Derma vol 2 Flashcards
Rak podstawnokomórkowy skóry jest:
miejscowo złośliwy
(tak samo złośliwe glejaki, darmatofisbrosarcoma protuberans, tumor mixtus ślinianki, dojrzałe potworniaki, szkliwiak, osteoblastoma, włókniak desmoplastyczny)
Zespół Gorlina związany jest z:
mutacją genu PATCHED
licznymi rakami podstawnokomórkowymi
Wzrost ryzyka nowotworów w:
rogowaceniu ciemnym, brodawce łojotokowej rogowaceniu słonecznym, chorobie Bowena
Brodawka łojotokowa:
- najczęściej występujący łgodny neo skóry
- objaw Lesera-Trelata –> pojawienie się licznych brodawek łojotokowych w przebiegu neo złośliwego (np. gruczolakoraka żołądka)
Rogowacenie ciemne:
może mieć związek ze złośliwymi neo (postać złośliwa)
najczęściej w fałdach skórnych
Najczęstszy typ czerniaka:
szerzący się powierzchownie
Dermatomyositis:
- reakcja humoralna
- zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym oskrzela
Pan 87- l od roku ma perlisty guzek na twarzy:
Carcinoma basocellulare (postać guzkowa/wrzodziejąca)
W czerniaku rokowanie:
Gorsze gdy:
- lokalizacja BANS (back, arms, neck, scalp)
- u mężczyzn
- regresja guza
- starszy wiek
- wysoki indeks mitotyczny
- brak nacieku limfocytarnego
- obecność owrzodzenia
- obecność zmian satelitarnych
- nacieczenie naczyń chłonnych lub krwionośnych
- głębszy naciek
- gorszy typ histologiczny (np. melanoma nodulare nie ma w ogóle radialnej fazy wzrostu, więc szybciej będzie naciekał i przerzutował)
Przerzuty czerniaka:
krwiopochodne do:
- wątroby
- płuc
- przewodu pokarmowego
- kości
- mózgu
Zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej okreslamy terminem:
panniculitis
Detmatofibrosarcoma protuberans:
- miejscowa złośliwość
- rzadko przerzutuje
- najczęściej ok. 40 r.ż.
- powolny postępujący rozrost
Rogowiak kolczystokomórkowy:
- klinicznie i histologicznie podobny do płaskonabłonkowego
- szybko rośnie
- ULEGA SAMOISTNEJ REGRESJI (to go różnicuje od raka płaskonabłonkowego)
- na skórze odłoniętej
Mnogie rogowiaki kolczystokomórkowe:
zespół grzybowskiego
Występowanie jąder w rogowej warstwie naskórka to:
parakeratoza
zespół Chediaka-Higashego:
neutropenia
zaburzenia procesu fagocytozy
albinizm
Koebita przyję†a ze zmianą w dole nadobojczykowym. Markery melan A, HMB-45, S-100. Czym spowodowana ta zmiana?
UV
Błędne o znamionach:
komórki głębiej położone są mniej dojrzałe (tak jest w czerniaku)
W znamionach:
- dojrzewają - im głębiej tym starsze melanocyty
- symetryczna zmiana
- na przekroju kształt kopuły
- znamiona uważa się za neo łagodne, u większości ludzi znikają z czasem
Dermatofibroma:
nie jest bardzo bolesny
bolesne są kłębczak i angiolipoma
Czerniak pierwotny może się rozwijać:
w skórze
w błonach śluzowych
w gałce ocznej
Fibromatosis:
nacieka, bez atypii
Parakeratoza
- w łuszczycy
Łuszczyca: zmiany (blaszki łuszczycowe) najczęściej na kolanach, łokciach, owłosionej skórze głowy
- hiperkeratoza, parakeratoza, ścieńczenie warstwy ziarnistej naskórka
- zaburzenia proliferacji keratynocytów, zaburzenia mikrokrążenia, możliwe że mutacja korneodesmozyny
- objaw Auspitza
- objaw Koebnera
- naciek granulocytów –> mikroropnie Munro, gąbczaste krosty Kogoja
Znamiona barwnikowe błony śluzowej jamy ustnej:
- rzadkie
- cześciej u kobiet
- częściej są znamionami śródśluzówkowymi
Klasyfikacja Clarka:
zaawansowanie kliniczne czerniaka
ocena głębokości nacieku względem anatomicznych warstw skóry
infekcja HPV nie jest przyczyną:
Mięczaka zakaźnego
wywołany przez wirusy z grupy Poxvirus
Łuszczyca to:
przewlekłe łuszczące się wykwity (przewlekła dermatoza zapalna
Trądzik młodzieńczy:
odmiana trądziku pospolitego
Ostudy
przebarwienia melaninowe skóry:
(hiperpigmentacja głównie na twarzy u kobiet w ciąży, też w chorobach tarczycy, nadnerczy, wątroby; ciemnieją jeszcze bardziej na słońcu)
Naczyniaki tkanki podstawnej i skóry noworodków:
spontaniczna regresja (naczyniak kapilarny praktycznie zawsze, naczyniak jamisty zwykle nie!)
Komórki raka naciekają warstwę brodawkowatą skory, dochodzą do granicy między nią a warstwą siateczkowatą:
III w skali Clarka
I - guz tylko w naskórku
II - guz nacieka warstwę brodawkowatą, ale nie sięga do warstwy siatkowatej
III - guz styka się z warstwą siatkowatą, ale nie nacieka jej
IV - naciek warstwy siatkowatej
V - komórki nowotworu w warstwie tkanki podskórnej
metoda Breslowa:
głębokość naciekania w milimetrach od warstwy ziarnistej naskórka do najgłębiej zlokalizowanej komórki nowotworowej
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej:
najczęściej w obrębie wargi dolnej (bo fajki i promieniowanie UV), języka (spodnia i boczna część) i dna jamy ustnej
(tam też najczęściej erytroplakia)