Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PATOMORFA > PRZEŁYK i ŻOŁĄDEK > Flashcards

PRZEŁYK i ŻOŁĄDEK Flashcards

1
Q

Achalazja:

A
  • związana z rakiem płaskonabłonkowym (zwiększa ryzyko nawet 100x)
  • pierwotna - zaburzenia unerwienia
  • wtórna - w chorobach (np. choroba Chagasa, która niszczy sploty śródścienne)
  • brak perystaltyki, zbyt duże napięcie LES i brak rozluźnienia LES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przełyk Barretta moze prowadzić do:

A

gruczolakoraka (metaplazja)

Metaplazja do bardziej odpornego nabłonka żołądkowego/jelitowego - jelitowa gorsza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

zespół Mallory-Weissa może powodować:

A

krwawienia z przełyku

(najczęściej alkoholicy - pęknięcie przełīku przez niepowściągliwe wymioty; jeżeli głębokie pęknięcie może nawet prowadzić do perforacji i zapalenia śródpiersia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Podłużne pęknięcia dolnego przełyku:

A
  • zespół Mallory’ego-Weissa
  • 5-10 krwawień z górnego od PP
  • następstwo ruchów antyperystaltycznych
  • najczęściej u alkoholików
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

rak płaskonabłonkowy przełyku:

A

Najczęściej związany z achalazją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rak przełyku:

A

choroba ludzi starszych (6-7) dekada

najczęściej płaskonabłonkowy (90%), późno daje objawy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czynniki ryzyka raka przełyku:

A
  • alkohol, papierosy
  • niedobory witaminy A, C, B1, B2, B6
  • niedobory pierwiastków śladowych (alkoholicy)
  • aflatoksyny, nitrozaminy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zwężenie przełyku:

A

Najczęściej wtórny do innych chorób (scleroderma, amyloidoza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Uchyłki srodkowej części przełyku najczęściej są wynikiem:

A

Pociągania z zewnątrz ściany przełyku

(części górnej - zaburzenia pracy mięśnia pierścienno-gardłowego,
części dolnej - przy achalazji lub innych chorobach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczęstsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego:

A

GISTY (guzy stromalne)

  • najczęściej w żołądku
  • ekspresja CD117
  • najczęściej po 60 r.ż.
  • stanowią ok. 5% mięsaków u ludzi
  • objawy najczęściej zależne od obecności owrzodzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CREST

A

scleroderma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

do raka płaskonabłonkowego przełīu usposabia:

A

zespół Plummer- Vinson ( protruzje górnej części przełyku + anemia + glossitis + cheilosis)
achalazja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co nie jest prawdą o achalazji?

A

przerost mięśniowy LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przełyk Barretta:

A

trzeba robić kontrolne biopsje i szukać dysplazji

Jeżeli dysplazja dużego stopnia + obecność receptora EGF + mutacja p53 ==> bezpośrednie zagrożenie rakiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nie powoduje krwawienia z przełyku:

A

achalazja, przepuklina okołoprzełykowa

AD. MAC
Przepuklina okołoprzełykowa powoduje krwawienia z przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aspiracja do płuc, co nie jest przyczyną?

A

zakażenie wirusowe

Aspiracja treści do płuc może być powikłaniem np. achalazji, zapalenia przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zwężenie przełyku, co jest nieprawdą?

A

Księga mówi że wada wrodzona - ale może być wadą wrodzoną chociaż bardzo rzadko (najczęściej jest wtórne)

Zwłóknienie i pogrubienie dotyczy najczęściej błony podśluzowej, błona mięśniowa moze nawet być zcieńczała.
Skutek: oparzeń, uszkodzeń chemicznych, sclerodermii, , choroby refluksowej (późne powikłanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nie istnieje z przełykiem Barretta:

A

wtręty wewnątrzjądrowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy, co nie występuje?

A

eozynofile wewnątrznabłonkowe

Ad. MAC
“ W bardziej zaawansowanej chorobie w błonie śluzowej widoczne są eozynofile, a następnie neutrofile, charakterystyczne dla ciężkich uszkodzeń”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Żylaki przełyku, co jest nieprawdą?

A

Że są przyczyną bólu w nadbrzuszu u alkoholików:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Przełyk Barretta

A

Metaplazja gruczołowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Uchyłki przełyku:

A

Na każdej wysokości przełyku. z wypychania (np. uchyłek Zenkera) lub z pociągania (większosć uchyłków w środkowej części rzełyku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rozwój raka przełyku:

A

przełyk Barretta –> rak gruczołowy
zapalenie przełyku, palenie, picie, niedożywienie, niedobory witaminowe, zespół Plummer-Vinson
achalazja –> rak plaskonabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jakie choroby wrodzone zwiększają ryzyko raka przełyku?

A
  • celiakia
  • tylosis
  • dysplazja ektodermalna
  • epidermolysis bullosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Rak płaskonabłonkowy przełyku:
najczęściej środkowa cz. przełyku (50%) najczęściej postać polipowata (60%) - płaskonabłonkowy rzekomosarkomatyczny - dwufazowa postać - płaskonabłonkowy bazaloidny - b. złośliwy, źle rokuje .
26
strefa regeneracyjna w żołądku (której zachowanie umożliwia szybką naprawę bony śluzowej w przypadku ostrego zapalenia)?
Szyjka gruczołów żołądkowych
27
CO usposabia do zakażeń bakteryjnych żołądka:
Wszystko co podnosi pH wewnątrz: - kikut poresekcyjny - wagotomia - H2 blokery - zapalenie zanikowe - antacidy
28
Guzki z komórek neuroendokrynnych:
W zanikowym zapaleniu żołądka typu A, w anemii megaloblastycznej, nieagresywne ale niepewne rokowanie
29
Typ jelitowy raka żołądka (wg Laurena)
NIE występują komórki sygnetowate (są w rolanym) Typ jelitowy częsciej u mężczyzn, zwykle ok. 55 rż, na tle metaplazji jelitowej Ty rozlany jednakowo często u obu plci, ok. 10 lat wcześniej niż typ jelitowy, częstość rośnie. Zwykle nisko zróżnicowane
30
Gdzie występuje metaplazja jelitowa?
Żołądek, jelito grube, cienkie
31
Rak żołądka:
częściej u młodszych, raczej mężczyzn Ad. - większość po 50 rż - większości towarzyszy niedokwasota - 6-7% jest związane z EBV
32
Guz Krukenberga:
- komórki sygnetowate - guz jajnika będące przerzutem raka z komórek sygnetowatych żołądka/jelita grubego - źle rokuje
33
Jaki typ raka żołądka najczęściej w młodym wieku?
Typ śluzówkowy
34
H. pylori:
Czynnik ryzyka chłoniaka typu MALT związny z częścią raków żołądka (zwiększa ryzyko przez wywołanie stanu zapalnego: Gastritis chronica activa --> gastritis chronica atrophica --> atrophia mucosae --> metaplasia --> dysplasia --> carcinoma)
35
Rak żołądka w młodym wieku:
rak sygnetowatokomórkowy
36
W autoimmunizacyjnym zapaleniu żołądka:
- niszczenie komórek okładzinowych | - hipochlorhydria
37
Wrzód nie jest częstą manifestacją
dyskomfortu poposiłkowego
38
mutacja c-KIT i nadekspresja CD117:
GIST
39
Rak wczesny żołądka:
nie nacieka błony mięśniowej (ograniczony jest do błony śluzowej, ew. podśluzowej) Ad. największe znaczenie dla określenia rokowania w raku żolądka ma podział na wczesną i zaawansowaną postać: głębokość nacieku ważna bo związek z rozmieszczeniem naczyń limfatycznych a także możliwością rozsiewu na jamę brzuszną po nacieczeniu otrzewnej)
40
Polip z gruczołów trawieńcowych
Gdy FAP to są mnogie (rodzinna polipowatość gruczolakowata) Ad. mnogie także w nie-rodzinnej polipowatości jelita grubego, zespole Gardnera - najczęściej w dnie i trzonie - zwykle plasko-wyniosłe polipy mniejsze niż 8 mm - jeśli mnogie lub w innej lokalizacji niż dno i trzon żołądka trzeba monitorować pacjenta, bo jest większe ryzyko raka JELITA GRUBEGO
41
Linitis plastica
bez guza Linitis plastica = typ rozlany raka żółądka: na dużej przestrzeni płasko nacieka ścianę żołądka; histologicznie carcinoma mucocellulare z komórkami sygnetowatymi Częstszy u młodych! Typ 4 wg Brodmanna
