Trypanosoma Flashcards
¿Qué es la tripanosomiosis?
La tripanosomiosis americana o enfermedad de Chagas es una enfermedad causada por el parásito protozoario cuyo vector es la chinche triatóida o redúvida (“chinche besucona”).
Ciclo del triatoma
Los tripomastigotes emigran a los tejidos principalmente miocardio, hígado, cerebro, y forman amastigotes no flagelados, se reproducen y causan la lisis celular, pueden liberarse en forma de amastigotes para infectar más tejido o en forma de tripomastigotes que infectan los triatomas. En el insecto se convierten en epimastigotes en su intestino medio y emigran al intestino posterior para transformarse en tripomastigotes metacíclicos y después salen del redúvido para iniciar una nueva infestación en otro humano.
Forma de invasión del tripanosoma
La chinche suele picar cerca de la boca o en otras zonas de la cara y defecar en la herida, en las heces se encuentran los tripomastigotes, que penetran al hospedero humano a través de la herida, o al entrar en contacto con las mucosa oral y nasal o las conjuntivas, y muchas veces esta invasión es facilitada por el rascado.
Vector de la enfermedad de Chagas
Chinche triatóida o redúvida (“chinche besucona”).
¿Qué es el signo de Romaña?
Edema palpebral y de los tejidos perioculares indoloro, es una manifestación aguda de enfermedad de Chagas cuando la inoculación ocurrió a través de las conjuntivas.
Manifestaciones clínicas de la fase aguda de enfermedad de Chagas
Típicamente en niños, hay un chagoma (zona de edema eritematosa e indurada) en el sitio de inoculación se puede acompañar de linfadenopatía local y del signo de Romaña (edema bipalpebral unilateral y tejido periocular) cuando se infiltra por la conjuntiva. Puede haber fiebre, malestar, anorexia, edema facial y de extremidades inferiores con linfadenopatía generalizada y hepatoesplenomegalia.
Manifestaciones clínicas crónicas de Enfermedad de Chagas
Años o decenios después, 10-30% tendrá cardiopatía con alteración del ritmo, miocardiopatía segmentaria o dilatada y tromboembolias. Algunos pacientes presentaran megaesófago (disfagia, tos, sialorrea, odinofagia, dolor torácico y regurgitación) o megacolon (dolor abdominal, estreñimiento crónico, formación de fecalomas, obstrucción y vólvulo.)
Método diagnóstico de enfermedad aguda de Chagas
Identificación del parásito en extendidos periféricos de tinción Giemsa.
Puede recurrirse a aspirados ganglionares, biopsia de lesiones cutáneas, médula ósea, tejido endomiocárdico y LCR y pericárdico.
Opciones anteriores fallan: PCR y cultivo en medios líquidos especializados.
Método diagnóstico de enfermedad crónica de Chagas
Serología y PCR.
Tratamiento de enfermedad crónica de Chagas
Se enfoca en la sintomatología.
Tratamiento de enfermedad aguda de Chagas
Nifurtimox o benznidazol
