Trastornos asociados al consumo de alcohol Flashcards
¿Qué factores determinan el daño hepático por alcohol?
La cantidad diaria de alcohol consumida, el tiempo de exposición y la susceptibilidad individual. En mujeres, el daño hepático puede ocurrir con un consumo menor (20 g/día) que en hombres (40-80 g/día)
¿Cuáles son los principales patrones anatomopatológicos de la enfermedad hepática por alcohol?
Esteatosis hepática.
Esteatohepatitis alcohólica.
Hepatitis alcohólica aguda.
Cirrosis alcohólica
¿Qué caracteriza a la esteatosis hepática alcohólica?
Acumulación de triglicéridos en los hepatocitos, especialmente en las zonas centrolobulillares. Es asintomática, benigna y reversible con la abstinencia alcohólica
¿Cómo se diagnostica la esteatosis hepática alcohólica?
Ecografía: “Hígado brillante” por hiperecogenicidad.
Biopsia: Acúmulo de grasa en hepatocitos sin inflamación ni fibrosis
¿Cuál es el tratamiento principal para la esteatosis alcohólica?
Cese completo del consumo de alcohol, con lo que la lesión es reversible
¿Qué es la hepatitis aguda alcohólica y cómo se manifiesta clínicamente?
Es un síndrome inflamatorio severo que ocurre tras un consumo excesivo de alcohol. Los síntomas incluyen ictericia, fiebre, hepatomegalia dolorosa, ascitis y encefalopatía en casos graves
¿Qué hallazgos de laboratorio son característicos de la hepatitis alcohólica?
Elevación de GOT/AST > GPT/ALT (cociente >2).
Leucocitosis, anemia, trombopenia.
Hipoproteinemia, alteraciones iónicas y malnutrición
¿Qué es el índice de Maddrey y para qué se utiliza?
Es una fórmula que utiliza bilirrubina y tiempo de protrombina para evaluar la gravedad de la hepatitis alcohólica. Valores altos indican mayor mortalidad y necesidad de tratamiento específico
¿Cómo se trata la hepatitis aguda alcohólica grave?
Abstinencia absoluta de alcohol.
Suplementos nutricionales y vitamínicos.
Corticoides (prednisona) en casos graves, con precaución por riesgo de infecciones
¿Qué caracteriza a la cirrosis alcohólica?
s el estadio final de la enfermedad hepática alcohólica, con fibrosis y nódulos de regeneración. Presenta complicaciones como hipertensión portal, ascitis, varices esofágicas y encefalopatía
¿Qué medidas mejoran el pronóstico en la cirrosis alcohólica?
Abstinencia de alcohol.
Tratamiento de las complicaciones como hipertensión portal y ascitis.
Trasplante hepático en hepatopatía terminal, si el paciente está libre de consumo de alcohol
¿Qué diferencias histológicas hay entre hepatitis alcohólica y hepatitis vírica?
Hepatitis alcohólica: Infiltrado de neutrófilos, cuerpos de Mallory, necrosis centrolobulillar.
Hepatitis vírica: Infiltrado linfocítico, alteraciones portales y periportales
¿Qué pruebas permiten diferenciar entre ambas?
Biopsia hepática, análisis serológicos para virus hepatotropos y evaluación clínica del consumo de alcohol
