TRZUSTKA

Question 1

Trzustka pierścieniowata:

Answer 1

Predysponuje do tego zespół Downa,
Miąższ trzustki otacza dwunastnicę i może ją zatkać
Zwiększone ryzyko zapaleń trzustki
Może być przyczyną niedrożności jelit

Inne wady rozwojowe: trzustka podzielona - rozdzielenie przewodu trzustkowego
heterotopie - często dwunastnica, żołądek, uchyłek Meckela

Question 2

Najczęstsza przyczyna OZT

Answer 2

Choroby dróg żółciowych,
alkohol

a PZT - alkohol

Question 3

Rodzaj martwicy w trzustce:

Answer 3

Balsera (martwica tkanki tłuszczowej)

Question 4

Glikogenowe zwyrodnienie jąder hepatocytów, komórki Armaniego Ebsteina w kanalikach nerkowych z glikogenu:

Answer 4

Cukrzyca (nefropatia cukrzycowa)

Question 5

Heterotopia trzustki i żołądka:

Answer 5

uchyłek Meckela

w heterotopicznej trzustce mogą się toczyć takie same procesy patologiczne jak w prawidłowym narządzie

Question 6

OZT, bóle brzucha, alkoholik

Answer 6

Podwyższone CRP
hiperkaliemia
anemia
( też podwyższony poziom amylazy i lipazy , co najmniej trzy razy, może być też żółtaczka)
Ad. w Robbins tylko o amylazie, lipazie i hipokalcemii

Question 7

Cukrzyca typu 1:

Answer 7

kwasica ketonowa,
przeciwciała przeciw wyspom b
insulitis

(też przeciwciała pw dekarboksylazie kwasu glutaminowego i przeciw insulinie IAA)

Question 8

Zwapnienia:

Answer 8

W zapaleniu poalkoholowym ( w idiopatycznym nie ma zwapnień) - tu chodzi o PZT
też obszary martwicy po OZT ulegają wapnieniu , a hipokalcemia u chorego to objaw niekorzystny rokowniczo

Question 9

Powikłaniem zapalenia trzustki są:

Answer 9

Wielokomorowe torbiele
ropień trzustki
przetoki trzustkowo-okrężnicze
encefalopatie trzustkowe

(a wczesne to posocznica, SIRS, MODS, DIC, niewydolność nerek przez niedokrwienie lub martwicę cewek, powikłania płucne )

Question 10

Rak trzustki:

Answer 10

Makro- i mikroskopowe zapalenie

Question 11

Czego nie ma w cukrzycy 1

Answer 11

mutacja GLUT-4
przeciwciała charakterystyczne dla LADA (raczej są, bo w LADA i DM1 są takie same przeciwciała)

są za to:
przeciwciała przeciw insulinie-IAA
pc pw komórkom wysepek trzustkowych
przeciwciala przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego GADA

Question 12

Hipoglikemia to powikłanie:

Answer 12

Insulinoma

zmianą charakterystyczną dla tego guza są złogi amyloidu w zrębie

Question 13

Zespół Kimmelstiela-Wilsona:

Answer 13

nerka w cukrzycy

guzkowe stwardnienie kłebków nerkowych, zmiana patognomoniczna dla cukrzycy występująca u 15-30%
(kuliste twory w mezangium kłębka)

Question 14

Schyłkowa niewydolność nerek:

Answer 14

w cukrzycy 1 rozwija się szybciej niż w 2

Question 15

W cukrzycy nie występuje:

Answer 15

Gwałtownie postępujące KZN

Występuje natomiast : nephrosclerosis benigna, stwardnienie kłębuszkowe rozlane, guzkowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pogrubienie błon podstawnych

Question 16

Ludzie z cukrzycą najczęściej umierają na:

Answer 16

Zawał serca / niewydolność nerek

w innym miejsc było napisane dokładnie “zawał serca z powodu miażdżycy naczyń wieńcowych jest najczęstszą przyczyną zgonów”

Question 17

Zapalenie trzustki przyczyny

Answer 17

Alkoholizm
Nagminne zapalenie ślinianek przyusznych
przewlekły wrzód trawienny opuszki dwunastnicy
kamica żółciowa

I GET SMASHED
https://radiopaedia.org/articles/causes-of-pancreatitis-mnemonic

Question 18

Hipergastrynemia:

Answer 18

zespół Zollingera - Ellisona

Gastrinoma daje taki obraz, a jest drugim co do częstości wyspiakiem trzustki. W ZES: wrzody żołądka i dwunastnicy, biegunki tłuszczowe a także hiperkalcemia spowodowana gruczolakiem przytarczyc

Question 19

Cukrzyca, zmiana w nerce:

Answer 19

Glomerulosclerosis nodularis (guzkowe stwardnienie kłębków nerkowych)

też rozlane stwardnienie kłębuszków nerkowych
pogrubienie błony podstawnej

Question 20

Najgorzej rokującym nowotworem przewodu pokarmowego w momencie wykrycia jest:

Answer 20

rak trzustki

najczęstszy z raków trzustki jest rak gruczołowy z nabłonka przewodów trzustkowych

Question 21

Erythema Necrolyticum Migrans + anemia

Answer 21

w glukagonoma (zmiany skórne - nogi, krocze, pachwiny)

Question 22

Cukrzyca

Answer 22

Może dochodzić do rozplemu komórek mezangium kłębuszka i przybytku macierzy, powoduje to zacisk i zanik pętli naczyniowych kłębuszka

Question 23

Mężczyzna po wycięciu raka głowy trzustki, naciek z limfocytów i plazmocytów. Co w takim wypadku wykryjemy w osoczu?

Answer 23

IgG4

Question 24

Noworodki matek chorych na cukrzycę?

Answer 24

Powiększone wyspy trzustkowe kom. Beta ( w odpowiedzi na hiperglikemię w życiu płodowym)

Question 25

Cukrzyca brązowa to:

Answer 25

Hemochromatoza trzustki

Question 26

Błędne o cukrzycy:

Answer 26

Glomerulonephritis diffusa jest zmianą patognomoniczną - to jest NIEPRAWDA, bo nie wystarczy do rozpoznania. Patognomoniczne jest zapalenie GUZKOWE

Question 27

Cukrzyca

Answer 27

Produkty glikacji to AGE

Question 28

Rak trzustki, mutacje:

Answer 28

mutacja punktowa w genie K-ras

mutacja genu supresorowego p53

Question 29

Rak trzustki (gruczołowy z nabłonka przewodow), przerzuty:

Answer 29

Najpierw drogami limfatycznymi - w chłonne, płuca, opłucna
później drogą krwionośną - wątroba, nadnercza, nerki, kości, mózg, skóra

Najczęstsza przerzuty: WĄTROBA
Ad. Wg, Robbins płuca, kości