Trauma toracolumbar Flashcards
¿Cuál es la región principalmente afectada en la columna vertebral?
Región toracolumbar (70-80%) - Principalmente entre T11 y L2, seguido de T1 a T10
¿Qué porcentaje de pacientes presentan lesión cervical?
20-30% se presentan en columna Cervical, predominantemente entre C3 y C7 (80%)
¿En qué porcentaje de accidentes cerrados se presentan las fracturas toracolumbares?
7% de los traumas cerrados
¿Por que en los traumas la zona toracolumbar es la principal afectada?
Por ser una zona de transicicón entre cifosis rígida y lordosis lumbar móvil. Se genera típicamente por hiperflexión y rotación de la columna vertical.
¿Cuáles son las estructuras que conforman la región posterior de la columna vertebral?
- Músculos
- Cuerpo vertebral
- Articulaciones facetarias
- Disco intervertebral
- Ligamentos
- Médula y raíces espinale
¿Cuáles son los propósitos de la columna?
- Soporte para la cabeza y el tronco
- Carga axial fisiológica
- Carga de distracción posterior
- Permitir flexión y movimientos de torsión
¿Cuál es la distribución vertebral de la columna vertebral?
- Cervicales 7
- Torácicas 12
- Lumbares 5
- Sacos fusionados 5
- Coccígeos fusionados 4
¿Que partes de la columna vertebral tienen cifosis y cuales lordosis fisiológica?
Lordosis cervical y lumbar
Cifosis torácica y sacra
¿De qué estructuras se compone el complejo ligamentario posterior? Estos protegen contra tracción, rotación, flexión y la extensión
- Ligamento supraespinoso
- Ligamento interespinoso
- Cápsula de articulaciones facetarias
- Ligamento amarillo
- Ligamento longitudinal anterior
¿Cuál es el rango de movimienjto de flexion de la columna vertebral?
40 a 60°
¿Cuál es el rango de movimienjto de extensión de la columna vertebral?
20 a 35°
¿Cuál es el rango de movimienjto de flexion lateral de la columna vertebral?
15 a 20°
¿Cuál es el rango de movimienjto de rotación de la columna vertebral?
3 a 18°
¿Cómo se define la inestabilidad espinal?
Pérdida de la capacidad de la columna vertebral bajo cargas fisiológicas para mantener su patrón de desplazamiento normal, para que no haya déficit neurológico deformidad y dolor incapacitante
¿Cuáles son las 2 clasificaciones de inestabilidad vertebral?
Inestabilidad mecánica inmediata (Debido a una lesión) vs Inestabilidad a largo plazo (Debido a un compromiso ligamentario)
¿Cuáles son las 2 escalas más usadas para concer el grado de compromiso neurológico de las fracturas toracolumbares?
Escala de ASIA y Escala de Frankel
Una lesión Frankel A respecto a una lesión Frankel E tiene en cuanto a pronóstico…
Un peor pronóstico. A es una parálisis completa, mientras E es función motora y sensitiva normal.
Una lesión ASIA A respecto a una lesión ASIA E tiene en cuanto a pronóstico…
Un peor pronóstico. A es uncompromiso motor y sensitivo completo por debajo de la lesión, mientras E es función motora y sensitiva normal.