Endokryny Flashcards
Przyczyna braku laktacji i miesiączkowania po porodzie to :
Z. Sheehana
( w czasie ciąży dwukrotnie ziwększa się masa przysadki, ale nie zwiększa się jej unaczynienie - może dojść do niedokrwiennego uszkodzenia przysadki - pierwszy objaw to brak laktacji (bo spadek PRL), brak powrotu miesiączkowania (spadek FSH i LH) i stopniowo rozwijająca się wtórna niedoczynność tarczycy i nadnerczy:
Martwiczo zmienione tkanki ulegają włóknieniu - w RTG obraz pustego siodła)
Guz przysadki może wywołać:
- nadczynność przysadki
- niedoczynność przysadki
- zaburzenia widzenia
- krwawienia do mozgu
- wzrost ICP
K, 19 lat, brak miesiączki, poszerzona szyja, duszność, krwawienia z nosa, boledne skurcze mm po wysiłku, serce powiększone, tętno słabsze na k. dolnych. Jakie badanie zlecisz?
TK jamy brzusznej
zespół Turnera –> szukamy niedorozwoju jajników
Hiperprolaktynemia, jakie są przyczyny?
- zaburzenia szlaków dopamienrgicznych (DA fizjologicznie hamuje PRL)
- niedoczynność tarczycy (TRH pobudza PRL)
- niewydolność nerek (spadek wydalania pRL)
- marskość wątroby (hiperestrogenizm)
Fizjologicznie w:
- ciąży
- po stosunku
- podczas karmienia
- w czasie snu
- w stresie
Najczęstszą przyczyną zespołu nieprawidłowego wydzielania ADH (SIADH) jest:
rak drobnokomórkowy oskrzela
a mogą to też powodować nienowotworowe choroby płuc - np. gruźlica, ropień płuca, zapalenie kropidlakowe
Somatostatyna nie hamuje wydzielania:
Prolaktyny
na wiki jest, że hamuje - i prolaktyne i wszystkie inne przysadkowe
Prolaktynoma:
kobiety - brak miesiączki i mlekotok
mężczyźni - spadek libido,impotencja, też może być mlekotok
Nowotwór z komórek zasadochlonnych przysadki powoduje:
chorobę Cushinga
Splanchnomegalia i prognatia w:
somatostatinoma
Niedoczynność przysadki:
objawy gdy zniszczone ponad 75% gruczołu
Goitrogeny powodują hamowanie syntezy:
T3 i T4
Rak pęcherzykowy tarczycy:
- jest otorebkowany
- rzadko nacieka naczynia limfatyczne
- często przerzuty krwionoścne –> płuca, kości, wątroba
- z komórek pochodzenia pęcherzykowego
- zimny scyntygraficznie guz, najcześciej u kobiet z niedoborem jodu
Biopsja tarczycy:
nadaje się do diagnozy zapaleń
Raki tarczycy od najłagodniejszego:
brodawkowaty lepszy niż pęcherzykowy. Anaplastyczny najgorszy
Najczęstsza przyczyna wola endemicznego:
niedobór jodu
Najczęstszy nowotwór tarczycy:
gruczolak
Najczęstsze neo złośliwe ukłądu dokrewnego:
rak tarczycy
Najczęstszy rak tarczycy:
brodawkowaty
Guzki zimne:
w scyntygrafii tarczycy wskazują na nowotwór - gruczolak lub rak
Przejściowa nadczynność tarczycy:
ostre/ podostre zapalenie tarczycy
może zdarzyć się też w Hashimoto
(wynika z uwalaniania nadmiernej ilości hormonów tarczycy z nieszczonych procesem zapalnych komórek)
Wole to:
każde powiększenie tarczycy niezależnie od przyczyny
Częstym objawem nadczynności tarczycy NIE jest:
obrzęk przedgoleniowy (rzadki i późny objaw Gravesa-Basedowe’a)
Najwcześniejsze i najbardziej stałe objawy:
- tachykardia
- kardiomegalia
- palpitacje
- migotanie przedsionków
Niedoczynność tarczycy:
blada, zimna skóra, spadek wyrzutu sercowego, apatia, zmęczenie, spadek sprawności intelektualnej