Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PATOMORFA > CYCEK (NEO) > Flashcards

CYCEK (NEO) Flashcards

1
Q

RAK SUTKA

A

Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet

Ad.
Czynniki ryzyka: BRCA1, BRCA2, TP53, CHEK2, ATM, PTEN, LKBI
hormonalne (nadmiar estrogenów)
Środowiskowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszy typ histopatologiczny raka inwazyjnego sutka:

A

Rak przewodowy

Ad.
- twardy, bolesny guz
-nieprzesuwalny względem podłoża
-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gdzie biopsja cienkoigłowa BAC?

A 
Rak piersi (wtedy gdy zmiana jest dobrze wyczuwalna palpacyjnie)
Np. w fibroadenoma - BAC

Ad. przy niewyczuwalnych widocznych tylko w mammografii zmianach biopsja gruboigłowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

U kobiet przerzuty do mózgu najczęściej daje:

A

Rak sutka

Ad. przerzutuje też do płuc i kości (przewodowy)
Do mózgu przerzutuje rak ZRAZIKOWY (ten gorszy) - przerzutuje też do otrzewnej, opon mózgowy, jajników i macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Typowa cecha raków zrazikowych:

A

Utrata ekspresji E-kadheryny

Ad. jest to związane z wysokim stopniem złośliwości i zwiększa inwazyjność raka sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

K, po mastektomii, obrzęk jak cellulitis w ręce, niebolesny:

A

Poszerzenie naczyń limfatycznych (może się z tego rozwinąć zespół Stewart-Travesa = angiosarcoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak sutka o dobrym rokowaniu

A
  • cewkowy
  • brodawkowaty (rzadko przerzuty do węzłów)
  • rdzeniasty (dobrze odgraniczony, miękki, duża atypia jąder, mylony z fibroadenoma)
  • śluzotwórczy (typowo u starszych, dobrze odgraniczony, jeziorka śluzu)

Gorszy jest przewodowy, a jeszcze gorszy zrazikowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jednostronny guz piersi prawej, urósł w ciągu 7 miesięcy, ma 12 cm, duży rozrost podścieliska, komórki nabłonkowe:

A

Guz liściasty

  • twardy palpacyjnie wyczuwalny guz
  • nawrotowe bardziej złośliwe
  • odgraniczone ale nie mają torebki
  • ok. 15 lat później niż fibroadenoma (klinicznie trudno odróżnić te dwa typy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiosarcoma

A
  • częściej w sutku niż w innych narządach
  • im młodsza kobieta tym bardziej złośliwy
  • zespół Stewarta-Travesa : angiosarcoma na podłożu obrzęku limfatycznego kończyny (powikłanie po radykalnej mastektomii)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Preferowane badania w raku inwazyjnym:

A
  • USG
  • mammografia
  • pobranie wycinka
  • biopsja cienkoigłowa BAC
  • RTG
    ( z tych biopsja chyba najważniejsza)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Receptory HER2 (ulegają amplifikacji u 15-30% chorych z rakiem sutka), ER

A

wartość PREDYKCYJNA w raku sutka (czyli pozwala ocenić wrażliwość na zastosowane leczenie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rak Pageta sutka i sromu:

A

Raki przedinwazyjne

komórki Pageta naciekają naskórek brodawki sutka, czasem też jej otoczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bloom-Richardson (skala oceny histopatologicznego stopnia złośliwości) nie bierze pod uwagę:

A

MARTWICY

uwzględnia mitozy, tworzenie cewek gruczołowych i pleomorfizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstszy guz u kobiet po menopauzie:

A

guz sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Średnica raka sutka 2 cm - wtedy w skali TNM:

A

T1

Ad.
T1 < 2cm
T2 - 2-5 cm
T3 > 5 cm
T4 - nacieka ściany klp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nadmierną ekspresję genu HDR2 powoduje:

A

HER2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

LCIS (lobular carcinoma in situ)

A
  • Operacja nie przynosi skutku, bo zmiana jest wieloogniskowa,
  • określamy typ histologiczny tak samo jak w naciekającym,
  • zmiana obustronna

(natomiast DCIS to zmiana jednostronna i dobrze reaguje na operację nawet ograniczoną)
Ad. Robbins - nie ma nic o tym, że to jest zmiana obustronna natomiast po wykryciu LCIS RYZYKO ROZWOJU RAKA JEST ZWIĘKSZONE W OBU PIERSIACH, rzadko znajdowane są tu zwapnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przerzuty do sutka

A
  • zwykle jednostronne
  • nie ma zwapnień tak jak w pierwotnym ( w pierwotnych poza LCIS są zwapnienia - dlatego LCIS jest niemy mmamograficznie)
  • odróżniamy je patrząc na ER
  • wymagają innego leczenia
  • dobrze odgraniczone guzki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Palenie papierosów:

A

Nie zwiększa ryzyka rozwoju raka sutka (ale alkohol i DSA TAK)

Ad. Robbins “Nie wykazano, aby środki te (Doustne środki antykoncepcyjne) wpływały na ryzyko raka piersi, nawet u kobiet, które przyjmowały je przez długi okres, ani u kobiet z rakiem piersi w wywiadzie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czynniki rokownicze raka sutka:

A 
wielkość
typ histologiczny
węzły
ER
PP
( najważniejszym pojedynczym czynnikiem rokowniczym jest obraz węzłów chłonnych pachowych)

Ad. też ploidia (nie za dużo nie za mało DNA), wiek chorej (im mlodsza tym gorzej), ekspresja E-kadheryny oraz katepsyny D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Raki sutka (cewkowy, rdzeniasty, galaretowaty, brodawkowaty) mają lepsze rokowania od:

A

Raka przewodowego

Tylko ZRAZIKOWY rak sutka ma rokowanie gorsze od przewodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klasyfikacja Blooma-Richardsona dotyczy:

A

grading przewodowego raka sutka NOS (zróżnicowanie nowotworu - klasyfikacja złośliwości histologicznej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Guz liściasty złośliwy:

A

gruczolakowłókniak

Ad. wcale nie - jest mięsakorakiem (cystosarcoma!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mikrozwapnienia w mammografii:

A 
może być:
- rak, 
- zapalenie plazmatycznokomórkowe, 
- martwica tłuszczowa, 
- gruczolistość włókniejąca 
(przerzuty do sutka nie wapnieją)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Mały guz sutka, krwisty wyciek z brodawki:
Brodawczak śródprzewodzący (mogą być brodawczaki mnogie lub pojedyncze, częściej w środowej części sutka, najczęściej w dużych przewodach, z ich nabłonka)
26
Fibroadenoma (włókniakogruczolak)
najczęstszy łagodny neo piersi zmiana ostro odgraniczona w badaniu palpacyjnym u młodych kobiet proliferacja nabłonka i podścieliska powiększa się podczas miesiączki i w ciąży (aktywny hormonalnie) diagnostyczna jest BAC (bez tego łatwo pomylić go z torbielą)
27
Najlepsze rokowanie dla rozpoznania cellulae carcinomatosae (świadczy o występowaniu neo złośliwego)
Obecność wyłącznie raka wewnątrzprzewodowego (DCIS), bo on nie daje przerzutów.
28
Najważniejszy czynnik prognostyczny raka sutka bez przerzutów odległych:
Stan okolicznych węzłów chłonnych
29
Łagodne zmiany z ryzykiem raka:
``` Rozrost przewodowy atypowy (hyperplasia atypica), Liczne brodawczaki wewnątrzprzewodowe Rozrost zrazikowy atypowy (K: 4-5 razy większe ryzyko) Adenosis sclerosans (gruczolistość włókniejąca) ```
30
Choroba Pageta w sutku:
Taka sama prognoza jak naciekający rak przewodowy, nie trzeba mammografii
31
Carcinoma invasivum lobulare (zrazikowe)
komórki układają się w Indian files obraz tarczy strzelniczej daje częściej przerzuty do mózgu, opon, CSF
32
geny raka sutka:
BRCA1, BRCA2
33
Jak się mierzy aktywność proliferacyjną raka sutka:
przeciwciało MIB 1 | Stopień proliferacji komórek rakowych jest czynnikiem rokowniczym
34
Rak sutka, cytometria przepływowa:
mierzy ploidię DNA w komórkach rakowych (nie może być ani za mało ani za dużo)
35
Wciąga brodawkę sutkową
rak inwazyjny sutka | też zapalenie plazmatycznokomórkowe sutka
36
Rak złośliwy sutka:
Amplifikacja genu HER2
37
BAC (biopsja cienkoigłowa)
Duże znaczenie w diagnostyce raka piersi, z reguły nie stosuje się jej do guzów, może służyć do diagnostyki przerzutów do węzłów chłonnych, nie jest badaniem histopatologicznym
38
Wykrycie receptorów estrogenowych
lepsze rokowanie (PR też)
39
Dysplazja łągodna jest zmianą rzekomonowotworową (teza), ponieważ na jej podłożu może rozwijać się nowotwór (przesłanka).
Teza fałszywa, przesłanka prawdziwa
40
Zdrowa kobieta, okrągły ograniczony guzek, 1,5 cm:
Fibroadenoma
41
Klasyfikacja Van Nuys
Rak śródprzewodowy DCIS (nieinwazyjny) Klasyfikacja bierze pod uwagę G, średnicę, margines , wiek ; pomaga w wyborze metody leczenia.
42
Cechy raka rdzeniastego ( typ histologiczny raka inwazyjnego sutka):
Syncytialny typ wzrostu, mitozy, naciek z limfo i plazmocytów (dobre rokowanie - lepsze niż przewodowe inwazyjne) Jest miękki, więc łatwo pomylić z fibroadenoma.
43
Guz liściasty:
Nieczęsto przerzutuje do węzłów (bo większość łagodna) Jeśli złośliwy to z krwią do płuc, kości i serca. Ad. Stachura - nie przerzutuje do węzłów bo jest mięsakiem a one nie mają tendencji do przerzutów do węzłów
44
Jakie badanie można zrobić z BAC:
immunofluorescencyjne bakteriologiczne rozmaz
45
Zmiana PRZESUWALNA w sutku:
Fibroadenoma (też rak rdzeniasty i śluzotwórczy)
46
Guz liściasty
może występować z NOS i LCIS | na obwodzie złośliwy
47
Cechy nowotworu złośliwego sutka:
Zaciągnięcie skóry Skórka pomarańczowa Wciągnięcie brodawki (brodawkę wciąga też zapalenie plazmatycznokomórkowe)
48
Wyciek z brodawki:
nie jest charakterystyczny dla zapaleń, nie można wykluczyć nowotworu (np. brodawczak śródprzewodowy się tym manifestuje)
49
Rak podstawny sutka:
Źle rokuje, brak ER i PR
50
Bloom - Richardson:
Skala oceny Gradingu (zróżnicowanie)
51
W raku sutka:
Naciek skóry nie ma znaczenia, mają znaczenie ER, PR i HER2
52
Rak zrazikowy inwazyjny:
częściej przerzutuje do otrzewnej, mózgu, macicy, jajników
53
Przerzuty raka sutka:
nie zawsze od razu do węzłow pachowych
54
Co nie jest zespołem paraneoplastycznym:
Złamanie szyjki kości udowej u kobiety z rakiem sutka
55
Wzrost ryzyka raka sutka:
``` Wczesna menarche i późna menopauza Nierodzenie dzieci Doustna antykoncepsja i HTZ Promieniowanie jonizujące AD. Robbins "Nie wykazano, aby środki te (Doustne środki antykoncepcyjne) wpływały na ryzyko raka piersi, nawet u kobiet, które przyjmowały je przez długi okres, ani u kobiet z rakiem piersi w wywiadzie." ```
56
Klasyfikacja Van-Nuys:
pomaga w doborze leczenie DCIS
57
Rak Pageta:
W sutku najczęściej z DCIS, w okolicy ano-genitalnej może rozwijać się jako zmiana izolowana, wieloogniskowa, rzadko współistniejąca z głębiej położonym gruczolakorakiem
58
TNM w raku sutka:
Bierze pod uwagę naciekanie skóry (jeśli nacieka to T4)
59
Rak sutka, obecne receptory ER i PR:
lepsze rokowanie
60
LCIS:
możemy spodziewać się guza w drugim sutku (zmiana obustronna, a DCIS jednostronna, dlatego w LCIS leczenie operacyjne jest bez sensu)
61
Kobieta 40 letnia, w 7 miesiącu ciąży, urósł guz 12 cm, niebolesny, dobrze dograniczony:
Guz liściasty
62
Atypowy rozrost zrazikowy powoduje:
4-5 razy większą szansę na raka sutka (atypowy rozrost przewodowy, wielokrotne brodawczaki wewnątrzprzewodowe i gruczolistość włókniejąca też zwiększają ryzyko raka)
63
Fibroadenoma (Gruczolakowłókniak)
Może mieć gruczolistość włókniejącą ( -> może zawierać rozrosty nabłonkowe)
64
Gdzie i po co zapierdala twoja stara?
Do biedronki po kondonki

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions