Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PATOMORFA > JELITKA > Flashcards

JELITKA Flashcards

1
Q

Równoległa z osią jelita zmiana owrzodzeniowa:

A

Colitis Ulcerosa (ciągłe, powierzchowne owrzodzenia równoległe z długą osią jelita)

  • błona śluzowa zaczerwieniona, ziarnista, krucha, łatwo krwawi
  • regenerująca błona jest zanikowa –> mogą być obecne pseudopolipy
  • faza ostra –> ostry naciek z neutrofili, mogą wnikać do krypt i powodować mikroropnie, błona śluzowa silnie przekrwiona
  • faza remisji - błona śluzowa jelita może wyglądać jak normalna lub z umiarkowanym naciekiem zapalnym i hiperplazją układu chłonnego jelita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ch. Leśniowskiego-Crohna:

A

choroba PRZEWODU pokarmowego ( bo może zajmować każdy odcinek, a CU tylko jelito )

  • zmiany odcinkowe, głębokie owrzodzenia, spiralne
  • całe jelito zgrubiałe, nierówne, jak “kostka brukowa”
  • najczęściej zlokalizowana w końcowym odcinku jelita krętego
  • mogą występować ZIARNINIAKI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gdzie najrzadziej występują gruczolakoraki?

A

Jelito cienkie (tam tylko 1% raków to złośliwe, z czego 50% to rakowiaki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zapalenie uchyłka Meckela:

A

może imiotwać zapalenie wyrostka robaczkowego

Ad. typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego: ból nad prawym talerzem biodrowym, nudności, wymioty, tkliwość brzucha, obrona mięśniowa, stan podgorączkowy i leukocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co nie jest charakterystyczną zmianą do choroby Leśniowskiego-Crohna?

A

POLIPY

W Crohnie można za to znaleźć: ropnie międzypętelkowe, nienekrotyczne ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe, przetoki, zapalenia otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Choroba Leśniowskiego-Crohna:

A

zajmuje cały przewód pokarmowy

ciężko odróżnić od CU (szczególnie jeśli postać rozlana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Choroba Leśniowsiego-Crohna:

A

zmiany zapalne w końcowej cz. jelita krętego, zajmuje całą grubość ściany, tkanki okołojelitowe
często występują przetoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W CU nie występują:

A

zmiany chorobowe w jelicie cienkim

zmiany zajmują jelito grube, obecne są owrzodzenia, pseudopolipy, krwawienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nieprawidłowe o chorobie Crohna:

A

postępująca ciągłość zmian od jelita cienkiego do grubego (bo w Crohnie są zmiany ogniskowe!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Enteropatia glutenowa, wzrost ryzyka:

A

Chłoniaka T-komórkowego
raka przewodu pokarmowego
raka sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

uchyłek Meckela, główny objaw:

A

masywne krwawienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Celiakia, co jest nieprawdą?

A

że musi być leczona immunosupresją (bo wystarczy dieta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co jest błędne o chorobie Leśniowskiego Crohna?

A

że częstość wzrasta z wiekiem (bo maleje!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Celiakia:

A

może powodować zmiany skórne (choroba Duhringa = dermatitis herpetiformis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przyczyna zapalenia jelita po podaniu antybiotyku:

A

Clostridium difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gdzie występuje zanik kosmków i hiperplazja krypt?

A

Celiakia

zanik kosmków i hiperplazja krypt to najczęstszy typ zmian w zespole upośledzonego wchlaniania (hiperplazja krypt jest kompensacyjna w stosunku do autoimmunologicznego niszczenia kosmków)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rakowiak najczściej występuje w:

A

wyrostku!

w jelicie cienkim też stosunkowo częsty bo stanowi tam 50% neo złośliwych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Która choroba nie jest wrodzona?

A

choroba Whipple’a
( wynika prawdopodobnie z zaburzeń czynności makrofagów i monocytów –> można wykryć w makrofagach PAS+ bakterie; najczęściej u mężczyzn w średnim wieku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

WIększe ryzyko zezłośliwienia w jelicie grubym mają:

A

płaskie (nieuszypułowane), duże gruczolaki kosmkowe

Ad. gruczolaki kosmkowe stanowią ok. 1% gruczolaków jelita grubego, są gorsze po często zawierają dysplazję dużego stopnia, a rak w nich obecny często nacieka bezpośrednio ścianę jelita więc ma też większy potencjał przerzutowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Stanem predysponującym do raka jelita grubego jest:

A

CU
(także HNPCC - mutacja enzymów naprawczych DNA, FAP - w FAP w ciągu 20 lat na 100% rozwinie się rak, dlatego się usuwa jelito)
także obecność mnogich polipów gruczołów trawieńcowych w żolądku koreluje ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Patomechanizm zaparcia:

A

hiperkalcemia

hipokaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rak jelita grubego w stopniu B2 Astlera-Collera:

