Muerte encefálica Flashcards
¿Cuáles son los dos criterios a tener en consideración al momento de valorar la muerte encefálica?
Criterios cardiopulmonares + Criterios encefálicos
¿Cómo se define muerte encefálica?
Cese completo e irreversible de la función cerebral incluyendo sus funciones del tallo, respiratorias y vegetativas
¿Cuáles son los 3 hallazgos que uno espera encontrar en un paciente con mmuerte encefálica?
- Coma irreversible
- Ausencia de reflejos de tallo
- Apnea
¿Cuál es la historia natural de la muerte encefálica?
- Lesión que produce edema
- Se produce un aumento en la PIC
- Disminuye PPC
- Se disminuye el flujo sanguíneo cerebral
- Isquemia y muerte del tejido cerebral
¿Cuál es la ley que ordena reglamentar la donación de órganos y ceertificación de muerte en todo donante?
Ley 9 de 1979
¿Cuál es la ley que pone a disposición institucional la donación y transplante de órganos y componentes anatómicos?
Ley 73 de 1988
¿Cuál es el decreto que cambia la terminología de muerte cerebral y define las primeras directrices para el diagnóstico de muerte encefálica?
Decreto 1546 de 1998
¿Cuál es la sentencia que protege la presunción legal de donación?
Sentencia C-933 de noviembre de 2007
¿Cuál es el decreto que reglamenta las leyes anteriores y define criterios según edad, con requisitos clínicos y paraclínicos para establecer la muerte encefálica candidata a donación de órganos?
Decreto 2493 de 2004
¿A todo paciente se le puede diagnosticar muerte encefálica?
NO. A todo paciente que esté bajo efectos de fármacos sedantes o de cuidado paliativos, o recién nacido que no ha cumplido los primeros 7 días después de nacer, estas personas NO pueden recibir diagnóstico de muerte encefalica.
¿Qué es prioritario definir antes de establecer una muerte encefálica?
La causa de defunción. SIEMPRE estudiar que no sea algo reversible, pero SIEMPRE encontrar la razón por la cual se presentó la muerte encefálica.
¿Cuáles son las metas en presión y temperatura en todo paciente con sospecha o diagnóstico de muerte encefálica que se considera potencial donante?
Temperatura mayor a 36 y PAS mayor a 100 mHg
¿Cuántas vidas medias de un medicamento sedante o tóxico deben pasar para poder comenzar a establecer la muerte encefálica?
Al menos 5 vidas medias
¿Cuáles son los 7 reflejos que uno debe evaluar en todo paciente con sospecha diagnóstica de muerte encefálica? ¿Algún otro?
- Ausencia de respuesta pupilar
- Pérdida de oculocefalogiros
- Pérdida de oculovestibulares
- Reflejo corneal
- Ausencia de reflejo nauseoso
- Ausencia de reflejo tusígeno
- Ausencia de reflejo se succión
- No retira al dolor
- Apnea
¿Cuando examino el reflejo oculovestibular qué recomendaciones debo tener en cuenta?
- Que no haya heridas en membrana timpánica ni en canal auditivo
- Entre revisar cada oído debe haber un intervalo de al menos 10 min
- Se debería usar agua fría al menos 50 cc
