Cirrosis Flashcards
¿Qué es la cirrosis hepática y cuál es su característica principal?
La cirrosis hepática es un proceso crónico caracterizado por fibrosis extensa y la conversión de la arquitectura hepática normal en nódulos de regeneración, lo que resulta en la pérdida de parénquima funcional
¿Cuáles son las principales causas de la cirrosis?
Las causas más comunes de cirrosis incluyen el consumo crónico de alcohol, la infección crónica por hepatitis C y B, la esteatosis hepática no alcohólica, la hemocromatosis y la cirrosis biliar
¿Cómo se clasifica la cirrosis según la función hepática?
La cirrosis se clasifica según la puntuación de Child-Pugh:
Child A (5-6 puntos): Cirrosis compensada, buena función hepática.
Child B (7-9 puntos): Cirrosis descompensada, con moderada insuficiencia hepática.
Child C (>9 puntos): Cirrosis descompensada severa, insuficiencia hepática grave【5†source】
¿Cómo se presenta clínicamente la cirrosis compensada?
En la cirrosis compensada, los pacientes pueden estar completamente asintomáticos o tener síntomas leves. Pueden no presentar alteraciones analíticas y las complicaciones graves suelen estar ausentes
signos y síntomas son comunes en la cirrosis descompensada?
En la cirrosis descompensada, los pacientes pueden presentar ictericia, ascitis, encefalopatía hepática, hemorragias digestivas por varices esofágicas, infecciones y hepatocarcinoma
¿Cuál es el método diagnóstico de referencia para la cirrosis?
El diagnóstico definitivo se basa en la biopsia hepática, aunque en la práctica clínica se utiliza más la elastografía hepática, que mide la rigidez del hígado y correlaciona con el grado de fibrosis .
¿Qué pruebas deio son útiles en el diagnóstico de cirrosis?
Transaminasas (AST > ALT): Común en cirrosis alcohólica.
Bilirrubina: Aumento en la cirrosis avanzada.
Albumina: Disminuida en etapas avanzadas.
Tiempo de protrombina: Alargado debido a la disminución en la síntesis de factores de coagulación
¿Cuáles son las principales complicaciones de la cirrosis?
Hipertensión portal: Conlleva a ascitis y varices esofágicas.
Encefalopatía hepática: Deterioro neurológico debido a la acumulación de productos tóxicos.
Hepatocarcinoma: Muy frecuente en cirrosis avanzada, especialmente en cirrosis secundaria a hepatitis crónica .
¿Cómo se maneja la hipecientes con cirrosis?
Profilaxis primaria: Se recomienda la endoscopia para detectar varices esofágicas y betabloqueantes no selectivos.
Profilaxis secundaria: Ligadura endoscópica con bandas y betabloqueantes .
¿Qué es la encefalopatía hepática y cómo s
La encefalopatía hepática es un síndrome neuropsiquiátrico causado por la acumulación de toxinas como el amoníaco, debido a la insuficiencia hepática. El tratamiento incluye la corrección de factores precipitantes, administración de lactulosa y antibióticos como rifaximina .
pronostico de la cirrosis?
Índice Child-Pugh: Utiliza parámetros como bilirrubina, albúmina, ascitis y encefalopatía para valorar la gravedad.
MELD (Model for End-Stage Liver Disease): Basado en bilirrubina, creatinina e INR, se utiliza para determinar la necesidad de trasplante hepático
¿Cuándo se indica el trasplante hepático en cirrosis
El trasplante hepático está indicado en cirrosis descompensada, cuando la supervivencia estimada es baja, o en presencia de hepatocarcinoma
