Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PATOMORFA > NERKI > Flashcards

NERKI Flashcards

1
Q

Rak jasnokomórkowy nerki często przerzutuje do płuc, jest to związane z:

A

Naciekaniem naczyń żylnych

Ad. w ogóle do płuc to najczęstszy przerzut, później do kości (łopatka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszy rak nerki:

A

Jasnokomórkowy

Ad. jasnokomórkowy:

  • często związany z mutacją genu VHL (chrom 3)
  • często w górnym biegunie nerki
  • bardzo dobrze unaczyniony
  • lubi żyłę nerkową (stąd do ż. głównej i nawet do prawego serca)
  • stopień złośliwości histologicznej wg Fuhrman (IV - j. potworniaste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Polekowe uszkodzenie nerek, fałszywe zdanie:

A

Że 1 kg/rok leków ( bo 2-3 kg w okresie 3 lat w przeliczeniu na fenacetynę lub kwas acetylosalicylowy, a to się chyba nie przelicza tak na rok)

Głównie różnie zaawansowana martwica brodawek nerkowych, zw. z toksycznym działaniem leków oraz z upośledzeniem ukrwienia (bo spadek PG przez kwas acetylosalicylowy)

Nefropatia poanalgetyczna ZWIĘKSZA RYZYKO RAKA BRODAWCZAKOWATEGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego:

A

Dzieci - submicroscopica

Dorośli - nefropatia błoniasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Utrata białka > 3,5g/dobę, obrzęki :

A

zepół nerczycowy

Ad. oprócz proteinurii też hipoalbuminemia, hiperlipidemia i lipiduria ( im większa utrata białka tym bardziej upośledzona gospodarka tłuszczami)
zaburzenia odporności (utrata Ig)
zaburzenia endokrynologiczne i nadkrzepliwość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przednerkowa ONN:

A

wydalanie małej ilości zagęszczonego moczu (odwodnienie)

Przednerkowa ONN spowodowana jest gwałtownym spadkiem perfuzji nerek z różnych przyczyn
oliguria/anuria + azotemia (dużo azotu pozabiałkowego i kreatyniny we krwi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najczęstsza glomerulopatia (ch. kłębuszków nerkowych):

A

choroba Bergera (IgA)

nefropatia IgA:

  • najczęściej u dzieci i młodych
  • rozpoznanie: immunofluorescencja ujawnia depozyty IgA i często też złogi C3
  • krwiomocz i krwinkomocz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Proteinuria ortostatyczna u młodego mężczyzny jest:

A

zazwyczaj nieistotna klinicznie

podobnie po wysiłku fizycznym i w gorączce - nie wynikają z dysfunkcji nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Główna przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek:

A

E. coli

(często też Proteus, Klebsiella a dużo rzadziej wirusy, grzyby i pasożyty
zakażenie wstępujące z przewodu pokarmowego lub zewn. narządów płciowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nefropatia poanalgetyczna, błędne jest:

A

nadwrażliwość typu IV

jest wywołana toksycznym dzialaniem leków i niedokrwieniem (bo kwas acetylosalicylowy obniża produkcję PG)

Natomiast POLEKOWE śródmiąższowe zapalenie nerek: to nadwrażliwość typu IV lub reakcja z udziałem IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek:

A

Martwica brodawek
Najczęściej ropne (bakteryjne) obu nerek, jeśli jednej nerki to zazwyczaj przyczyna mechaniczna
Może być wstępujące lub zstępujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nerka szpiczakowa, co NIE występuje:

A

Metaplazja kostna z obecnością szpiku krwiotwórczego NIE występuje w nerce szpiczakowej

Występują:
 zmiany cewkowo śródmiąższowe (przez odkładanie się łańcuchów lekkich przeciwciał produkowanych przez szpiczaka) 
Glomeluropatia łańcuchów lekkich
PAS-dodatnie złogi w mezangium
Proteinuria, nadciśnienie, azotemia
Skrobiawica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ostre rozplemowe KZN:

A

Po infekcji streptokokami (the same co powodują gorączkę reumatyczną)

Ad. wywołane tworzeniem się IC (złogi IgG, igM i C3)
Gorączka, nudności, ostry zespół nefrytyczny
dotyczy najczęściej DZIECI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Torbielowate nerki:

A

torbielowata dysplazja nerek - znacznie częściej jednostronnie
wielotorbielowatość dziedziczona AD - obustronnie
ad. Stasie piszą, że tu też torbiele w wątrobie, tętniaki t. podstawnych i wypadanie płatków zast. mitralnej!
wielotorbielowatość dziedziczona AR - obie nerki + wątroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nowotwór u dzieci poniżej 1 r.ż.

A

Nephroma mesoblasticum (nerczak wrodzony)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Częstą przyczyną zespołu nerczycowego NIE jest:

A

Postreptokokowe KZN

Częstymi przyczynami są:
błoniaste KZN
mikroskopowe KZN
ogniskowe segmentowe szkliwiejące KZN
glomerulopatie wtórne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stopień zróżnicowania raka jasnokomórkowego nerki:

A

Skala Fuhrmana, bo Robson - zaawansowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zespół hemolityczno - mocznicowy:

A

ONN i równoczesna anemia hemolityczna, częściej u dzieci, trzeba przez chwilę dializować
Nagła i szybka poprzedzona objawami z przewodu pokarmowego i grypopodobnymi
U dorosłych dializy nie zawsze pomagają…
Najczęstszą przyczyną jest werocytotoksyna z E.coli ( u robbinsa toksyna Shiga)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nerczyca lipidowa:

Nerczyca lipidowa i submikroskopowe KZN to zapalenia o typie zmian minimalnych

A

Selektywny białkomocz,
U dzieci ustępuje po sterydach
BRAK wypustek podocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Po przeszczepie, ciężkie śródmiąższowe zapalenie nerek:

A

wirus BKV

Ad. infekcja oportunistyczna, przez nią do 80% pacjentów traci przeszczepy (BK nephropathy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dziedziczona AD wielotorbielowatość nerek:

A

mutacja genu PKD (16p13.3)
torbiele na obu nerkach
nerka pofałdowana
objawy ujawniają się po 40 r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zespół paraneoplazmatyczny przy raku nerki:

A 
Nadkrwistość
Hiperkalcemia
Zespół Cushinga
Nadciśnienie tętnicze
maskulinizacja/feminizacja
amyloidoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

65-letni mężczyzna, nawracające gorączki, narasta od 2 lat, ciemny mocz;

A

Rak nerki

Ad. triada objawów raka nerki: krwiomocz, bóle, guz jamy brzusznej
A pozostałe niespecyficzne: gorączka, osłabienie, spadek masy ciała, anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nefropatia IgA:

A

Krwiomocz i Krwinkomocz

25
Q

Nefropatia Poanalgetyczna:

A

może powodować wzrost raka

w sensie - zwiększa ryzyko raka brodawczakowatego

26
Q

Faza Poliurii ( w ostrej martwicy cewek nerkowych)

A

Najbardziej grożą infekcje
związana z regeneracją cewek nerkowych
odwodnienie, hipokaliemia, hiponatriemia

27
Q

Po infekcji paciorkowcem:

A

Ostre rozlane rozplemowe KZN

28
Q

Mężczyzna po przeszczepie nerki, zgon, w plucach wydzielina PAS +

A

Pneumocystoza
bo infekcja oportunistyczna przez immunosupresję po przeszczepie - jeśli nie jest leczona agresywnie, może być śmiertelna (bardzo dużo hipoksja)

29
Q

Torbielowata dysplazja nerek jest najczęściej zmianą:

A

JEDNOstronną

30
Q

Komórki Armaniego_Ebsteina:

A

w cukrzycy w kanalikach nerkowych

31
Q

Niekłębuszkowe zapalenie nerek:

A

Ostre alergiczne polekowe ustępuje po odstawieniu leków

Śródmiąższowe powoduje raka miedniczki

32
Q

Uszkodzenie cewek nerkowych w :

A

Plazmocytomie (=szpiczaku mnogim)

Glomerulopatie wtórne też w: cukrzycy, SLE, polyarteritis nodosa, ziarniniaku Wegenerak, goodpasteurze, amyloidozie, plamicy schoenlein-henoch, chorobie Fabry’ego

33
Q

Obrzęki wokół oczu, jakie badania zlecamy:

A

Mocz (z. nerczycowy)
charakterystyczne dla niego są obrzęki ogólne (bo hipoalbuminemia i proteinuria) ale szczególnie zaznaczone są na powiekach.

34
Q

W nefropatii cukrzycowej występują:

A 
Glomerulosclerosis nodularis (patognomoniczny)
glomerulosclerosis diffusa też występuje i pogrubienie błon podstawnych
35
Q

Przewlekłe KZN to:

A

Efekt innych glomerulopatii

Ad.

  • zmniejszone nerki o drobnoziarnistej pow.
  • szkliwienie kłębuszków, ścian tętniczek i tętnic
  • prowadzi do śmierci z powodu mocznicy
  • najczęściej po gwałtownie postępującym KZN (półksiężycowym)
  • leczenie dializami, transplantacją
36
Q

Rak jasnokomórkowy nerki przerzutuje głownie

A

naczyniami krwionośnymi (lubi naciekać żyłę nerkową!)

37
Q

Nefropatia cukrzycowa: częściej i wczęsniej u osób z:

A

Cukrzycą typu I niż II ( w DM1 też częściej prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek)

38
Q

Pola tarczycowe:

A

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerki

39
Q

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy mocznicy?

