Plasmodium Flashcards
¿Qué es la Malaria / Paludismo?
Enfermedad parasitaria provocada por Plasmodium. Las especies que causan malaria en humanos son P. vivax, P. falciparum, P. malarie y P. ovale.
Especies de Plasmodium más frecuentes en México
P. vivax y P. falciparum.
P. falciparum es el agente más patogénico y letal.
Enfermedad parasitaria que causa más muertes a nivel mundial
Malaria, >90% de los decesos ocurren en África subsahariana y la mayoría entre <5 años.
Tiempo de incubación de plasmodium
Incubación de 9 a 30 días (10-15 para P. vivax y falsiparum y 28 para P. malariae)
Cuadro clínico de malaria
Se caracteriza por paroxismos relacionados por los eventos del ciclo vital en el torrente sanguíneo, un escalofrío con duración de 15-60 minutos se presenta con el primer episodio de liberación de parásitos desde los eritrocitos lisados, acompañándose de náusea, vómito y cefalea.
Los episodios subsecuentes pueden durar horas y presentar fiebre en espigas de hasta 40°C, finalizando con sudoración.
Con la progresión de la enfermedad hay esplenomegalia, en menor medida hepatomegalia, además de anemia normocítica de severidad variable.
Anormalidades paraclínicas en malaria.
BH con leucocitosis transitoria durante los paroxismos, leucopenia con incremento de mononucleares.
PFH: pueden estar alteradas durante los paroxismos.
Infestaciones severas: lesión renal caracterizada por oliguria y presencia de cilindros, proteínas y eritrocitos en la orina.
Estudio diagnóstico de elección en malaria
Frotis de gota gruesa
Tratamiento de primera elección en malaria
- P. falciparum y P. malarie : Cloroquina VO.
- P. vivax y P. ovale: cloroquina y primaquina
- P. falciparum resistente a cloroquina: aretemer-lumefrantina o atovacuona-proguanilo VO
- P. falciparum resistente a cloroquina, y complicada severa: artesunato o quinidina IV
Mecanismo de acción de cloroquina
Acción activa contra los merozoitos circulantes
Fármaco usado en profilaxis del paludismo en viajeros de zonas endémicas
Mefloquina
Contraindicación para uso de primaquina en paciente con paludismo
Deficiencia glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