A

zajmuje całą ścianę jelita, ale NIE RUSZA węzłów chłonnych , 55% przeżycie pięcioletnie (a C2 tak samo tylko zajmuje węzły chłonne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czynniki prognostyczne w raku jelita grubego:

A

Staging i lokalizacja

np. raki lewej strony gorzej rokują, bo pierścieniowo zaciskają światło jelita, są owrzodziałe na brzegu i wcześniej i głębiej naciekają ścianę jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Masywne krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego:

A

Angidysplazja (najczęstsza przyczyna krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u starszych osób)

Ad.
jest to ogniskowe zwyrodnienie naczyń żylnych błony podśluzowej,
prawdopodobnie zmiany związane z uciskiem na ścianę jelita –> zwiększony tonus mięśnia –> poszerzenie naczyń kolateralnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Zespół Turcota
polipowatość jelita grubego + nowotwory CSN (glejaki)
26
Zespół Gardnera:
polipowatość jelita grubego, mnogie kostniaki, fibromatozy, torbiele naskórkowe, rak tarczycy, szkliwiaki (+ mnogie polipy z gruczołów traiweńcowych)
27
Najczęstszy nowotwór w wyrostku robaczkowym:
neuroendokrynny (rakowiak) --> jest to neo złośliwy, ale 90% pięcioletnie przeżycie
28
FAP (polipowatość rodzinna)
- dziedzioczona dominująco - mutacja genu APC - dużo polipów - w ciągu 20 lat na 100% rozwinie się rak jelita grubego --> dlatego profilaktycznie kolektomia
29
FAP rodzaj polipów:
gruczolak cewkowy | NIE MA polipów zapalnych
30
do FAP nie należy:
skłonność do osteosarcoma ( ale są polipy gruczolakowate, raki tarczycy, polipy trawieńcowe żołądka, rak brodawki Vatera a jeśli występuje z kostniakami, fibromatozami, i ropniami --> zespół Gardnera)
31
Rak okrężnicy rozwija się z:
polipów gruczołowych - wytwarza CEA - nie powoduje największej ilość zgonów
32
niewielki wzrost CEA:
nie wskazuje na raka okrężnicy, ale może się rozwinąć za kilka lat (w raku okrężnicy CEA bardzo podwyższony)
33
Mnogie polipy hamartomatyczne:
zespół Peutz-Jeghersa (występuje też hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych --> plamy soczewicowate, dziedziczony AD)
34
Celiakia:
skrócenie kosmków, naciek z limfocytów T cytotoksycznych w nablonku limfocyty Th uczulone na gliadynę w lamina propria degeneracja enterocytów ( stłoczone, zwakuolizowane, z zanikiem rąbka szczoteczkowego) zmiany najbardziej wyrażone w dwunastnicy i jelicie czczym
35
Najczęstszy polip jelita grubego:
polip hiperplastyczny Ad. najczęściej w esicy i prostnicy "zęby piły" na ich powierzchni --> komórki kubkowe i absorbcyjne wykazujące opóźnione złuszczanie z powierzchni
36
Rak jelita grubego rozwija się najczęściej z polipów:
gruczolakowatych (KOSMKOWYCH - tych co jest ich mniej :))
37
Ostre zapalenie wyrostka, krucha, czarno-sina ściana z włóknikiem, zakrzepica naczyń
Apendicitis gangrenosa (zgorzel wyrostka) - odpowiedzialne za to są bakterie beztlenowe
38
klasyfikacja Astlera-Collera i Ann Arbor:
klasyfikacje zaawansowania klinicznego nowotworu
39
polip gruczolakowy:
zawsze ma dysplazję, są łągodne | w tym polipy kosmkowe często zawierają dysplazję dużego stopnia = carcinoma in situ
40
błędna odpowiedź:
Największą śmiertelność wśród mężczyzn powoduje rak jelita grubego (bo rak płuc!)
41
Uchyłek jelita grubego:
najczęściej w esicy najczęściej uchyłki błony śluzowej i podśluzowej Ad. wszystkie uchyłki poza Meckelem są zmianami nabytymi, błona śluzowa zwykle ścieńczała, ale muscularis mucosae w miejscu ujścia uchyłka --> może być nawet zgrubiała
42
Śluzak rzekomy otrzewnej to następstwo:
nowotworu śluzotwórczego o niskiej złosliwości (cystadenoma mucinosum lub cystadenocarcinoma mucinosum) Ten nowotwór może być w wyrostku robaczkowym, ale zdarzają się też takie w jajniku, pęcherzu moczowym, okrężnicy i pęcherzyku żółciowym.
43
Choroba niedokrwienna jelita grubego:
- zmiany ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej - najczęściej u osób starszych chorych na miażdżycę - u młodych podejrzewamy gdy: wady serca/naczyń, stany nadkrzepliwości, wpływ leków, narkotyków, infekcje (np. CMV)