42
Gruczolak:
- uszypułowany lub płaski - ulega progresji do raka po latach polip gruczolakowaty = gruczolak --> jedyny polip, który stanowi podłoże do rozwoju raka - najczęściej w części ANTRALNEJ (a z gruczołów trawieńcowych - trzon i dno) - 40% gruczolaków zawiera już raka, a u 30% pacjentów rak współistnieje z gruczolakiem będąc w innym miejscu
43
Najczęstszy nowotwór złośliwy żołądka:
gruczolakorak
44
H. pylori
wytwarzają środkowisko kwasowe (H. pylori --> zobojętnanie kwasu wokół siebie --> stymulacja komórek G --> wzrost wydzielania kwasu --> kwaśno!)
45
Zespół Zollingera-Ellisona:
- rozrost błony śluzowej w trzonie
46
H. pylori nie powoduje:
- zanikowego zapalenia trzonu żołądka (autoagresja - typ A)
47
H. pylori:
- moż emieć związek z chłoniakiem B-kom (MALT) - rakiem żołądka - najwierw poliklonalny rozwój LiB a potem monoklonalny - jest widoczny w mikroskopie świetlnym
48
Zapalenie żołądka
Aktywność mierzymy ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku
49
Przerzut do węzłów w dole nadobojczykowy, rozpoznano carcinoma mucocellulare. Skąd ten przerzut?
Z żołądka | cęsto pierwszym objawem raka żołądka jest przerzut do węzła chłonnego Virchowa - w lewym dole nadobojczykowym
50
Diagnoza raka żołądka:
Połączenie biopsji z brush cytology
51
Heterotopia żołądka i trzustki to;
uchyłek Meckela
52
Ocena raka żołądka:
skala Laurena (jelitowy najczęstszy 53%) Największe znaczenie w ocenie zaawansowania ma podział na wczesnego i zaawansowanego raka żołądka Ważne też klasyfikacja TNM, a oprócz niej podział mają znaczenie dla rokowania to podział GOSEKI dzielący raki w zależności od jakości gruczołów oraz ilości śluzu w KOMÓRKACH (nie w podścielisku) Lepsze wg. Goseki typy 1 i 3 (te które mają mało śluzu w komórkach)
53
Zapalenie zołądka
W zapaleniu ostrym: naciek limocytarny w okolicy doleczków i szyjki gruczołów W zapaleniu polekowym: naciek zapalny bardzo skąpy W zapaleniu przewlekłym: naciek zapalny o różnej intensywności i aktywności - jego pomiar to miara aktywności procesu zapalnego.
54
Rak żołądka
Pierwszym objawem może być powiększenie węzła w lewym dole nadobojczykowym (węzeł Virchowa)
55
Wrzód żołądka najczęściej:
Na krzywiźnie mniejszej (wynika z najgorszego ukrwienia tej części żołądka - w żołądku wrzody są spowodowane załamaniem bariery ochronnej, a w dwunastnicy przewagą czynników agresji)
56
Ostry wrzód żołądka przyczyny:
= rozległe oparzenia - wstrząs - uraz mózgu - aspiryna Ad. mocznica, papierosy, alkohol, infekcje, napromienianie, próby samobójcze (silne kwasy i ługi)
57
Błędne o H. pylori:
dzięki produkcji śluzu wytwarza zasadowe środowisko | bo to jest dzięki ureazie
58
Zespół Zollingera - Ellisona:
błona śluzowa żołądka ulega rozrostowi
59
Polipy z gruczołów trawieńcowych:
Mogą występować w FAP i wtedy są mnogie | w nierodzinnej polipowatości i zespole Gardnera też mogą być mnogie
60
Rak żołądka powiązania:
klasyfikacja Laurena (podział na jelitowy i rozlany) klasyfikacja Goseki (podział w zależności od stopnia wykształcenia gruczołów i zawartości śluzu w komórkach - lepsze te z mniejszą ilością śluzu) podział na raka wczesnego i zaawansowanego podział Bormanna
61
Zaawansowany rak żołądka, o nie jest prawdą:
że jest to anaplastyczny rak penetrujące śluzówkę, z przerzutami odległymi i dobrze rokujący
62
Linitis plastica:
typ Rama który doprowadza do rozlanego pogrubienia dużego obszaru, bez guza, równomierne zgrubienie sluzówki
63
GIST
może dać przerzuty odległe
64
Komórki sygnetowate:
komórki nowotworowe z kroplą śluzu spychającego jądro na obwód
65
H.pylori jaki nowotwór:
rak żołądka typu jelitowego wg Laurena oraz chłoniak ze strefy MALT ( nie ma wpływu na występowanie raka sygnetowatokomórkowego )
66
Zmianą przedrakową nie jest:
Heterotopia trzustki w błonie śluzowej żołądka
67
Rak żołądka:
Spowodowany przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka (gastritis chronica activa --> gastritis chronica atrophica --> atrophia mucosae --> metaplasia --> dysplasia --> carcinoma)
68
Identyfikacja H. pylori w biopsji:
metoda Giemzy
69
Rak żołądka, w ocenie rokowania najważniejszy jest podział:
Na postać wczesną i zaawansowaną (wczesna nacieka tylko śluzówkę i błonę podśluzową, zaawansowana błonę mięśniową i często surowicówkę)
70
Rokowanie najlepsze gdy:
nacieka najmnije (przerzuty do węzłów bez znaczenia)
71
Rak wczesny żołądka:
Może mieć typ wzrostu egzofityczny (polipowaty), płaski (czasem z nadżerką) oraz zagłębiony (drążący - zmiana podobna do ulcus callosum)
72
Autoimmunologiczne zapalenie żołądka uszkadza:
Komórki okładzinowe
73
Jednolite stwardnienie ściany żołądka może być spowodowane:
linitis plastica (typ 4 wg. Bormanna)
74
wrzód przelwkły
perforacje i krwawienia
75
Gdzie może być wrzód trawienny?
żołądek i dwunastnica
76
Zapalenie zanikowe żołądka powoduje niszczenie
komórek okładzinowych
77
Prawdziwe o wczesnym raku żołądka:
nie przekracza muscularis propria (nacieka tylko śluzówkę i podśluzówkę)
78
Przyczyny ostrego zapalenie żołądka:
alkohol, niektóre leki, mocznica, oparzenia
79
Rak żołądka, co jest błędne:
że w typi jelitowym występują komórki sygnetowate (są w typie ROZLANYM)
80
Prawda po polipach żołądka
Polipy Elstera oznaczają ryzyko raka jelita grubego Ad. Polipy elstera = polipy z gruczołów trawieńcowych --> ryzyko jest większe jeżeli są mnogie lub występują poza trzonem lub dnem żołądka
81
W rodzinnej polipowatości przewodu pokarmowego nie występują:
polipy zapalne
82
Gastrinoma
nowotwór produkujący gastrynę
83
H. pylori
może wywołać zapalenie zanikowe wieloogniskowe
84
Nie jest powikłaniem wrzodu żołądka:
zapalenie trzustki
85
Fałsz o raku wczesnym żołądka:
nie może naciekać muscularis mucosae | tą może naciekać, nie może naciekać mięśniówki właściwej
86
35-letni facet z bólem nadbrzusza. Test ureazowy +, w ciągu roku przytył 5 kg. Pija 12 piw dziennie. Dostał antybiotyk, po 34 dniach poczuł się lepiej więc odstawił leki, kolejną przyczyną wizyty w szpitalu będzie:
Hematemesis
87
68-letni M od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku schudł 7 kg. Badanie endoskopowe ujawniło guzowatą masę w dolnej częsci przewodu pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?
Adenocarcinoma
88
57-letnia kobiet skarży się na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka płaskiego z soplami, zaczerwienienie, naciek zapalny. Pacjentka choruje na:
chorobę refluksową przełyku
89
23-letnia K urodziłą zdrowego chłopca. W trakcie ciąży wykryto że tylko jedna tętnica pępowinowa. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania. W RTG chłopca - zacieninenia w płucach i bańkę powietrza w żołądku. Rozpoznanie to:
atrezja przełyku
90
Rakowaki żołądka:
mnogie - zwykle łagodne , związane z hiperplazją gruczołów pojedyncze - niezwiązane z hiperplazją, częściej agresywne marker - chromogranina A
91
Rakowiaki często występują łącznie z:
ZES MEN 1 nadczynnością przytarczyc młodzieńczą anemią złośliwą
92
triada Carneya:
- epitelioidny guz ściany żołądka - chondroma płuc - pozanadnerczowe paragangliomaty u dziewcząt zwykle przed 16 rż
93
Chłoniaki nieziarnicze:
Przewód pokarmowy to drugie co do częstości miejsce występowania

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions