Helicobacter pylori Flashcards
Características del Helicobacter pylori
bacilo gramnegativo espiral, móvil, no fermentador, flagelado y productor de ureasa
Factores de virulencia del Helicobacter pylori
ureasa: neutraliza el ácido, estimula el reclutamiento de monocitor y neutrofilos y estulima las citocinas proinflamatorias.
Proteína de choque por calor: aumenta la expresión de ureasa.
Proteína de inhibición del ácido: induce hipoclorhidria.
Flagelos; permiten la penetración de la mucosa
Mecanismos patologicos del Helicobacter pylori
Aumenta la IL-8 (recluta neutrófilos), factor activador de plaquetas (aummenta la secreción gástrica), NO (daño tisular) e induce apoptosis de la mucosa gástrica.
la proteína cagA del Helicobacter pylori a que se relaciona
Expresada por la isla cag, aumenta el riesgo de ulcera péptica y de adenocarcinoma gástrico
Epidemiología del Helicobacter pylori
50% de las personas estan infectadas, la prevalencia aumenta con la edad, es más común en clases bajas,y se transmite fecal-oral
Cuadro clínico del Helicobacter pylori
la mayoría es asintomático, se relaciona en el 90% de las UG y >90% de las UD, adenoma de cuerpo gástrico, antro y linfoma de LB del MALT
Diagnostico del Helicobacter pylori
sospecharse en todas las ulceras, canceres y linfomas gástricos.
Biopsia
Prueba de ureasa: la de elección no invasiva
Antígenos en muestra fecal: sensible y especifica
Cultivo: lento y ocupa ambiente microaerófilo
Serología
Tratamiento del Helicobacter pylori
Primera lineal: claritromicina + amoxicilina + IBP por 14 días
Segunda línea: tinidazol + tetraciclina + IBP por 14 días
Tercera línea: azitromicina por 3 días seguido de furazolidona + IBP por 10 días.
5 días de amoxicilina + IBP, seguido de 5 días de claritromicina + metronidazol, es el más efectivo.
