Fisiología y fisiopatología intestinal

Question 1

¿Dónde ocurre la mayor parte de la digestión y absorción de nutrientes en el intestino?

Answer 1

En el intestino delgado, principalmente en el duodeno y el yeyuno, donde se absorben nutrientes específicos como calcio, hierro, hidratos de carbono, grasas y vitaminas liposolubles. El íleon absorbe vitamina B12 y sales biliares​

Question 2

Qué hormonas regulan la digestión en el intestino?

Answer 2

Secretina: Estimula la liberación de bicarbonato pancreático.
Colecistocinina (CCK): Estimula la secreción de enzimas pancreáticas y la contracción de la vesícula biliar para liberar bilis​

Question 3

¿Qué es la circulación enterohepática y cuál es su importancia?

Answer 3

Es el reciclaje de ácidos biliares entre el hígado y el intestino, facilitando la digestión de grasas y la absorción de vitaminas liposolubles​

Question 4

¿Cuáles son las principales causas de malabsorción intestinal?

Answer 4

Alteraciones estructurales: Enfermedad de Crohn, celiaquía.
Reducción de superficie de absorción: Síndrome de intestino corto.
Déficit de sales biliares: Hepatopatías, resección ileal.
Infecciones: Enfermedad de Whipple.
Trastornos metabólicos: Diabetes, insuficiencia pancreática exocrina​

Question 5

¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar sobrecrecimiento bacteriano?

Answer 5

Pruebas respiratorias como la prueba de aliento con lactulosa-H2.
Cultivo de aspirado yeyunal para confirmación​

Question 6

¿Qué es la esteatorrea y cómo se diagnostica?

Answer 6

Es la excreción excesiva de grasas en las heces (>7 g/24 h), generalmente causada por mala digestión o malabsorción de grasas. Se confirma con el test de grasa en heces​

Question 7

¿Qué herramientas diagnósticas evalúan la malabsorción intestinal?

Answer 7

Test de D-xilosa: Evalúa la integridad de la mucosa yeyunal.
Test de Schilling: Determina déficit de vitamina B12.
Pruebas respiratorias: Identifican sobrecrecimiento bacteriano y malabsorción de azúcares​

Question 8

¿Cuáles son los tratamientos para la malabsorción intestinal?

Answer 8

Suplementos nutricionales: enzimas pancreáticas, vitamina B12.
Tratamiento etiológico: antibióticos para sobrecrecimiento bacteriano, dieta sin gluten en celiaquía​

Question 9

¿Qué complicaciones pueden surgir por malabsorción intestinal prolongada?

Answer 9

Anemia por déficit de hierro o B12, osteoporosis por hipocalcemia, pérdida de peso severa, diarrea crónica y alteraciones electrolíticas​

Question 10

¿Qué patologías requieren biopsia intestinal para el diagnóstico?

Answer 10

Enfermedad de Whipple, celiaquía, linfoma intestinal, amiloidosis, y a-β-lipoproteinemia​