A

Kiedy stężenie kreatyniny przekracza 710mmol/l czyli 8mg/dl
Np. okres niewyrównanej retencji ciał azotowych w PNN

a w schyłkowej niewydolności nerek stężenie kreatyniny przekracza 880mmol/l

40
Q

Wypustki komórek mezangialnych i monocytów wnikające do błony podstawnej i rozwarstwiające ją (“tory tramwajowe”) występują w:

A

typie I błoniasto-rozplemowego KZN

w tym typie: odkładanie kompleksów immunologicznych IgG i C3 w mezangium i pod śródbłonkiem oraz aktywacja układu dopełniacza

41
Q

Autoprzeciwciało zwane czynnikiem nefrytycznym (C3NeF)

A

Występuje w typie II błoniasto-rozplemowego KZN
Stabilizuje działanie C3-konwertazy, ułatwia degradację C3 i powoduje obniżenie stężenia komplementu we krwi

W tym typie: choroba gęstych depozytów, pogrubienie błony podstawnej bo złogi odkładają się w błonie podstawnej kłębuszków

42
Q

Upośledzenie słuchu i zmiany w oku oprócz zmian w nerkach stwierdza się w :

A

zespole Alporta (zaburzenia produkcji kolagenu IV)

Glomeruloptia dziedziczna
Objawy choroby zaczynaja się w wieku 5-20 lat w ciągu kilkunastu lat prowadza do schyłkowej niewydolności nerek.
Najważniejszym objawem jest krwinkomocz z epizodami krwiomoczu, oraz białkomocz i wałeczki erytrocytarne.

43
Q

Zespół Kimmelstiela-Wilsona

A

Zmiany w przebiegu cukrzycy, w którego skład wchodzą:
białkomocz, nadciśnienie, stwardnienie międzywłośniczkowe kłębuszków
(= guzkowe stwardnienie kłębuszków, zmiana patognomoniczna dla cukrzycy)

44
Q

Jaka zmiana w kłębuszkach nerkowych jest diagnostyczna dla cukrzycy?

A

Guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe

bo oprócz tego mamy jeszcze rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe i pogrubienie błon podstawnych

45
Q

Kiedy występuje martwica brodawek nerkowych?

A
  • w nefropatii poanalgetycznej (różny st zaawansowania zmian)
  • w cukrzycy
  • w anemii sierpowatokrwinkowej
  • ogniskowe w gruźlicy
  • jako powikłanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
46
Q

Najczęstszy typ raka u chorych z torbielowatością nabytą, dializowanych z powodu przewlekłej niewydolności nerek:

A

Rak brodawkowaty (chromofilny)

protoonkogen MET
często trisomia 7 i 17
wysoki stosunek N/C (a w jaksnokomórkowym niski)

47
Q

Prawda o rakach nerki:

A
  • objawy kliniczne późno
  • pierwszym objawem może być przerzut odległy
  • jasnokomórkowy rokuje gorzej od chromofobowego, ale lepiej od sarkomatoidalnego
  • najczęściej przerzutują do płuc, drogą hematogenną
  • mają tendencję do naciekania żyły nerkowej
  • mogą powodować zespoły paraneo (hiperkalcemia, Cushing, feminizacja, amyloidoza)
48
Q

Wielotorbielowatość dziedziczona AR:

A

choroba małych dzieci i noworodków
nerki o gladkiej powierzchni
zmiany też w wątrobie i innych narządach
dzieci umierają (75%) najczęściej w wyniku HIPOPLAZJI PŁUC (lub innych dolegliwości ze strony ukł. oddechowego)
AD. w robbinsie- nic o płucach. Częste zgony z niewydolności nerek lub wątroby/ ci którzy przeżyli dochodzi do rozwoju marskości wątroby.

49
Q

Submikroskopowe KZN:

A

najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci

białkomocz znaczny ale SELEKTYWNY

50
Q

Jednostronna torbielowatość dysplastyczna nerek:

A

Najczęstsza przyczyna palpacyjnie stwierdzanych guzów jamy brzusznej u noworodków

51
Q

Najczęstszy nowotwór nerki:

A

dorośli: jasnokomórkowy

dzieci: guz Wilmsa (nephroblastoma)

52
Q

Najczęstszy rak nerkich u chorych dializowanych:

A

rak brodawczakowaty( u chorych z nabytą torbielowatością nerek też)

53
Q

najczęstsza lokalizacja torbieli pozanerkowych w torbielowatości AD:

A

wątroba

54
Q

Torbielowata dysplazja nerek, co może wystąpić?

A

Chrząstki i komórki gładkomięśniowe w nerce

55
Q

Mężczyzna po usunięciu tarczycy, bolą go kości, są “gorące” - pochłaniające radioaktywny jod ogniska, stopniowo rośnie mu mocznik. Dlaczego nerki są uszkodzone?

A

Hiperkalcemia

56
Q

Pacjentka z udarem mózgu, bardzo podwyższonym mocznikiem, zwłóknieniem kłębuszków i innymi zmianami w nerkach. Na co może chorować?

A

Nadciśnienie

57
Q

Germinalna mutacja MET?

A

rak brodawczakowaty

(a VHL - rak jasnokomórkowy,
PKD - wielotorbielowatość AD)

58
Q

Czego nie ma w histologicznym obrazie synovitis villonodularis pigmentosa?

A

nacieku z limfocytów T

59
Q

obraz wodonercza:

A

postać niedrożnościowa przewlekłego zapalenia śródmiąższowego nerek (wszystkie kielichy są zniekształcone i rozdęte)

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions