Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PATOMORFA > CYCEK (NEO) > Flashcards

CYCEK (NEO) Flashcards

1
Q

RAK SUTKA

A

Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet

Ad.
Czynniki ryzyka: BRCA1, BRCA2, TP53, CHEK2, ATM, PTEN, LKBI
hormonalne (nadmiar estrogenów)
Środowiskowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszy typ histopatologiczny raka inwazyjnego sutka:

A

Rak przewodowy

Ad.
- twardy, bolesny guz
-nieprzesuwalny względem podłoża
-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gdzie biopsja cienkoigłowa BAC?

A 
Rak piersi (wtedy gdy zmiana jest dobrze wyczuwalna palpacyjnie)
Np. w fibroadenoma - BAC

Ad. przy niewyczuwalnych widocznych tylko w mammografii zmianach biopsja gruboigłowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

U kobiet przerzuty do mózgu najczęściej daje:

A

Rak sutka

Ad. przerzutuje też do płuc i kości (przewodowy)
Do mózgu przerzutuje rak ZRAZIKOWY (ten gorszy) - przerzutuje też do otrzewnej, opon mózgowy, jajników i macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Typowa cecha raków zrazikowych:

A

Utrata ekspresji E-kadheryny

Ad. jest to związane z wysokim stopniem złośliwości i zwiększa inwazyjność raka sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

K, po mastektomii, obrzęk jak cellulitis w ręce, niebolesny:

A

Poszerzenie naczyń limfatycznych (może się z tego rozwinąć zespół Stewart-Travesa = angiosarcoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak sutka o dobrym rokowaniu

A
  • cewkowy
  • brodawkowaty (rzadko przerzuty do węzłów)
  • rdzeniasty (dobrze odgraniczony, miękki, duża atypia jąder, mylony z fibroadenoma)
  • śluzotwórczy (typowo u starszych, dobrze odgraniczony, jeziorka śluzu)

Gorszy jest przewodowy, a jeszcze gorszy zrazikowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jednostronny guz piersi prawej, urósł w ciągu 7 miesięcy, ma 12 cm, duży rozrost podścieliska, komórki nabłonkowe:

A

Guz liściasty

  • twardy palpacyjnie wyczuwalny guz
  • nawrotowe bardziej złośliwe
  • odgraniczone ale nie mają torebki
  • ok. 15 lat później niż fibroadenoma (klinicznie trudno odróżnić te dwa typy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiosarcoma

A
  • częściej w sutku niż w innych narządach
  • im młodsza kobieta tym bardziej złośliwy
  • zespół Stewarta-Travesa : angiosarcoma na podłożu obrzęku limfatycznego kończyny (powikłanie po radykalnej mastektomii)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Preferowane badania w raku inwazyjnym:

A
  • USG
  • mammografia
  • pobranie wycinka
  • biopsja cienkoigłowa BAC
  • RTG
    ( z tych biopsja chyba najważniejsza)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Receptory HER2 (ulegają amplifikacji u 15-30% chorych z rakiem sutka), ER

A

wartość PREDYKCYJNA w raku sutka (czyli pozwala ocenić wrażliwość na zastosowane leczenie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rak Pageta sutka i sromu:

A

Raki przedinwazyjne

komórki Pageta naciekają naskórek brodawki sutka, czasem też jej otoczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bloom-Richardson (skala oceny histopatologicznego stopnia złośliwości) nie bierze pod uwagę:

A

MARTWICY

uwzględnia mitozy, tworzenie cewek gruczołowych i pleomorfizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstszy guz u kobiet po menopauzie:

A

guz sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Średnica raka sutka 2 cm - wtedy w skali TNM:

A

T1

Ad.
T1 < 2cm
T2 - 2-5 cm
T3 > 5 cm
T4 - nacieka ściany klp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nadmierną ekspresję genu HDR2 powoduje:

A

HER2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

LCIS (lobular carcinoma in situ)

A
  • Operacja nie przynosi skutku, bo zmiana jest wieloogniskowa,
  • określamy typ histologiczny tak samo jak w naciekającym,
  • zmiana obustronna

(natomiast DCIS to zmiana jednostronna i dobrze reaguje na operację nawet ograniczoną)
Ad. Robbins - nie ma nic o tym, że to jest zmiana obustronna natomiast po wykryciu LCIS RYZYKO ROZWOJU RAKA JEST ZWIĘKSZONE W OBU PIERSIACH, rzadko znajdowane są tu zwapnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przerzuty do sutka

A
  • zwykle jednostronne
  • nie ma zwapnień tak jak w pierwotnym ( w pierwotnych poza LCIS są zwapnienia - dlatego LCIS jest niemy mmamograficznie)
  • odróżniamy je patrząc na ER
  • wymagają innego leczenia
  • dobrze odgraniczone guzki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Palenie papierosów:

A

Nie zwiększa ryzyka rozwoju raka sutka (ale alkohol i DSA TAK)

Ad. Robbins “Nie wykazano, aby środki te (Doustne środki antykoncepcyjne) wpływały na ryzyko raka piersi, nawet u kobiet, które przyjmowały je przez długi okres, ani u kobiet z rakiem piersi w wywiadzie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czynniki rokownicze raka sutka:

A 
wielkość
typ histologiczny
węzły
ER
PP
( najważniejszym pojedynczym czynnikiem rokowniczym jest obraz węzłów chłonnych pachowych)

Ad. też ploidia (nie za dużo nie za mało DNA), wiek chorej (im mlodsza tym gorzej), ekspresja E-kadheryny oraz katepsyny D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Raki sutka (cewkowy, rdzeniasty, galaretowaty, brodawkowaty) mają lepsze rokowania od:

A

Raka przewodowego

Tylko ZRAZIKOWY rak sutka ma rokowanie gorsze od przewodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klasyfikacja Blooma-Richardsona dotyczy:

A

grading przewodowego raka sutka NOS (zróżnicowanie nowotworu - klasyfikacja złośliwości histologicznej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Guz liściasty złośliwy:

A

gruczolakowłókniak

Ad. wcale nie - jest mięsakorakiem (cystosarcoma!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mikrozwapnienia w mammografii:

A 
może być:
- rak, 
- zapalenie plazmatycznokomórkowe, 
- martwica tłuszczowa, 
- gruczolistość włókniejąca 
(przerzuty do sutka nie wapnieją)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mały guz sutka, krwisty wyciek z brodawki:

A

Brodawczak śródprzewodzący

(mogą być brodawczaki mnogie lub pojedyncze, częściej w środowej części sutka, najczęściej w dużych przewodach, z ich nabłonka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Fibroadenoma (włókniakogruczolak)

A

najczęstszy łagodny neo piersi
zmiana ostro odgraniczona w badaniu palpacyjnym
u młodych kobiet
proliferacja nabłonka i podścieliska
powiększa się podczas miesiączki i w ciąży (aktywny hormonalnie)
diagnostyczna jest BAC (bez tego łatwo pomylić go z torbielą)

27
Q

Najlepsze rokowanie dla rozpoznania cellulae carcinomatosae (świadczy o występowaniu neo złośliwego)

A

Obecność wyłącznie raka wewnątrzprzewodowego (DCIS), bo on nie daje przerzutów.

28
Q

Najważniejszy czynnik prognostyczny raka sutka bez przerzutów odległych:

A

Stan okolicznych węzłów chłonnych

29
Q

Łagodne zmiany z ryzykiem raka:

A 
Rozrost przewodowy atypowy (hyperplasia atypica), 
Liczne brodawczaki wewnątrzprzewodowe
Rozrost zrazikowy atypowy (K: 4-5 razy większe ryzyko) 
Adenosis sclerosans (gruczolistość włókniejąca)
30
Q

Choroba Pageta w sutku:

A

Taka sama prognoza jak naciekający rak przewodowy, nie trzeba mammografii

31
Q

Carcinoma invasivum lobulare (zrazikowe)

A

komórki układają się w Indian files
obraz tarczy strzelniczej

daje częściej przerzuty do mózgu, opon, CSF

32
Q

geny raka sutka:

A

BRCA1, BRCA2

33
Q

Jak się mierzy aktywność proliferacyjną raka sutka:

A

przeciwciało MIB 1

Stopień proliferacji komórek rakowych jest czynnikiem rokowniczym

34
Q

Rak sutka, cytometria przepływowa:

A

mierzy ploidię DNA w komórkach rakowych (nie może być ani za mało ani za dużo)

35
Q

Wciąga brodawkę sutkową

A

rak inwazyjny sutka

też zapalenie plazmatycznokomórkowe sutka

36
Q

Rak złośliwy sutka:

A

Amplifikacja genu HER2

37
Q

BAC (biopsja cienkoigłowa)

A

Duże znaczenie w diagnostyce raka piersi, z reguły nie stosuje się jej do guzów, może służyć do diagnostyki przerzutów do węzłów chłonnych, nie jest badaniem histopatologicznym

38
Q

Wykrycie receptorów estrogenowych

A

lepsze rokowanie (PR też)

39
Q

Dysplazja łągodna jest zmianą rzekomonowotworową (teza), ponieważ na jej podłożu może rozwijać się nowotwór (przesłanka).

A

Teza fałszywa, przesłanka prawdziwa

40
Q

Zdrowa kobieta, okrągły ograniczony guzek, 1,5 cm:

A

Fibroadenoma

41
Q

Klasyfikacja Van Nuys

A

Rak śródprzewodowy DCIS (nieinwazyjny)

Klasyfikacja bierze pod uwagę G, średnicę, margines , wiek ; pomaga w wyborze metody leczenia.

42
Q

Cechy raka rdzeniastego ( typ histologiczny raka inwazyjnego sutka):

A

Syncytialny typ wzrostu, mitozy, naciek z limfo i plazmocytów (dobre rokowanie - lepsze niż przewodowe inwazyjne)

Jest miękki, więc łatwo pomylić z fibroadenoma.

43
Q

Guz liściasty:

A

Nieczęsto przerzutuje do węzłów (bo większość łagodna) Jeśli złośliwy to z krwią do płuc, kości i serca.

Ad. Stachura - nie przerzutuje do węzłów bo jest mięsakiem a one nie mają tendencji do przerzutów do węzłów

44
Q

Jakie badanie można zrobić z BAC:

A

immunofluorescencyjne
bakteriologiczne
rozmaz

45
Q

Zmiana PRZESUWALNA w sutku:

A

Fibroadenoma (też rak rdzeniasty i śluzotwórczy)

46
Q

Guz liściasty

A

może występować z NOS i LCIS

na obwodzie złośliwy

47
Q

Cechy nowotworu złośliwego sutka:

A

Zaciągnięcie skóry
Skórka pomarańczowa
Wciągnięcie brodawki (brodawkę wciąga też zapalenie plazmatycznokomórkowe)

48
Q

Wyciek z brodawki:

A

nie jest charakterystyczny dla zapaleń, nie można wykluczyć nowotworu (np. brodawczak śródprzewodowy się tym manifestuje)

49
Q

Rak podstawny sutka:

A

Źle rokuje, brak ER i PR

50
Q

Bloom - Richardson:

A

Skala oceny Gradingu (zróżnicowanie)

51
Q

W raku sutka:

A

Naciek skóry nie ma znaczenia, mają znaczenie ER, PR i HER2

52
Q

Rak zrazikowy inwazyjny:

A

częściej przerzutuje do otrzewnej, mózgu, macicy, jajników

53
Q

Przerzuty raka sutka:

A

nie zawsze od razu do węzłow pachowych

54
Q

Co nie jest zespołem paraneoplastycznym:

A

Złamanie szyjki kości udowej u kobiety z rakiem sutka

55
Q

Wzrost ryzyka raka sutka:

A 
Wczesna menarche i późna menopauza
Nierodzenie dzieci
Doustna antykoncepsja i HTZ
Promieniowanie jonizujące
AD. Robbins "Nie wykazano, aby środki te (Doustne środki antykoncepcyjne) wpływały na ryzyko raka piersi, nawet u kobiet, które przyjmowały je przez długi okres, ani u kobiet z rakiem piersi w wywiadzie."
56
Q

Klasyfikacja Van-Nuys:

A

pomaga w doborze leczenie DCIS

57
Q

Rak Pageta:

A

W sutku najczęściej z DCIS,
w okolicy ano-genitalnej może rozwijać się jako zmiana izolowana, wieloogniskowa, rzadko współistniejąca z głębiej położonym gruczolakorakiem

58
Q

TNM w raku sutka:

A

Bierze pod uwagę naciekanie skóry (jeśli nacieka to T4)

59
Q

Rak sutka, obecne receptory ER i PR:

A

lepsze rokowanie

60
Q

LCIS:

A

możemy spodziewać się guza w drugim sutku (zmiana obustronna, a DCIS jednostronna, dlatego w LCIS leczenie operacyjne jest bez sensu)

61
Q

Kobieta 40 letnia, w 7 miesiącu ciąży, urósł guz 12 cm, niebolesny, dobrze dograniczony:

A

Guz liściasty

62
Q

Atypowy rozrost zrazikowy powoduje:

A

4-5 razy większą szansę na raka sutka

(atypowy rozrost przewodowy, wielokrotne brodawczaki wewnątrzprzewodowe i gruczolistość włókniejąca też zwiększają ryzyko raka)

63
Q

Fibroadenoma (Gruczolakowłókniak)

A

Może mieć gruczolistość włókniejącą ( -> może zawierać rozrosty nabłonkowe)

64
Q

Gdzie i po co zapierdala twoja stara?

A

Do biedronki po kondonki

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions