Neuropatía óptica Flashcards
¿Qué es la lamina cribosa del ojo?
La lámina cribosa corresponde a una estructura escleral en forma de malla y es a través de ella que pasan todos los axones de las células ganglionares provenientes de la retina, siendo clave en la patogenia del glaucoma.
¿Cómo es el orden de la anatomía visual? ¿Cómo llega la información visual a ser interpretada?
- Luz
- Retina
- Nervio óptico
- Quiasma óptico
- Tracto óptico
- Tálamo a nivel del cuerpo geniculado lateral
- Axones que forman radiación óptica superior e inferior
- Región occipital - Fisura calcarina
- Corteza visual primaria
¿Qué diferencia hay entre papilitis y papiledema?
Papilitis: Inflamación del nervio óptico + Pérdida de agudeza visual
Papiledema: Inflamación del nervio óptico SIN pérdida de agudeza visual
¿Qué diferencia importante hay entre una neuritis óptica y una neurorretinitis?
En la neurorretinitis hay una inflamació macular, por lo que suele haber una alteración visual, mientras que en la neuritis óptica lo que va a primar es pérdida de la coloración, particularmente el rojo.
¿Cómo se puede sospechar en una neuropatía óptico isquémica?
- Presencia de defecto pupilar aferente
- Nervio óptico pálido
- Aparición de un escotoma
¿Cómo es la rrigación de la retina?
Arteria carótida interna da la rama oftálmica, la cual da origen a la arteria central de la retina, y de ahí se presenta una división en una rama temporal superior, temporal inferior, nasal superior y la nasal inferior
¿Al momento de valorar la agudeza visual qué debemos tener en cuenta?
- Que el paciente tenga sus gafas para evaluar la agudeza visual corregida
- Si el paciente no tiene sus gafas es posible usar el agujero estenopeico
¿Qué es el defecto pupilar aferente?
Comienzo a realizar el test de lluz alternante y me doy cuenta que la pupila comienza a dilatarse con la luz, en vez de a realizar miosis.
¿Cuál es la principal asociación del papiledema?
Hipertensión endocraneana o una trombosis de senos venosos
¿Cómo se clasifica a la neuropatía óptica inflamatoria?
En típica y atípica.
La típica incluye a la neuritis óptica en si cuyas causas etiológicas más comunmente son procesos desmielinizantes y EM.
Mientras que la neuritis óptica atípica incluye causas etiológicas como al trastorno de la neuromielitis óptica, al RION, al antiMOG, al CRION, granulomatosas, infecciosas, etc
¿Cómo se clasifica a la neuropatía óptica NO inflamatoria?
Se clasifica en isquémica, hereditaria, compresiva p tóxica-metabólica
¿Qué es la neuritis óptica?
Corresponde a la inflamación del nervio óptico, generalmente por causas autoinmunes o desmielinizantes, más comunmente la esclerosis múltiple.
¿Cuales son los criterios de una neuritis óptica típica?
- Pacientes jóvenes
- Unilateral
- Dolor periocular leve y empeora con el movimiento
- Pérdida visual leve o moderada con mejoría espontánea
- Puede o no haber papiledema
- Puede darse en cuestiones de calor intenso (Efecto Uthoff)
- Generalmente presenta mejoría tras 3 semanas
¿Cuales son los criterios de una neuritis óptica atípica?
- Se presenta en mayores de 50 años o menores de 12 años
- Bilateral simultánea o rápidamente secuencial
- Dolor periocular severo, que puede despertar en la noche
- Pérdida visual severa, con no recuperación en 3 semanas
- Presencia de papiledema, estrella macular, hemorragias, inflamación anterior o exudados retinianos
- Historia familiar o neoplasia
¿Qué significa que una neuritis óptica sea típica o atípica?
Que es TÍPICA de un paciente con EM o es ATÍPICA en un paciente con EM
¿Qué es lo más común encontrar en una neuropatía óptico isquémica?
Defectos altitudinales, se afecta la mitad del campo de arriba o la mitad del campo de abajo; Representado al momento de estudiar los campos visuales
