Nematodos

Question 1

Características y ciclo de vida del Enterobius vermicularis, oxiuro o alfilerillo

Answer 1

Gusano blanco pequeño, ingestión de huevos embrionados que liberan larvas en el intestino delgado, maduran en 2-6 semanas. La hembra durante la noche emigra desde el ciego hasta la región perianal y deposita huevos asimétricos en los pliegues perianales, maduran y se hacen infectantes en horas.

Question 2

Vía de transmisión del Enterobius vermicularis

Answer 2

Vía mano-boca, por rascado e ingestión de huevos, por prendas, juguetes, inhalación o deglución.

Question 3

Cuadro clínico del Enterobius vermicularis

Answer 3

suele ser asintomático, los alérgicos a las secreciones del gusano tienen prurito intenso principalmente en la noche, sobreinfección bacteriana por el rascado, insomnio y cansancio.
la migración a la vagina da granulomas.

Question 4

Diagnostico de Enterobius vermicularis

Answer 4

Visualización de huevos con el Test de Graham (cinta adhesiva) o con torunda anal. La eosinofilia es rara.

Question 5

Tratamiento de Enterobius vermicularis

Answer 5

Mebendazol de primera lineal

Albendazol y pamoato de pirantel

Question 6

Características y ciclo de vida del Ascaris lumbricoides

Answer 6

Gusano largo de 20-35 cm rosado, la ingestión de huevos libera larvas en el intestino que atraviesan el duodeno a la circulación llegando al corazón y a los alveolos donde maduran, despues de 3 semanas son expulsadas con la tos y deglutidas para regresar al intestino. Se aparean en el yeyuno y pueden encontrarse huevos despues de 60-75 días, estos sobreviven 2 semanas en el suelo y meses en aguas residuales, pueden estar fertilizados o no (irregulares con protuberancias).

Question 7

Cuadro clínico de la ascariosis

Answer 7

Asintomática en infestaciones leves o puede haber diarrea, anorexia y dolor abdominal.
la fase pulmonar puede dar neumonitis eosinofílica y desaturación.
La infestación masiva puede dar obstrucción, perforación intestinal y oclusión apendicular, distención abdominal, náuseas, vómito, disminución del peristaltismo.

Question 8

Complicaciones de la ascariosis

Answer 8

Migración al conducto biliar o pancreático, lesión hepática, perforación intestinal, peritonitis.

Question 9

Diagnostico de Ascariasis

Answer 9

Observación de huevos en sedimento concentrado de heces, o del gusano, la fase pulmonar con eosinofilia y larvas en esputo.

Question 10

Tratamiento

Answer 10

Albendazol de primera línea
mebendazol o ivermectina
en coinfecciones tratar primero la ascariasis para evitar la migración.

Question 11

Características del Trichuris trichiura

Answer 11

Tricocéfalo o gusano látigo, las larvas migran al colon y penetran la mucosa hasta madurar y reproducirse, tardan 3 meses y liberan de 3,000 a 10,000 huevos diarios con forma de barril

Question 12

Cuadro clínico de la Trichuris trichiura

Answer 12

Asintomáticas, puede haber sobreinfección por los daños a la mucosa, dolor, distención abdominal, disentería, debilidad, adelgazamiento.

Question 13

Complicaciones de la Trichuris trichiura

Answer 13

Apendicitis y prolapso rectal

Question 14

Diagnostico de Trichuris trichiura

Answer 14

Observación de huevos en forma de barril teñidos en bilis en coproparasitoscópico.
BH con anemia y eosinofilia

Question 15

Tratamiento de la Trichuris trichiura

Answer 15

Albendazol y mebendazol