Coccidioides Flashcards

1
Q

Características de Coccidioides

A

Hongos ramificante filamentoso, dimórficos, incluye C. immitis y C. posadasii, su estado vegetativo son micelios septados que producen artroconidios. Despues de la infección crecen formando esférulas que produce endosporas, liberadas al romperse.

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2
Q

Distribución de coccidioides

A

C. immitis es endémica de California y Arizona, C. posadasii es el más común en áreas no endémicas.
Se restringe a zonas áridas o semiáridas, alto en sal, pH alcalino y vegetación espinosa.

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3
Q

Población en riesgo para coccidioides

A

Es más frecuente en soldados, arqueólogos, campesinos y laboratoristas, aumenta en los meses secos y en situaciones que levanten polvo (construcciones, ventiscas).

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4
Q

Distribución de Coccidioides en México

A

En México es endémico en la frontera (Chihuahua, Durango, Nuevo León, Tamaulipas, Zacatecas y San Luis Potosí), litoral pacifico (Nayarit, Sonora y Sinaloa), y entre Colima, Michoacán y Guerrero. Se reporta más C. posadasii en <5 y >45 años.

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5
Q

Micosis más frecuente

A

Coccidioides

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6
Q

Otros nombres de Coccidioidomicosis

A

Granuloma coccidioidal, fiebre del valle de San Joaquín, y enfermedad de California o de Posadas-Wernicke

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7
Q

Formas clínicas de Coccidioidomicosis

A
  • Pulmonar primaria: incubación de 5 a 21 días, presenta fiebre, diaforesis nocturna, perdida ponderal, tos no productiva, dolor pleurítico, poliartralgia con derrame significativo (reumatismo del desierto), ocasionalmente erupción multiforme o eritema nodoso. Eosinofilia, linfadenopatía hiliar o mediastínica, aumento de la VSG, la radiografía tiene infiltrados segmentarios o lobares adenopatía hiliar, derrame paraneumónico o sin cambios.
  • Complicaciones: nódulos pulmonares y cavidades de pared delgada (tos, hemoptisis y dolor pleurítico).
  • Diseminación extrapulmonar: lo más común es piel (papulas, abscesos subcutáneos), articulaciones (rodilla), hueso y meninge basilar (cefalea, letargia, confusión, rigidez de nuca, LCR con pleocitosis linfocítica, hipoglucorraquia, mortalidad casi 100%).
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8
Q

Diagnóstico de Coccidioidomicosis

A

Depende de la identificación de esférulas con PAS, plata o H-E.
También se cuenta con detección de anticuerpos séricos, identificación de antígenos y la prueba de coccidioidina.

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9
Q

Tratamiento de Coccidioidomicosis

A

El tratamiento de elección para el tratamiento de la enfermedad progresiva son itraconazol y fluconazol.
Enfermedad refractaria: voriconazol o posaconazol.
Forma meníngea y rápidamente progresiva: anfotericina B.

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