44
APC
- gen supresorowy | - jego mutacja jest przyczyną FAP
45
CU w aktywnej fazie:
- regenerująca błona ścieńczała, obecne pseudopolipy - mikroropnie (obfity naciek z neutrofili, które wnikają do nabłonka krypt i tworzą takie) - błona śluzowa silnie przekrwiona
46
CU
rzadko daje ropnie okołopętlowe
47
diagnoza Hirschprunga
wycinek z prostnicy + jeżeli to nie wystarcza --> wycinek obejmujący całą grubość ściany
48
Leśniowski-Crohn i CU różnią się:
zajęciem ściany: LC zajmuje całą grubość ściany, a CU tylko błonę śluzową i podśluzową
49
stopień zaawansowania raka jelita grubego:
staging (Astler-Coller)
50
zróżnicowanie raka jelita grubego
skala Dukesa
51
CU, świąd, żółtaczka:
cholangitis sclerosans primaria | kolejna różnica mięc LC i CU --> Cu zwiększa ryzyko pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych
52
Peutz-Jeghers:
może dawać obraz morfologiczny kawy z mlekiem jeli i skóry (hiperpigmentacja --> plamy soczewicowate)
53
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit:
- po leczeniu antybiotykami (Klindamycyna) - może być też powikłaniem niedokrwienia jelita - wysięk włóknikowo-ropny na powierzchni błony śluzowej + masy martwicze, częśc przypadków prowadzi do zgonu
54
Powikłanie ostrego zapalenia wyrostka:
- perforacja wyrostka - zapalenie otrzewnej - ropień okołowątrobowy - ropnie okołowyrostkowe
55
zmiany zapalne CU
- zajmują przede wszystkim błonę śluzową jelita grubego
56
uchyłkowatość, nieprawdą jest że:
- jest powikłaniem wcześniactwa /niskiej masy urodzeniowej Za to prawdą jest, że: - ma związek z niedożywieniem (dieta uboga w błonnik) - typowo występują w esicy - obecne napady bólów z niecałkowitym opróżnieniem prostnicy - zaparcia i biegunki mogą następować po sobie
57
Zespół Lyncha (HNPCC), nieprawdą jest że:w
zwiększa ryzyko raka sutka ( a za to zwiększa ryzyko: raka trzonu macicy, jajnika, żołądka, skóry i nerek --> Lynch typu II! bo Lynch typu I związany tylko z rakiem jelita grubego)
58
nowotwory neuroendokrynne przewodu pokarmowego (rakowiaki)
Mogą mieć łagodny lub złośliwy przebieg Najczęściej zlokalizowane w wyrostku robaczkowym W jelicie cienkim stanowią 50% nowotworów złośliwych zwykle dobre rokowanie (90% przeżycie pięcioletnie)
59
Polipy gruczolakowate:
uszypułowane lub płaskie, z nabłonka gruczołowego (cewkowe zwykle są uszypułowane i zwykle mają tylko dysplazję małego stopnia, a bardzo rzadko raka --> stanowią 70-80% polipów gruczolakowatych; kosmkowe są gorsze, tylko 1% ale większość to już carcinoma in sajtu - mają dysplazję dużego stopnia)
60
Nieprawdziwe o gruczolaku j. grubego
gruczolak o śr. do 0,5 cm bardzo rzadko z dysplazją: nieprawdziwe, bo każdy gruczolak powstaje w wyniku nowotworowego rozrostu i dysplazji nabłonka gruczołowego
61
Stany predysponujące do raka jelita grubego:
``` CU FAP Lynch (HNPCC) zespół złego wchłaniania przewlekłe biegunki ```
62
Mutacje w zespole Lyncha:
- mutacje genów naprawczych DNA: hMSH2 i hMLH1
63
Przyczyny choroby niedokrwiennej jelit u osób starszych:
- miażdżyca - zator t. krezkowej - zakrzep w żyłach krezkowych - wstrząs - mechanicznie
64
Polip, który częściej złośliwieje:
krótka nóżna - kosmkowy
65
Rakowiak jelita grubego:
dobrze rokuje (90% przeżycia pięcioletniego)
66
Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego:
po antybiotykach o szerokim spektrum (klindamycyna, wankomycyna)
67
Choroba Whipple'a
prawdopodobnie zaburzenia czynności makrofagów i monocytów --> PAS+ bakterie wewnątrz makrofagów, częściej u mężczyzn Poza przewodem pokarmowym manifestuje się często: ZMIANAMI STAWOWYMI Także: przebarwienia skóry, zapalenie osierdzia i zmiany zastawkowe serca, powiększenie węzłów chłonnych, a u 10% powikłania ze strony CSN --> te bardzo pogarszają rokowanie.
68
Która choroba może się manifestować w jamie ustnej?
choroba Crohna zespół Peutz-Jeghersa Celiakia :)
69
nowotwory GIST, z czego się wywodzą?
z komórek rozrusznikowych (Cajala), kom nerwowe warstwy podśluzowej, kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions