalités de Tx (5)
- support aux SI (homéostasie)
- O2 et maintien TA
- Mx (avant oui, maintenant pu vraiment)
- Cx pour décompression et stabilisation
- réadaptation
