Desprendimiento de retina Flashcards
Cual es el significado de “Regmatógeno”
Rhegma: Significa “Rotura”
-Ogeno: “Que se origina de…” “Que se origina por…”
¿Cuales son los 3 tipos principales de desprendimiento de retina?
- Regmatógeno
- Desprendimiento de retina por tracción
- Desprendimiento seroso
¿La clasificación de desprendimiento de retina para los casos de retinopatía del prematuro va desde donde hasta donde?
Estadios 1 al 5
¿Cuál es el estadio 1 en la clasificación de desprendimiento de retina para los casos de retinopatía del prematuro?
Se observa una línea de demarcación que permite distinguir la retina central, que se encuentra vascularizada de manera adecuada, y la retina periférica, que aún no presenta vascularización. Estos pacientes generalmente no requieren tratamiento.
¿Cuál es el estadio 2 en la clasificación de desprendimiento de retina para los casos de retinopatía del prematuro?
La línea de demarcación aumenta por vascularización de novo y comienza a visualizarse a manera de una cresta. Estos bebés requieren mayor monitoreo pero en ocasiones puede resolverse por sí sola la cuestión.
¿Cuál es el estadio 3 en la clasificación de desprendimiento de retina para los casos de retinopatía del prematuro?
Presencia de vascularización de novo continúa progresando y puede abarcar al vítreo. Esta vascularización es débil, y ocasionará alteraciones en la visión conforme se vayan lesionando y cicatrizando. Si existe un agrandamiento de los vasos principales asociado a tortuosidad de los mismos se denomina “plus disease”. Aquí ya es necesario iniciar tratamiento.
¿Cuál es el estadio 4 en la clasificación de desprendimiento de retina para los casos de retinopatía del prematuro?
Los vasos nuevos formados en el estadio 3 continúan cicatrizando y comienzan a contraerse, arrastrando consigo la retina, causando un desprendimiento de retina parcial.
¿Cuál es el estadio 5 en la clasificación de desprendimiento de retina para los casos de retinopatía del prematuro?
La retina se desprende totalmente. Pérdida de la visión permanente.
Respecto al desprendimiento de retina regmatógeno este…
Se da por el acúmulo de líquido subretinal secundario a una rotura en la retina, ya sea por cuestiones de degeneración retiniana (Ej: Degeneración de Lattice, en baba de caracol, etc), eventos traumáticos, o de manera espontánea, y conlleva al desprendimiento de la retina. Es el más frecuente de los 3 tipos con una incidencia de 1:10.000 personas al año en la población general, siendo en un 10% de los casos bilateral. En la población normal existen roturas retinales sin desprendimiento en un 5% aproximadamente.
Respecto al desprendimiento de retina por tracción este…
En este tipo las bandas vitreoretinales sufren una tracción como resultado de descensos en las presiones intraoculares o movimientos oculares rápidos, lo que como consecuencia conlleva al desprendimiento de la retina. Una de sus etiologías es la tracción vitreorretiniana debida a membranas fibrosas prerretinianas como puede ocurrir en la retinopatía diabética proliferativa, retinopatía del prematuro o la retinopatía en la anemia de células falciformes.
La fibrosis en la retina y/o en los vasos de la retina ocasiona:
Debilitan la retina favoreciendo su lesión, típicamente secundaria a procedimientos quirúrgicos intraoculares previos. Igualmente la fibrosis de vasos (cicatrización) involucra una retracción que va arrastrando consigo a la retina.
Respecto al desprendimiento seroso/exudativo de retina…
Es el resultado de la trasudación (movimiento de líquido de los vasos hacia afuera) de líquido hacia el espacio subretiniano. Sus causas más comunes son la hipertensión y la pre-eclampsia. Las causas oftalmológicas mas comunes son uveítis grave, enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (Panuveítis granulomatosa bilateral difusa que se acompaña de alteraciones neurológicas, auditivas y cutáneas), los hemangiomas coroideos y los cánceres coroideos primarios o metastásicos (Ej: Retinoblastomas).
En cuanto a la epidemiología del desprendimiento de retina:
0.8 por cada 100.000 habitantes. Tiene alta prevalencia en pacientes entre los 60-70 años asociado al desprendimiento del vítreo.
Causas frecuentes del desprendimiento de retina son…
- Traumatismo frontal u ocular
- Glomerulonefritis o enfermedades crónicas (Ej: Diabetes) asociado a retinopatías
- Preeclampsia agravada
- Miopía avanzada
- Procedimientos Qx recientes
Signos y síntomas del desprendimiento de retina son…
- Disminución de la visión del lado afectado que puede ser progresiva
- Fotopsia (Flash de luz en el campo visual)
- Miodesopsias
- Alteraciones en la coloración de la retina en donde se observan las lesiones
