Derma vol 2 Flashcards

1
Q

Rak podstawnokomórkowy skóry jest:

A

miejscowo złośliwy
(tak samo złośliwe glejaki, darmatofisbrosarcoma protuberans, tumor mixtus ślinianki, dojrzałe potworniaki, szkliwiak, osteoblastoma, włókniak desmoplastyczny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zespół Gorlina związany jest z:

A

mutacją genu PATCHED

licznymi rakami podstawnokomórkowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wzrost ryzyka nowotworów w:

A

rogowaceniu ciemnym, brodawce łojotokowej rogowaceniu słonecznym, chorobie Bowena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Brodawka łojotokowa:

A
  • najczęściej występujący łgodny neo skóry
  • objaw Lesera-Trelata –> pojawienie się licznych brodawek łojotokowych w przebiegu neo złośliwego (np. gruczolakoraka żołądka)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rogowacenie ciemne:

A

może mieć związek ze złośliwymi neo (postać złośliwa)

najczęściej w fałdach skórnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstszy typ czerniaka:

A

szerzący się powierzchownie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dermatomyositis:

A
  • reakcja humoralna

- zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pan 87- l od roku ma perlisty guzek na twarzy:

A

Carcinoma basocellulare (postać guzkowa/wrzodziejąca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W czerniaku rokowanie:

A

Gorsze gdy:

  • lokalizacja BANS (back, arms, neck, scalp)
  • u mężczyzn
  • regresja guza
  • starszy wiek
  • wysoki indeks mitotyczny
  • brak nacieku limfocytarnego
  • obecność owrzodzenia
  • obecność zmian satelitarnych
  • nacieczenie naczyń chłonnych lub krwionośnych
  • głębszy naciek
  • gorszy typ histologiczny (np. melanoma nodulare nie ma w ogóle radialnej fazy wzrostu, więc szybciej będzie naciekał i przerzutował)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przerzuty czerniaka:

A

krwiopochodne do:

  • wątroby
  • płuc
  • przewodu pokarmowego
  • kości
  • mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej okreslamy terminem:

A

panniculitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Detmatofibrosarcoma protuberans:

A
  • miejscowa złośliwość
  • rzadko przerzutuje
  • najczęściej ok. 40 r.ż.
  • powolny postępujący rozrost
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rogowiak kolczystokomórkowy:

A
  • klinicznie i histologicznie podobny do płaskonabłonkowego
  • szybko rośnie
  • ULEGA SAMOISTNEJ REGRESJI (to go różnicuje od raka płaskonabłonkowego)
  • na skórze odłoniętej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mnogie rogowiaki kolczystokomórkowe:

A

zespół grzybowskiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Występowanie jąder w rogowej warstwie naskórka to:

A

parakeratoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

zespół Chediaka-Higashego:

A

neutropenia
zaburzenia procesu fagocytozy
albinizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Koebita przyję†a ze zmianą w dole nadobojczykowym. Markery melan A, HMB-45, S-100. Czym spowodowana ta zmiana?

A

UV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Błędne o znamionach:

A

komórki głębiej położone są mniej dojrzałe (tak jest w czerniaku)

W znamionach:

  • dojrzewają - im głębiej tym starsze melanocyty
  • symetryczna zmiana
  • na przekroju kształt kopuły
  • znamiona uważa się za neo łagodne, u większości ludzi znikają z czasem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dermatofibroma:

A

nie jest bardzo bolesny

bolesne są kłębczak i angiolipoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czerniak pierwotny może się rozwijać:

A

w skórze
w błonach śluzowych
w gałce ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fibromatosis:

A

nacieka, bez atypii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Parakeratoza

A
  • w łuszczycy

Łuszczyca: zmiany (blaszki łuszczycowe) najczęściej na kolanach, łokciach, owłosionej skórze głowy

  • hiperkeratoza, parakeratoza, ścieńczenie warstwy ziarnistej naskórka
  • zaburzenia proliferacji keratynocytów, zaburzenia mikrokrążenia, możliwe że mutacja korneodesmozyny
  • objaw Auspitza
  • objaw Koebnera
  • naciek granulocytów –> mikroropnie Munro, gąbczaste krosty Kogoja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Znamiona barwnikowe błony śluzowej jamy ustnej:

A
  • rzadkie
  • cześciej u kobiet
  • częściej są znamionami śródśluzówkowymi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Klasyfikacja Clarka:

A

zaawansowanie kliniczne czerniaka

ocena głębokości nacieku względem anatomicznych warstw skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

infekcja HPV nie jest przyczyną:

A

Mięczaka zakaźnego

wywołany przez wirusy z grupy Poxvirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Łuszczyca to:

A

przewlekłe łuszczące się wykwity (przewlekła dermatoza zapalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Trądzik młodzieńczy:

A

odmiana trądziku pospolitego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ostudy

A

przebarwienia melaninowe skóry:

(hiperpigmentacja głównie na twarzy u kobiet w ciąży, też w chorobach tarczycy, nadnerczy, wątroby; ciemnieją jeszcze bardziej na słońcu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Naczyniaki tkanki podstawnej i skóry noworodków:

A

spontaniczna regresja (naczyniak kapilarny praktycznie zawsze, naczyniak jamisty zwykle nie!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Komórki raka naciekają warstwę brodawkowatą skory, dochodzą do granicy między nią a warstwą siateczkowatą:

A

III w skali Clarka

I - guz tylko w naskórku
II - guz nacieka warstwę brodawkowatą, ale nie sięga do warstwy siatkowatej
III - guz styka się z warstwą siatkowatą, ale nie nacieka jej
IV - naciek warstwy siatkowatej
V - komórki nowotworu w warstwie tkanki podskórnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

metoda Breslowa:

A

głębokość naciekania w milimetrach od warstwy ziarnistej naskórka do najgłębiej zlokalizowanej komórki nowotworowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej:

A

najczęściej w obrębie wargi dolnej (bo fajki i promieniowanie UV), języka (spodnia i boczna część) i dna jamy ustnej
(tam też najczęściej erytroplakia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ziarniniak naczyniasty

A

u kobiet w ciąży , może ulec samoistnej regresji po porodzie

34
Q

Zmiany w jamie ustnej w HIV:

A

włochata leukoplakia

35
Q

Najczęstszy neo złośliwy skóry u starszych ludzi:

A

Rak podstawnokomórkowy

jest MIEJSCOWO złośliwy

36
Q

ZMiany skórne przy neo:

A

NIE występuje rumień stwardniały

37
Q

Rumień guzowaty:

A
  • najczęstsze zapalenie tkanki podskórnej
  • na podudziach po stronie prostownikow
  • czerwone guzowate wykwity, NIE dają blizn
  • bez vasculitis
  • w przebiegu infekcji, sarkoidozy, NOWOTWORÓW, zapalenia jelita grubego, polekowo
38
Q

Rumień wielopostaciowy

A
  • choroba zapalna skóry
  • każdy wiek, każda płeć
  • wynik nadwrażliwości na: wirusy, bakterie, grzyby, LEKI, także w przebiegu NOWOTWORÓW i KOLAGENOZ
  • reakcja cytotoksyczna
  • 3 postacie:
    lagodna - wykwit z czerwoną plamką, przejaśnieniem i obwódką
    ciężka - wykwity pęcherzowe + krwotoczne strupy (np. z. Stevensa-Johnsona)
    toksyczna nekroliza - całe płaty naskórka spełzają
39
Q

K 45 lat, ma rumień heliotropowy wokół oczu i guzki rumieniowe nad małymi stawami. Różnicowanie:

A

dermatomyositis i liszaj płaski

40
Q

Liszaj płaski:

A
  • dermatoza zapalna - NIE MA związku z nowotworami
  • czerwone grudki z białymi prążkami
  • reakcja autoimmunologiczna lub nadwrażliwość na niektóre leki (np. uspokajające, przeciwmalaryczne)
  • objaw Koebnera (kilka dni po zadrapaniu pojawiają się zmiany na naskórku)
  • brak prawidłowej warstwy podstawnej i przypodstawnej
41
Q

W jakich chorobach mamy do czynienia z obajwem Koebnera:

A
  • liszaj płaski

- łuszczyca

42
Q

Stanem przednowotworowym jest:

A

liszaj płaski
(ale przy kolokwium doszliśmy, że tylko w jamie ustnej, a na całej reszcie ciała raczej nie, a wiki mówi że dopiero atroficzny/erozyjny liszaj płaski jest związany z niewielkim ryzykiem transformacji nowotworowej)

43
Q

Trąd słowiański:

A

twardziel

44
Q

Potwierdzioną złośliwość na promieniowanie:

A

UVB

45
Q

W raku kolczystokomórkowym czynnikiem ryzyka NIE SĄ:

A

znamiona

są czynnikiem ryzyka CZERNIAKA

46
Q

Czynniki ryzyka raka płaskonabłonkowego (=kolczystokomórkowego) są:

A
  • UVB
  • xeroderma pigmentosum
  • immunosupresja
  • epidermodysplasia verruciformis
  • przetoki w osteomyelitis
  • przewlekłe owrzodzenia
  • blizny pooparzeniowe
47
Q

Najmniejsze ryzyko tranformacji do czerniaka wykazuje:

A

znamię skórne (śródskórne) —> melanocyty znajdują się w skórze właściwej

48
Q

Która zmiana jest neo nabłonkowym:

A

Cystadenoma papillare

49
Q

Znamię barwnikowe to:

A

rozrost melanocytów

50
Q

Keratosis actinica (rogowacenie słoneczne)

A

Nieprawda, że występuje częściej u kobiet o ciemnej karnacji

51
Q

które znamię moze makroskopowo przypominac naczyniaka?

A

Znamię Spitz
( pojedynczy wypukły guzek barwy brązowej lub różowej, u dzieci na twarzy, na klacie i ramionach u meżczyzn a u kobiet na udach
charakterystyczne dla niego CIAŁKA KAMINO i pagetoidalny rozrost melanocytów)

52
Q

Mutacja charakterystyczna dla czerniaka:

A

BRAF (ta mutacja jest podstawą do określenia wrażliwości na terapię celowany anty-BRAF)
(też CCM, CDK14, p16)

53
Q

Czerniak akralny (acral lentiginous melanoma) powstaje najczęściej na podłożu:

A

plam soczewicowatych

najczęściej dłonie, stopy, często pod paznokciami, kiepskie rokowanie

54
Q

Najważniejszy czynnik prognostyczny w czerniaki:

A

głębokość naciekania

też umiejscowienie, płeć, indeks mitotyczny, naciek limfocytarny, regresja guza, owrzodzenie

55
Q

Schorzenie występujące w każdym wieku powiązane z lekami:

A

rumień wielopostaciowy

56
Q

Merkel carcinoma

A
  • rzadki
  • u ludzi starszych
  • bezbolesny gładki guzek
  • częse przerzuty –> krwionośne: płuca, wątroba, kości, mózg (w momencie rozpoznania 50% tych raków ma już przerzuty odległe)
  • jest rakiem neuroendokrynnym ale b. rzadko daje objawy endokrynologiczne
57
Q

Czerniak:

A

w ocenie ważna grubość nacieku

Ale stopień zaawansowania klinicznego określa się też w oparciu o przerzuty (3 stadia)
I - guz pierwotny bez przerzutów
II - przerzuty do węzłów regionalnych
III - czerniak z objawami rozsianych przerzutów

58
Q

Mikroropnie Pautriera

A

ziarniniak grzybiasty (mycosis Fungoides)

  • najczęstszy pierwotny chłoniak skóry
  • indolentny linii T
  • charakterystyczne komórki T o pofałdowanych jądrach (komórki Lutznera) które mogą tworzyć nacieki w górnej warstwie skóry -> mikroropnie Pautriera
59
Q

Bardzo małe i bolesne:

A

kłębczak

angiolipoma

60
Q

Przeciwciała przeciw desmosomom:

A

pemphigus vulgaris (Pęcherzyca)

  • autoprzeciwciała IgG przeciw desmogleinie –> obniżenie kohezji międzykomórkowej –> akantoliza
  • objaw Nikolskiego –> spełzanie naskórka po pocieraniu wskutek niepełnej akantolizy
61
Q

Umiejscowienie pęcherzy w pęcherzycy ZWYKŁEJ:

A

głęboko - pod warstwą podstawną naskórna

- zmiany skórne często poprzedzone owrzodzeniami błony śluzowej jamy ustnej

62
Q

Umiejscowienie pęcherzy w pęcherzycy LIŚCIASTEJ

A

powierzchownie - tuż pod warstwą rogową –> łagodniejsza forma pęcherzycy

63
Q

W znamieniu komórki wrzcionowate razem z bogatymi w melaninę, wkóra właściwa okolicy krzyżowej:

A

Znamię blękitno-komórkowe

64
Q

Dermatofibrosarcoma protuberanza:

A

nie przerzutuje drogą krwi

w ogole żadną drogą nie przerzutuje, bo jest miejscowo złośliwy i siedzi na miejscu ;)

65
Q

Niewirusowe:

A

Liszajec zakaźny - gronkowce lub paciorkowce B-hemolizujące grupy A

66
Q

Mięczak zakaźny i zmiany brodawkowate:

A

spowodowane wirusami:
poxvirus –> mięczak
HPV –> zmiany brodawkowate

67
Q

Znamię SPitz:

A
  • głowa (twarz) - u dzieci , bo u M klata i ramiona, a u K uda
  • odmiana znamienia barwnikowego
  • makroskopowo przypomina naczyniaka
  • histologicznie jak czerniak
  • ciałka Kamino
  • rozrost pagetoidalny
68
Q

Liszaj płaski:

A
  • brak związku z NEO
  • zmiany swędzą
  • wieloboczne, błyszczące, czerwono-różowe
  • mogą ulec spontanicznej regresji
  • podnaskórkowo pasmowaty naciek limfocytarny
69
Q

choroba Duhringa:

A

Opryszczkowe zapalenie skóry BEZ ZWIĄZKU z HSV

  • pęcherze podnaskórkowe, bardzo swędzące
  • towarzyszy enteropatii glutenowej
  • w jelicie zmiany typowe dla celiakii (i prawdopdoobnie te pc co tam są też odpowiadają za dermatitis herpetiformis)
  • opryszczkowa postać pęcherzycy liściastej wygląda podobnie
70
Q

Diagnostyka różnicowa raka kolczystokomórkowego (=płaskonabłonkowego) i rogowiaka kolczystokomórkowego:

A
  • czas trwania zmiany w wywiadzie

rogowiak kolczystokomórkowy ulega regresji po 4-6 miesiącach

71
Q

Rogowacenie słoneczne:

A

skóra odkryta
nie przekracza błony podstawnej
ZMIANA PRZEDRAKOWA (zagrozenie raiem większe w postaci przerostowej)
często u osób z cechami albinizmu lub xeroderma pigmentosum

72
Q

Z nowotworami narządów wewnętrznych sa związane:

A
  • liczne brodawki łojotokowe (objaw Lesera-Trelata –> pojawienie się licznych brodawek łojotowokowych w przebiegu neo złośliwego)
  • rogowacenie czarne (postać złośliwa może towarzyszyć neo złośliwym)
  • rumień guzowaty
  • rumień wielopostaciowy
73
Q

Pemfigoid

A
  • pęcherze podnaskórkowe - brak akatnolizy, oddziela się CAŁY naskórek
  • uda, pachy, pachwiny, narządy płciowe
  • może współistnieć z neo złośliwymi
74
Q

Pannus (luszczka)

A
  • proliferacja komórek synowialnych z ziarniną
  • nacieka powierzchnie stawowe, może prowadzić do erozji chrząstki
  • może powodować zrosty
  • nie występuje w osteoarthritis
  • jest w RZS i dnie
75
Q

Pęcherzyca:

A
  • zwykle nad błoną podstawną pęcherze (akantoliza)
  • objaw nikolskiego - spełzanie naskórka po potarciu (bo niepełna akantoliza)
  • autoprzeciwciała przeciw składnikom desmosomow
76
Q

Fibromatoza

A

łagodny rozrost fibroblastów o naciekającym typi wzrost, ale bez atypii

77
Q

Keloid

A

egzofityczne przerośnięcie blizny

78
Q

Lwia twarz:

A
  • trąd postać leptomatyczna
79
Q

Ulcus rodens

A

wrzód żrący -> postać pierwotnie wrzodzejąca raka podstawnokomórkowego skóry

80
Q

Perły rakowe występuję w:

A

raku kolczystokomórkowym (płaskonabłonkowym)

81
Q

pilomatrixoma

A

nowotwór przydatków skóry