Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PATOMORFA > JELITKA > Flashcards

JELITKA Flashcards

1
Q

Równoległa z osią jelita zmiana owrzodzeniowa:

A

Colitis Ulcerosa (ciągłe, powierzchowne owrzodzenia równoległe z długą osią jelita)

  • błona śluzowa zaczerwieniona, ziarnista, krucha, łatwo krwawi
  • regenerująca błona jest zanikowa –> mogą być obecne pseudopolipy
  • faza ostra –> ostry naciek z neutrofili, mogą wnikać do krypt i powodować mikroropnie, błona śluzowa silnie przekrwiona
  • faza remisji - błona śluzowa jelita może wyglądać jak normalna lub z umiarkowanym naciekiem zapalnym i hiperplazją układu chłonnego jelita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ch. Leśniowskiego-Crohna:

A

choroba PRZEWODU pokarmowego ( bo może zajmować każdy odcinek, a CU tylko jelito )

  • zmiany odcinkowe, głębokie owrzodzenia, spiralne
  • całe jelito zgrubiałe, nierówne, jak “kostka brukowa”
  • najczęściej zlokalizowana w końcowym odcinku jelita krętego
  • mogą występować ZIARNINIAKI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gdzie najrzadziej występują gruczolakoraki?

A

Jelito cienkie (tam tylko 1% raków to złośliwe, z czego 50% to rakowiaki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zapalenie uchyłka Meckela:

A

może imiotwać zapalenie wyrostka robaczkowego

Ad. typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego: ból nad prawym talerzem biodrowym, nudności, wymioty, tkliwość brzucha, obrona mięśniowa, stan podgorączkowy i leukocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co nie jest charakterystyczną zmianą do choroby Leśniowskiego-Crohna?

A

POLIPY

W Crohnie można za to znaleźć: ropnie międzypętelkowe, nienekrotyczne ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe, przetoki, zapalenia otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Choroba Leśniowskiego-Crohna:

A

zajmuje cały przewód pokarmowy

ciężko odróżnić od CU (szczególnie jeśli postać rozlana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Choroba Leśniowsiego-Crohna:

A

zmiany zapalne w końcowej cz. jelita krętego, zajmuje całą grubość ściany, tkanki okołojelitowe
często występują przetoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W CU nie występują:

A

zmiany chorobowe w jelicie cienkim

zmiany zajmują jelito grube, obecne są owrzodzenia, pseudopolipy, krwawienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nieprawidłowe o chorobie Crohna:

A

postępująca ciągłość zmian od jelita cienkiego do grubego (bo w Crohnie są zmiany ogniskowe!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Enteropatia glutenowa, wzrost ryzyka:

A

Chłoniaka T-komórkowego
raka przewodu pokarmowego
raka sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

uchyłek Meckela, główny objaw:

A

masywne krwawienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Celiakia, co jest nieprawdą?

A

że musi być leczona immunosupresją (bo wystarczy dieta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co jest błędne o chorobie Leśniowskiego Crohna?

A

że częstość wzrasta z wiekiem (bo maleje!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Celiakia:

A

może powodować zmiany skórne (choroba Duhringa = dermatitis herpetiformis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przyczyna zapalenia jelita po podaniu antybiotyku:

A

Clostridium difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gdzie występuje zanik kosmków i hiperplazja krypt?

A

Celiakia

zanik kosmków i hiperplazja krypt to najczęstszy typ zmian w zespole upośledzonego wchlaniania (hiperplazja krypt jest kompensacyjna w stosunku do autoimmunologicznego niszczenia kosmków)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rakowiak najczściej występuje w:

A

wyrostku!

w jelicie cienkim też stosunkowo częsty bo stanowi tam 50% neo złośliwych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Która choroba nie jest wrodzona?

A

choroba Whipple’a
( wynika prawdopodobnie z zaburzeń czynności makrofagów i monocytów –> można wykryć w makrofagach PAS+ bakterie; najczęściej u mężczyzn w średnim wieku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

WIększe ryzyko zezłośliwienia w jelicie grubym mają:

A

płaskie (nieuszypułowane), duże gruczolaki kosmkowe

Ad. gruczolaki kosmkowe stanowią ok. 1% gruczolaków jelita grubego, są gorsze po często zawierają dysplazję dużego stopnia, a rak w nich obecny często nacieka bezpośrednio ścianę jelita więc ma też większy potencjał przerzutowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Stanem predysponującym do raka jelita grubego jest:

A

CU
(także HNPCC - mutacja enzymów naprawczych DNA, FAP - w FAP w ciągu 20 lat na 100% rozwinie się rak, dlatego się usuwa jelito)
także obecność mnogich polipów gruczołów trawieńcowych w żolądku koreluje ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Patomechanizm zaparcia:

A

hiperkalcemia

hipokaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rak jelita grubego w stopniu B2 Astlera-Collera:

A

zajmuje całą ścianę jelita, ale NIE RUSZA węzłów chłonnych , 55% przeżycie pięcioletnie (a C2 tak samo tylko zajmuje węzły chłonne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czynniki prognostyczne w raku jelita grubego:

A

Staging i lokalizacja

np. raki lewej strony gorzej rokują, bo pierścieniowo zaciskają światło jelita, są owrzodziałe na brzegu i wcześniej i głębiej naciekają ścianę jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Masywne krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego:

A

Angidysplazja (najczęstsza przyczyna krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u starszych osób)

Ad.
jest to ogniskowe zwyrodnienie naczyń żylnych błony podśluzowej,
prawdopodobnie zmiany związane z uciskiem na ścianę jelita –> zwiększony tonus mięśnia –> poszerzenie naczyń kolateralnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Zespół Turcota

A

polipowatość jelita grubego + nowotwory CSN (glejaki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Zespół Gardnera:

A

polipowatość jelita grubego, mnogie kostniaki, fibromatozy, torbiele naskórkowe, rak tarczycy, szkliwiaki

(+ mnogie polipy z gruczołów traiweńcowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Najczęstszy nowotwór w wyrostku robaczkowym:

A

neuroendokrynny (rakowiak) –> jest to neo złośliwy, ale 90% pięcioletnie przeżycie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

FAP (polipowatość rodzinna)

A
  • dziedzioczona dominująco
  • mutacja genu APC
  • dużo polipów
  • w ciągu 20 lat na 100% rozwinie się rak jelita grubego –> dlatego profilaktycznie kolektomia
29
Q

FAP rodzaj polipów:

A

gruczolak cewkowy

NIE MA polipów zapalnych

30
Q

do FAP nie należy:

A

skłonność do osteosarcoma

( ale są polipy gruczolakowate, raki tarczycy, polipy trawieńcowe żołądka, rak brodawki Vatera

a jeśli występuje z kostniakami, fibromatozami, i ropniami –> zespół Gardnera)

31
Q

Rak okrężnicy rozwija się z:

A

polipów gruczołowych

  • wytwarza CEA
  • nie powoduje największej ilość zgonów
32
Q

niewielki wzrost CEA:

A

nie wskazuje na raka okrężnicy, ale może się rozwinąć za kilka lat (w raku okrężnicy CEA bardzo podwyższony)

33
Q

Mnogie polipy hamartomatyczne:

A

zespół Peutz-Jeghersa (występuje też hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych –> plamy soczewicowate, dziedziczony AD)

34
Q

Celiakia:

A

skrócenie kosmków,
naciek z limfocytów T cytotoksycznych w nablonku
limfocyty Th uczulone na gliadynę w lamina propria
degeneracja enterocytów ( stłoczone, zwakuolizowane, z zanikiem rąbka szczoteczkowego)
zmiany najbardziej wyrażone w dwunastnicy i jelicie czczym

35
Q

Najczęstszy polip jelita grubego:

A

polip hiperplastyczny

Ad.
najczęściej w esicy i prostnicy
“zęby piły” na ich powierzchni –> komórki kubkowe i absorbcyjne wykazujące opóźnione złuszczanie z powierzchni

36
Q

Rak jelita grubego rozwija się najczęściej z polipów:

A

gruczolakowatych (KOSMKOWYCH - tych co jest ich mniej :))

37
Q

Ostre zapalenie wyrostka, krucha, czarno-sina ściana z włóknikiem, zakrzepica naczyń

A

Apendicitis gangrenosa (zgorzel wyrostka) - odpowiedzialne za to są bakterie beztlenowe

38
Q

klasyfikacja Astlera-Collera i Ann Arbor:

A

klasyfikacje zaawansowania klinicznego nowotworu

39
Q

polip gruczolakowy:

A

zawsze ma dysplazję, są łągodne

w tym polipy kosmkowe często zawierają dysplazję dużego stopnia = carcinoma in situ

40
Q

błędna odpowiedź:

A

Największą śmiertelność wśród mężczyzn powoduje rak jelita grubego (bo rak płuc!)

41
Q

Uchyłek jelita grubego:

A

najczęściej w esicy
najczęściej uchyłki błony śluzowej i podśluzowej

Ad. wszystkie uchyłki poza Meckelem są zmianami nabytymi,
błona śluzowa zwykle ścieńczała, ale muscularis mucosae w miejscu ujścia uchyłka –> może być nawet zgrubiała

42
Q

Śluzak rzekomy otrzewnej to następstwo:

A

nowotworu śluzotwórczego o niskiej złosliwości (cystadenoma mucinosum lub cystadenocarcinoma mucinosum)
Ten nowotwór może być w wyrostku robaczkowym, ale zdarzają się też takie w jajniku, pęcherzu moczowym, okrężnicy i pęcherzyku żółciowym.

43
Q

Choroba niedokrwienna jelita grubego:

A
  • zmiany ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej
  • najczęściej u osób starszych chorych na miażdżycę
  • u młodych podejrzewamy gdy: wady serca/naczyń, stany nadkrzepliwości, wpływ leków, narkotyków, infekcje (np. CMV)
44
Q

APC

A
  • gen supresorowy

- jego mutacja jest przyczyną FAP

45
Q

CU w aktywnej fazie:

A
  • regenerująca błona ścieńczała, obecne pseudopolipy
  • mikroropnie (obfity naciek z neutrofili, które wnikają do nabłonka krypt i tworzą takie)
  • błona śluzowa silnie przekrwiona
46
Q

CU

A

rzadko daje ropnie okołopętlowe

47
Q

diagnoza Hirschprunga

A

wycinek z prostnicy + jeżeli to nie wystarcza –> wycinek obejmujący całą grubość ściany

48
Q

Leśniowski-Crohn i CU różnią się:

A

zajęciem ściany: LC zajmuje całą grubość ściany, a CU tylko błonę śluzową i podśluzową

49
Q

stopień zaawansowania raka jelita grubego:

A

staging (Astler-Coller)

50
Q

zróżnicowanie raka jelita grubego

A

skala Dukesa

51
Q

CU, świąd, żółtaczka:

A

cholangitis sclerosans primaria

kolejna różnica mięc LC i CU –> Cu zwiększa ryzyko pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych

52
Q

Peutz-Jeghers:

A

może dawać obraz morfologiczny kawy z mlekiem jeli i skóry (hiperpigmentacja –> plamy soczewicowate)

53
Q

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit:

A
  • po leczeniu antybiotykami (Klindamycyna)
  • może być też powikłaniem niedokrwienia jelita
  • wysięk włóknikowo-ropny na powierzchni błony śluzowej + masy martwicze, częśc przypadków prowadzi do zgonu
54
Q

