Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PATOMORFA > NERKI > Flashcards

NERKI Flashcards

1
Q

Rak jasnokomórkowy nerki często przerzutuje do płuc, jest to związane z:

A

Naciekaniem naczyń żylnych

Ad. w ogóle do płuc to najczęstszy przerzut, później do kości (łopatka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszy rak nerki:

A

Jasnokomórkowy

Ad. jasnokomórkowy:

  • często związany z mutacją genu VHL (chrom 3)
  • często w górnym biegunie nerki
  • bardzo dobrze unaczyniony
  • lubi żyłę nerkową (stąd do ż. głównej i nawet do prawego serca)
  • stopień złośliwości histologicznej wg Fuhrman (IV - j. potworniaste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Polekowe uszkodzenie nerek, fałszywe zdanie:

A

Że 1 kg/rok leków ( bo 2-3 kg w okresie 3 lat w przeliczeniu na fenacetynę lub kwas acetylosalicylowy, a to się chyba nie przelicza tak na rok)

Głównie różnie zaawansowana martwica brodawek nerkowych, zw. z toksycznym działaniem leków oraz z upośledzeniem ukrwienia (bo spadek PG przez kwas acetylosalicylowy)

Nefropatia poanalgetyczna ZWIĘKSZA RYZYKO RAKA BRODAWCZAKOWATEGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego:

A

Dzieci - submicroscopica

Dorośli - nefropatia błoniasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Utrata białka > 3,5g/dobę, obrzęki :

A

zepół nerczycowy

Ad. oprócz proteinurii też hipoalbuminemia, hiperlipidemia i lipiduria ( im większa utrata białka tym bardziej upośledzona gospodarka tłuszczami)
zaburzenia odporności (utrata Ig)
zaburzenia endokrynologiczne i nadkrzepliwość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przednerkowa ONN:

A

wydalanie małej ilości zagęszczonego moczu (odwodnienie)

Przednerkowa ONN spowodowana jest gwałtownym spadkiem perfuzji nerek z różnych przyczyn
oliguria/anuria + azotemia (dużo azotu pozabiałkowego i kreatyniny we krwi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najczęstsza glomerulopatia (ch. kłębuszków nerkowych):

A

choroba Bergera (IgA)

nefropatia IgA:

  • najczęściej u dzieci i młodych
  • rozpoznanie: immunofluorescencja ujawnia depozyty IgA i często też złogi C3
  • krwiomocz i krwinkomocz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Proteinuria ortostatyczna u młodego mężczyzny jest:

A

zazwyczaj nieistotna klinicznie

podobnie po wysiłku fizycznym i w gorączce - nie wynikają z dysfunkcji nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Główna przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek:

A

E. coli

(często też Proteus, Klebsiella a dużo rzadziej wirusy, grzyby i pasożyty
zakażenie wstępujące z przewodu pokarmowego lub zewn. narządów płciowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nefropatia poanalgetyczna, błędne jest:

A

nadwrażliwość typu IV

jest wywołana toksycznym dzialaniem leków i niedokrwieniem (bo kwas acetylosalicylowy obniża produkcję PG)

Natomiast POLEKOWE śródmiąższowe zapalenie nerek: to nadwrażliwość typu IV lub reakcja z udziałem IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek:

A

Martwica brodawek
Najczęściej ropne (bakteryjne) obu nerek, jeśli jednej nerki to zazwyczaj przyczyna mechaniczna
Może być wstępujące lub zstępujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nerka szpiczakowa, co NIE występuje:

A

Metaplazja kostna z obecnością szpiku krwiotwórczego NIE występuje w nerce szpiczakowej

Występują:
 zmiany cewkowo śródmiąższowe (przez odkładanie się łańcuchów lekkich przeciwciał produkowanych przez szpiczaka) 
Glomeluropatia łańcuchów lekkich
PAS-dodatnie złogi w mezangium
Proteinuria, nadciśnienie, azotemia
Skrobiawica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ostre rozplemowe KZN:

A

Po infekcji streptokokami (the same co powodują gorączkę reumatyczną)

Ad. wywołane tworzeniem się IC (złogi IgG, igM i C3)
Gorączka, nudności, ostry zespół nefrytyczny
dotyczy najczęściej DZIECI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Torbielowate nerki:

A

torbielowata dysplazja nerek - znacznie częściej jednostronnie
wielotorbielowatość dziedziczona AD - obustronnie
ad. Stasie piszą, że tu też torbiele w wątrobie, tętniaki t. podstawnych i wypadanie płatków zast. mitralnej!
wielotorbielowatość dziedziczona AR - obie nerki + wątroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nowotwór u dzieci poniżej 1 r.ż.

A

Nephroma mesoblasticum (nerczak wrodzony)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Częstą przyczyną zespołu nerczycowego NIE jest:

A

Postreptokokowe KZN

Częstymi przyczynami są:
błoniaste KZN
mikroskopowe KZN
ogniskowe segmentowe szkliwiejące KZN
glomerulopatie wtórne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stopień zróżnicowania raka jasnokomórkowego nerki:

A

Skala Fuhrmana, bo Robson - zaawansowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zespół hemolityczno - mocznicowy:

A

ONN i równoczesna anemia hemolityczna, częściej u dzieci, trzeba przez chwilę dializować
Nagła i szybka poprzedzona objawami z przewodu pokarmowego i grypopodobnymi
U dorosłych dializy nie zawsze pomagają…
Najczęstszą przyczyną jest werocytotoksyna z E.coli ( u robbinsa toksyna Shiga)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nerczyca lipidowa:

Nerczyca lipidowa i submikroskopowe KZN to zapalenia o typie zmian minimalnych

A

Selektywny białkomocz,
U dzieci ustępuje po sterydach
BRAK wypustek podocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Po przeszczepie, ciężkie śródmiąższowe zapalenie nerek:

A

wirus BKV

Ad. infekcja oportunistyczna, przez nią do 80% pacjentów traci przeszczepy (BK nephropathy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dziedziczona AD wielotorbielowatość nerek:

A

mutacja genu PKD (16p13.3)
torbiele na obu nerkach
nerka pofałdowana
objawy ujawniają się po 40 r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zespół paraneoplazmatyczny przy raku nerki:

A 
Nadkrwistość
Hiperkalcemia
Zespół Cushinga
Nadciśnienie tętnicze
maskulinizacja/feminizacja
amyloidoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

65-letni mężczyzna, nawracające gorączki, narasta od 2 lat, ciemny mocz;

A

Rak nerki

Ad. triada objawów raka nerki: krwiomocz, bóle, guz jamy brzusznej
A pozostałe niespecyficzne: gorączka, osłabienie, spadek masy ciała, anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nefropatia IgA:

A

Krwiomocz i Krwinkomocz

25
Nefropatia Poanalgetyczna:
może powodować wzrost raka | w sensie - zwiększa ryzyko raka brodawczakowatego
26
Faza Poliurii ( w ostrej martwicy cewek nerkowych)
Najbardziej grożą infekcje związana z regeneracją cewek nerkowych odwodnienie, hipokaliemia, hiponatriemia
27
Po infekcji paciorkowcem:
Ostre rozlane rozplemowe KZN
28
Mężczyzna po przeszczepie nerki, zgon, w plucach wydzielina PAS +
Pneumocystoza bo infekcja oportunistyczna przez immunosupresję po przeszczepie - jeśli nie jest leczona agresywnie, może być śmiertelna (bardzo dużo hipoksja)
29
Torbielowata dysplazja nerek jest najczęściej zmianą:
JEDNOstronną
30
Komórki Armaniego_Ebsteina:
w cukrzycy w kanalikach nerkowych
31
Niekłębuszkowe zapalenie nerek:
Ostre alergiczne polekowe ustępuje po odstawieniu leków | Śródmiąższowe powoduje raka miedniczki
32
Uszkodzenie cewek nerkowych w :
Plazmocytomie (=szpiczaku mnogim) Glomerulopatie wtórne też w: cukrzycy, SLE, polyarteritis nodosa, ziarniniaku Wegenerak, goodpasteurze, amyloidozie, plamicy schoenlein-henoch, chorobie Fabry'ego
33
Obrzęki wokół oczu, jakie badania zlecamy:
Mocz (z. nerczycowy) charakterystyczne dla niego są obrzęki ogólne (bo hipoalbuminemia i proteinuria) ale szczególnie zaznaczone są na powiekach.
34
W nefropatii cukrzycowej występują:
``` Glomerulosclerosis nodularis (patognomoniczny) glomerulosclerosis diffusa też występuje i pogrubienie błon podstawnych ```
35
Przewlekłe KZN to:
Efekt innych glomerulopatii Ad. - zmniejszone nerki o drobnoziarnistej pow. - szkliwienie kłębuszków, ścian tętniczek i tętnic - prowadzi do śmierci z powodu mocznicy - najczęściej po gwałtownie postępującym KZN (półksiężycowym) - leczenie dializami, transplantacją
36
Rak jasnokomórkowy nerki przerzutuje głownie
naczyniami krwionośnymi (lubi naciekać żyłę nerkową!)
37
Nefropatia cukrzycowa: częściej i wczęsniej u osób z:
Cukrzycą typu I niż II ( w DM1 też częściej prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek)
38
Pola tarczycowe:
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerki
39
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy mocznicy?
Kiedy stężenie kreatyniny przekracza 710mmol/l czyli 8mg/dl Np. okres niewyrównanej retencji ciał azotowych w PNN a w schyłkowej niewydolności nerek stężenie kreatyniny przekracza 880mmol/l
40
Wypustki komórek mezangialnych i monocytów wnikające do błony podstawnej i rozwarstwiające ją ("tory tramwajowe") występują w:
typie I błoniasto-rozplemowego KZN w tym typie: odkładanie kompleksów immunologicznych IgG i C3 w mezangium i pod śródbłonkiem oraz aktywacja układu dopełniacza
41
Autoprzeciwciało zwane czynnikiem nefrytycznym (C3NeF)
Występuje w typie II błoniasto-rozplemowego KZN Stabilizuje działanie C3-konwertazy, ułatwia degradację C3 i powoduje obniżenie stężenia komplementu we krwi W tym typie: choroba gęstych depozytów, pogrubienie błony podstawnej bo złogi odkładają się w błonie podstawnej kłębuszków
42
Upośledzenie słuchu i zmiany w oku oprócz zmian w nerkach stwierdza się w :
zespole Alporta (zaburzenia produkcji kolagenu IV) Glomeruloptia dziedziczna Objawy choroby zaczynaja się w wieku 5-20 lat w ciągu kilkunastu lat prowadza do schyłkowej niewydolności nerek. Najważniejszym objawem jest krwinkomocz z epizodami krwiomoczu, oraz białkomocz i wałeczki erytrocytarne.
43
Zespół Kimmelstiela-Wilsona
Zmiany w przebiegu cukrzycy, w którego skład wchodzą: białkomocz, nadciśnienie, stwardnienie międzywłośniczkowe kłębuszków (= guzkowe stwardnienie kłębuszków, zmiana patognomoniczna dla cukrzycy)
44
Jaka zmiana w kłębuszkach nerkowych jest diagnostyczna dla cukrzycy?
Guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe | bo oprócz tego mamy jeszcze rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe i pogrubienie błon podstawnych
45
Kiedy występuje martwica brodawek nerkowych?
- w nefropatii poanalgetycznej (różny st zaawansowania zmian) - w cukrzycy - w anemii sierpowatokrwinkowej - ogniskowe w gruźlicy - jako powikłanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
46
Najczęstszy typ raka u chorych z torbielowatością nabytą, dializowanych z powodu przewlekłej niewydolności nerek:
Rak brodawkowaty (chromofilny) protoonkogen MET często trisomia 7 i 17 wysoki stosunek N/C (a w jaksnokomórkowym niski)
47
Prawda o rakach nerki:
- objawy kliniczne późno - pierwszym objawem może być przerzut odległy - jasnokomórkowy rokuje gorzej od chromofobowego, ale lepiej od sarkomatoidalnego - najczęściej przerzutują do płuc, drogą hematogenną - mają tendencję do naciekania żyły nerkowej - mogą powodować zespoły paraneo (hiperkalcemia, Cushing, feminizacja, amyloidoza)
48
Wielotorbielowatość dziedziczona AR:
choroba małych dzieci i noworodków nerki o gladkiej powierzchni zmiany też w wątrobie i innych narządach dzieci umierają (75%) najczęściej w wyniku HIPOPLAZJI PŁUC (lub innych dolegliwości ze strony ukł. oddechowego) AD. w robbinsie- nic o płucach. Częste zgony z niewydolności nerek lub wątroby/ ci którzy przeżyli dochodzi do rozwoju marskości wątroby.
49
Submikroskopowe KZN:
najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci | białkomocz znaczny ale SELEKTYWNY
50
Jednostronna torbielowatość dysplastyczna nerek:
Najczęstsza przyczyna palpacyjnie stwierdzanych guzów jamy brzusznej u noworodków
51
Najczęstszy nowotwór nerki:
dorośli: jasnokomórkowy | dzieci: guz Wilmsa (nephroblastoma)
52
Najczęstszy rak nerkich u chorych dializowanych:
rak brodawczakowaty( u chorych z nabytą torbielowatością nerek też)
53
najczęstsza lokalizacja torbieli pozanerkowych w torbielowatości AD:
wątroba
54
Torbielowata dysplazja nerek, co może wystąpić?
Chrząstki i komórki gładkomięśniowe w nerce
55
Mężczyzna po usunięciu tarczycy, bolą go kości, są "gorące" - pochłaniające radioaktywny jod ogniska, stopniowo rośnie mu mocznik. Dlaczego nerki są uszkodzone?
Hiperkalcemia
56
Pacjentka z udarem mózgu, bardzo podwyższonym mocznikiem, zwłóknieniem kłębuszków i innymi zmianami w nerkach. Na co może chorować?
Nadciśnienie
57
Germinalna mutacja MET?
rak brodawczakowaty (a VHL - rak jasnokomórkowy, PKD - wielotorbielowatość AD)
58
Czego nie ma w histologicznym obrazie synovitis villonodularis pigmentosa?
nacieku z limfocytów T
59
obraz wodonercza:
postać niedrożnościowa przewlekłego zapalenia śródmiąższowego nerek (wszystkie kielichy są zniekształcone i rozdęte)

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions