MÓZG vol 2

Question 1

Najczęstszy neo OUN:

Answer 1

glioblastoma multiforme

Ad. typowo u dorosłych, najczęściej nadnamiotowo w półkulach - płaty SKRONIOWE, nacieka wokół i wokoło niego jest obrzęk. Czesto zmiany martwicze i krwotoczne
najbardziej złośliwy gwiaździak
jeden z najlepiej unaczynionych neo (obok raka nerki i niektórych neuroendokrynnych)

Question 2

Zapalenie gruźlicze mózgu:

Answer 2

• najczęściej podstawa mózgu
• zielonkawe wojłokowate masy
• może prowadzić do włóknienia z obliteracją przestrzeni podpajęczynówkowej
• zejście może być w postaci gruźliczaka (guz z mas serowatych)

Question 3

Najczęstsza przyczyna zawału mózgu:

Answer 3

zakrzep w sercu

Question 4

Pierwotne chłoniaki mózgu:

Answer 4

• często w AIDS
• 98% to B-komórkowe
• u ludzi z niedoborami immunologicznymi i immunosupresją
• mogą się szerzyć drogą PMR

Question 5

Przerzuty neo OUN poza OUN:

Answer 5

b. rzadzko - tylko medulloblastoma ma tendencję do przerzutów poza OUN i rozsiewu przez CSF

Question 6

STopnie złośliwości wg WHO:

Answer 6

haemangioblastoma - I (bardzo dobre rokowanie, dobrze zróżnicowany neo)
medulloblastoma - IV
astrocytoma pilocyticum - I
oligodendroglioma - II

Question 7

Oponiaki (meningioma)

Answer 7

• mutacja NF2 –> mnogie oponiaki
• częściej u kobiet, często w rdzeniu
• neo wieku DOROSŁEGO

Question 8

W móżdżku U DZIECI:

Answer 8

medulloblastoma (75% w robaku)
astrocytoma pilocyticum

haemangioblastoma też w móżdżku ale u DOROSŁYCH

Question 9

Najczęstszy neo kąta móżdżkowo-rdzeniowego z komórek wrzecionowatych tworząchych palisady

Answer 9

Nerwiak osłonkowy

Question 10

Krwiak podtwardówkowy:

Answer 10

może dochodzić do nawrotowych krwawień ipowstania przewlekłego krwiaka podtwardówkowego otoczonego torebką

Question 11

Stan zatokowaty:

Answer 11

zmiany martwicze mózgu typowo związane z nadciśnieniem, mogą współistnieć z encefalopatią Biswangera

Question 12

DUży obrzek móżgu może spowodować:

Answer 12

krwawienie Dureta (wtórny krwotok do pnia móżgu) 
wzrost ICP

Question 13

“czerwone neurony”

Answer 13

nieodwracalne zmiany w wyniku ISCHEMII i HIPOKSJI

Question 14

ropne ZOMR:

Answer 14

u dzieci - H. influenzae 
u młodych - Neisseria meningitidis 
u starszych - S. pneumoniae
u niemowląt - streptokoki z grupy B 
u chorych z immunosupr. - Klebsiella

najbardziej nasilone na sklepieniach półkul, szczególnie płat czołowy

Question 15

Fałsz o glioblastoma:

Answer 15

że tylko u dorosłych

typowo u dorosłych ale pewnie może też u dzieci się pojawić

Question 16

Kiłowe zapalenie opon mózgowych:

Answer 16

porażenie ( tu akurat przyczyna są kiłowe zmiany w korze, a nie zapalenie opon…)
najczęściej zajmuje płaty czołowe

kiłowe zapalenie opon tak jak gruźlicze zajmuje podstawę, przebiega ze zmleczeniem i pogrubieniem opon

Question 17

Miasthenia gravis, fałsz że:

Answer 17

nadmierna kurczliwość mięśni
(bo nadmierna MĘCZLIWOŚĆ, wynika z uszkodzenia płytki nerwowo-mięśniowej –> upośledzenie przekaźnictwa Ach. Charakterystyczny dekrement miasteniczny i apokamnoza)

Question 18

Cryptococcus neoformans:

Answer 18

atakuje głównie OUN

grzybicze ZOMR powodują też Aspergillus Niger i Candida albicans

Question 19

Najczęstszy tętniak koła Willisa:

Answer 19

na zbiegu tętnicy łączącej przedniej i tętnicy przedniej mózgu

Question 20

Zbitki neurofibrylarne w Alzheimerze:

Answer 20

hiperfosforylowane białko tau - tylko to są zbitki/tangle

B-amyloid - to są płyki/blaszki/plaki

Question 21

Sclerosis multiplex, najwięcej zmian w:

Answer 21

strefie okołokomorowej mózgu

Question 22

Najczęstszy gwiaździak u dorosłych:

Answer 22

glioblastoma multiforme

Question 23

Ubytek dopaminy:

Answer 23

Parkinson

Question 24

Miasthenia Gravis:

Answer 24

70% z rozrostem grasicy, 25% z grasiczakiem

Question 25

Symetryczna czuciowo-ruchowa polineuropatia:

Answer 25

cukrzyca

Question 26

CHoroby prionowe:

Answer 26

CJD + wariant CJD
Kuru
GSS
śmiertelna rodzinna bezsenność

Question 27

Neurofibroma:

Answer 27

nie jest otorebkowany

Question 28

Wyściółczak:

Answer 28

głównie dzieci i młodzi dorośli

Question 29

Miastenia gravis:

Answer 29

przeciwciała p/c rec Ach

diplopia

Question 30

32-letnia księgowa z bolesnym guzkiem na pow grzbietowej nadgarstka, transiluminacja, biopsja aspiracyjna wykazała obecność śluzowego płynu:

Answer 30

Ganglion

Question 31

Co jest najrzadszą przyczyną ukrwotocznienia zawału mózgu:

Answer 31

pęknięcie naczynia krwionośnego

Question 32

Który oponiak jest najłagodniejszy:

Answer 32

meningothelioma włóknisy i przejściowy –> I st wg WHO, reszta ma II lub III stopień