Powikłanie ostrego zapalenia wyrostka:

A
  • perforacja wyrostka
  • zapalenie otrzewnej
  • ropień okołowątrobowy
  • ropnie okołowyrostkowe
55
Q

zmiany zapalne CU

A
  • zajmują przede wszystkim błonę śluzową jelita grubego
56
Q

uchyłkowatość, nieprawdą jest że:

A
  • jest powikłaniem wcześniactwa /niskiej masy urodzeniowej

Za to prawdą jest, że:

  • ma związek z niedożywieniem (dieta uboga w błonnik)
  • typowo występują w esicy
  • obecne napady bólów z niecałkowitym opróżnieniem prostnicy
  • zaparcia i biegunki mogą następować po sobie
57
Q

Zespół Lyncha (HNPCC), nieprawdą jest że:w

A

zwiększa ryzyko raka sutka

( a za to zwiększa ryzyko: raka trzonu macicy, jajnika, żołądka, skóry i nerek –> Lynch typu II! bo Lynch typu I związany tylko z rakiem jelita grubego)

58
Q

nowotwory neuroendokrynne przewodu pokarmowego (rakowiaki)

A

Mogą mieć łagodny lub złośliwy przebieg
Najczęściej zlokalizowane w wyrostku robaczkowym
W jelicie cienkim stanowią 50% nowotworów złośliwych
zwykle dobre rokowanie (90% przeżycie pięcioletnie)

59
Q

Polipy gruczolakowate:

A

uszypułowane lub płaskie, z nabłonka gruczołowego
(cewkowe zwykle są uszypułowane i zwykle mają tylko dysplazję małego stopnia, a bardzo rzadko raka –> stanowią 70-80% polipów gruczolakowatych;
kosmkowe są gorsze, tylko 1% ale większość to już carcinoma in sajtu - mają dysplazję dużego stopnia)

60
Q

Nieprawdziwe o gruczolaku j. grubego

A

gruczolak o śr. do 0,5 cm bardzo rzadko z dysplazją:

nieprawdziwe, bo każdy gruczolak powstaje w wyniku nowotworowego rozrostu i dysplazji nabłonka gruczołowego

61
Q

Stany predysponujące do raka jelita grubego:

A 
CU 
FAP 
Lynch (HNPCC)
zespół złego wchłaniania 
przewlekłe biegunki
62
Q

Mutacje w zespole Lyncha:

A
  • mutacje genów naprawczych DNA: hMSH2 i hMLH1
63
Q

Przyczyny choroby niedokrwiennej jelit u osób starszych:

A
  • miażdżyca
  • zator t. krezkowej
  • zakrzep w żyłach krezkowych
  • wstrząs
  • mechanicznie
64
Q

Polip, który częściej złośliwieje:

A

krótka nóżna - kosmkowy

65
Q

Rakowiak jelita grubego:

A

dobrze rokuje (90% przeżycia pięcioletniego)

66
Q

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego:

A

po antybiotykach o szerokim spektrum (klindamycyna, wankomycyna)

67
Q

Choroba Whipple’a

A

prawdopodobnie zaburzenia czynności makrofagów i monocytów –> PAS+ bakterie wewnątrz makrofagów, częściej u mężczyzn
Poza przewodem pokarmowym manifestuje się często: ZMIANAMI STAWOWYMI
Także: przebarwienia skóry, zapalenie osierdzia i zmiany zastawkowe serca, powiększenie węzłów chłonnych, a u 10% powikłania ze strony CSN –> te bardzo pogarszają rokowanie.

68
Q

Która choroba może się manifestować w jamie ustnej?

A

choroba Crohna
zespół Peutz-Jeghersa
Celiakia :)

69
Q

nowotwory GIST, z czego się wywodzą?

A

z komórek rozrusznikowych (Cajala), kom nerwowe warstwy podśluzowej, kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions