NACZYNIA Flashcards

1
Q

Do możliwych powikłań płytki miażdżycowej należy:

A
pęknięcie
owrzodzenie
zakrzep
krwotok do płytki
tętniakowate poszerzenie naczynia krwionośnego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Infekcja HBV sprzyja

A

Guzkowemu zapaleniu tętnic (polyarteritis nodosa)

tu NIE MA ANCA Agatko :D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do zakrzepicy NIE predysponuje

A

niedobór witaminy K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Antyzakrzepowo NIE działa

A

czynnik von Willebranda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Arteriosclerosis obejmuje

A

Miażdżycę Monckeberga ( złogi wapniowe po 50 roku, zmiany mogą ulegać kostnieniu, dotyczą medii i nie wchodzą do środka naczynia)
Miażdżycę (atherosclerosis)
Arteriolosclerosis (są dwie formy: hyalinosis i elastosis, często jest związana z nadciśnieniem i cukrzycą )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Miażdżyca najczęściej

A

Aorta brzuszna

a później t. wieńcowe, t. podkolanowe, t. szyjne wewnętrzne, naczynia koła tętniczego Willisa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ogniska zwapnień w medii:

A

miażdżyca Monckeberga (po 50 r.ż., ogniska zwapnień w medii, które mogą ulegać nawet kostnieniu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nadciśnienie tętnicze:

A

Nieleczone nieodwracalnie uszkadza arteriole
Powoduje przyspieszenie procesu miażdżycowego
Predysponuje do zmian degenracyjnych w ścianach dużych i średnich tętnic - umożliwia m.in. rozwarstwienie aorty, krwotoki mózgowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Krwiak rozwarstwiający aorty:

A

Starsi z nadciśnieniem
Młodsi z chorobami tkanki łącznej
Czasami w ciąży i po cewnikowaniu naczyń.

Krwiak dlatego , że może przebiegać z poszerzeniem lub bez poszerzenia aorty. Może ulec pęknięciu - czasem na zewnątrz z dużym krwotokiem, a czasem z powrotem do naczynia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tętniak prosowaty

A

Tętnice OUN (mikrotętniaki powstające w naczyniach o osłabionej ścianie np. w angiopatii amyloidowej czy w immunologicznym zapaleniu tętnic = tętniaki Charcota Boucharda)

Ad. mogą powodować krwotoki do jąder podstawnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dziecko, 3,5 roku, powiększone węzły szyjne, gorączka, zaczerwienienie i obrzęk dystalnych części kończyn:

A

Kawasaki

Jest to choroba naczyń wieńcowych, gdzie występują autoprzeciwciała przeciwko komórkom śródbłonka i mięśni gładkich.
Najczęściej przed 4 r.ż.
Gorączka, rumień, nadżerki spojówek i jamy ustnej, wysypka skórna ze złuszczeniem, powiększenie szyjnych węzłów chłonnych
Podobne do polyarteritis nodosa, ale mniejsze obszary martwicy włóknikowatej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaki jest najmniej prawdopodobny objaw rozwarstwienia aorty?

A

Ubytki kostne powstałe wskutek zaniku z ucisku - najmniej prawdopodobne

Najczęściej : kaszel, ból między łopatkami, ból w klatce piersiowej
Zaniki z ucisku mogą występować np. w tętniaku aorty brzusznej ( zanik kręgosłupa/żeber), tu też może wystąpić ucisk moczowodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Arteriolosclerosis hyalinea

A

odkładanie się mas białkowych w ścianie tętniczek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

W skład płytki miażdżycowej nie wchodzą:

A

Adipocyty!

Wchodzą: miocyty, makrofagi, debris komórkowe, leukocyty, wewnątrz i pozakomórkowe lipidy, kolagen, włókna elastyczne i proteoglikany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nadciśnienie tętnicze NIE prowadzi do:

A

skrobiawicy sercowej starczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Stwardnienie tętnic (arteriolosclerosis):

A

Nie obejmuje thrombangitis obliterans (czyli choroby Burgera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tętniaki powstałe na podłożu miażdżycy najczęściej lokalizują się w:

A

aorcie brzusznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tętniak rozwarstwiający aorty powstaje:

A

rzadziej w miażdżycy, a częściej w zespole Marfana, nadciśnieniu, po cewnikowaniu naczyń

19
Q

Bacillary angiomatosis jest:

A

reaktywną proliferacją naczyń
powodowana przez ten sam patogen co choroba kociego pazura, ale u osób w upośledzoną odpornością ( zakażenie oportunistyczne) nieleczone prowadzi do śmierci.

20
Q

Choroba Burgera

A

może dotyczyć kończyn górnych, jest bolesne bo może przejść na pęczki nerwowe (bolesnośc odróżnia od miażdżycy, bo w miażdżycy nie boli)

Związana z paleniem tytoniu
Może się lokalizować też w naczyniach jamy brzusznej (trudnosci w diagnozie, bo zapominamy że może tam być)
Chromanie przestankowe, objaw Reynaud, ziębnięcie kończyny, może prowadzić do owrzodzeń kończyn i zgorzeli a w skrajnych postaciach nawet do amputacji
Najczęściej tętnice piszczelowe i promieniowe

21
Q

Włókna Rosenthala

A

Haemangioblastoma - I stopień

Są także w chorobie Alexandra ( to rzadka leukodystrofia) i Craniopharyngioma

22
Q

Koarktacja aorty występuje najczęściej w:

A

Zespole Turnera (także zaburzenia zastawki aortalnej)

23
Q

Zapalenie naczyń z obecnością martwicy włóknikowatej w ścianie, eozynofilią i atmą oskrzelową może sugerować

A

Chorobę Churg-Straussa ( zapalenie małych naczyń)

24
Q

Choroba zapalna naczyń, w której najczęściej stwierdza się obecność kom. olbrzymich wielojądrzastych w nacieku zapalnym

A

ziarniniak Wegenera

najczęściej w GDO
przeciwciała c-ANCA
Triada: ziarniniaki GDO/DDO, ziarniniakowe zapalenie małych naczyń i KZN z ogniskami martwicy

25
Zespół Wegenera rozpoczyna się od:
Ziarniniakowego zapalenia płuc Typowy obraz kliniczny choroby Wegenera: 1. zapalenie pluc 2. zapalenie zatok 3. owrzodzenie śluzówek nosogardła 4. choroba nerek
26
Wędrujące zapalenie żył:
objaw żylny Trusseau, thrombophlebitis migrans | zespół paraneoplastyczny w raku żołądka (też trzustki)
27
Naciek z limfocytów wokół vasa vasorum
Kiłowe zapalenie aorty (najczęściej wstępująca, rzadziej łuk, nigdy poniżej przepony; zmiany głównie w błonie środkowej błona wewnętrzna pofałdowana) Ad. nacieki z komórek jednojądrzastych wokół vasa vasorum też w chorobie Takayasu
28
Powstawaniu tętniaków NIE sprzyja
Zarostowe zapalenie naczyń (choroba Burgera) Sprzyja natomiast: miażdżyca, choroba Kawasaki, kiła III-rzędowa, Polyarteritis nodosa, infekcje grzybicze, wrodzone zaburzenia (np. w kole tętniczym Willisa)
29
Powikłaniem rozległych zabiegów w miednicy mniejszej może być:
Zakrzepica żyły wrotnej
30
Przyczyną zakrzepicy ż. głównej dolnej jest:
Ucisk ciężarnej macicy
31
Żylaki kończyn dolnych dotyczą głównie:
Żyły odpiszczelowej (żył powierzchownych podudzi w ogóle)
32
Choroba Burgera NIE powoduje:
zapalenia kłębuszków nerkowych KZN występuje w mikroskopowym i leukocytoklastycznym zapaleniu naczyń oraz w ziarniniaku Wegenera
33
M, 31-letni, palacz, bóle nóg + chromanie przestankowe wskazuje na:
Chorobę Burgera
34
Biopsja skóry jest często diagnostyczna dla:
Mikroskopowego i leukocytoklastycznego zapalenia naczyń (bo często zajmują naczynia skóry) - zmiany polekowe lub poinfekcyjne - nie zajmuje dużych naczyń - głównie arteriole, kapilary i żyłki - NIE MA ZIARNINIAKÓW - często KZN i zapalenie naczyń płucnych w przebiegu
35
Plamy łososiowe i plamy wina porto:
występują w Znamieniu Płomienistym - czyli lokalne poszerzenia naczyń skóry głowy, zwłaszcza okolicy czoła i karku. Plamy wina porto są charakterystyczne dla postaci zespołu Sturge-Webera - tu zmiany lokalizują się głównie w okolicy nerwu V.
36
Granuloma gravidarum
Forma polipowata naczyniaka kapilarnego występująca na dziąśle u kobiet ciężarnych - cofa się po porodzie
37
von Hippel-Lindau
naczyniaki oka i mózgu (naczyniaki jamiste) haemangioblastoma móżdżku rak jasnokomórkowy nerki naczyniaki narządów wewnętrznych
38
Kłębczak
najczęściej pod paznokciem a najczęstszą lokalizacją pozaskórną jest żołądek niezłośliwy nowotwór zbudowany z komórek mięsni gładkich anastomoz tętniczo-żylnych.
39
Przeciwciała ANCA występują w:
ziarniniaku Wegener (cANCA) zespole Churg-STraussa (pANCA) mikroskopowe zapalenie naczyń (pANCA) leukocytoklastyczne zapalenie naczyń (pANCA)
40
Fałsz o ziarniniaku Wegenera:
Że stosuje sie odczyn Kveima do diagnostyki ( bo ten odczyn jest do diagnostyki sarkoidozy)
41
stan zatokowaty
encefalopatia nieśmiertelna Biswangera martwica | Zmiany martwicze w przebiegu nadciśnienia, dot. mózgu
42
Choroba, która zajmuje tętnice średniego kalibru, np. w brzuchu, krezkowe, powoduje martwicę włóknikowatą
Polyarteritis Nodosa
43
Mężczyzna z bólem brzucha, ANCA (-), HBs (+)
Polyarteritis Nodosa
44
Komórki olbrzymie w zapaleniu naczyń
W chorobie Takayasu (chorobie braku tętna) oraz w ziarniniaku Wegenera Ad. w arteritis temporalis też.