Hepatitis víricas Flashcards
¿Qué es la hepatitis vírica?
Es una enfermedad sistémica que afecta predominantemente al hígado, causada por virus hepatotropos como los de las hepatitis A, B, C, D y E. Se caracteriza por un cuadro clínico de fases: prodrómica, de estado y de recuperación
¿Qué hallazgos clínicos y bioquímicos son comunes en las hepatitis víricas?
Elevación de transaminasas (AST y ALT).
Hiperbilirrubinemia a expensas de fracciones directa e indirecta.
Ictericia, hepatomegalia, y ocasional esplenomegalia.
Linfocitos atípicos en sangre periférica
¿Cuál es el modo de transmisión del VHA?
Principalmente fecal-oral, a través de agua o alimentos contaminados, y raramente por vía percutánea
¿Qué complicaciones puede generar el VHA?
Aunque es autolimitada y no evoluciona a cronicidad, puede causar hepatitis fulminante, especialmente en pacientes inmunocomprometidos
¿Qué utilidad tienen los anticuerpos IgM e IgG anti-VHA?
IgM anti-VHA: Diagnóstico de infección aguda.
IgG anti-VHA: Indicador de inmunidad tras infección previa o vacunación
¿Cómo se transmite el VHB?
Por vía parenteral, sexual y vertical (madre a hijo). Es la causa más frecuente de hepatitis crónica en la infancia cuando se adquiere perinatalmente
¿Qué marcadores serológicos se usan en el diagnóstico de la infección por VHB?
AgHBs: Presencia del virus.
Anti-HBs: Inmunidad.
IgM anti-HBc: Infección aguda.
ADN-VHB: Actividad replicativa del virus
¿Cuáles son las posibles evoluciones tras una infección aguda por VHB?
Curación con seroconversión a anti-HBs.
Cronificación con persistencia del AgHBs >6 meses
¿Por qué la hepatitis C es especialmente preocupante?
Se cronifica en el 80% de los casos.
Es una causa importante de cirrosis y carcinoma hepatocelular.
No existen vacuna ni profilaxis postexposición efectivas
¿Cómo se diagnostica la infección por VHC?
Detección de anticuerpos anti-VHC mediante ELISA y confirmación con ARN-VHC por PCR
¿Qué caracteriza al VHD y cómo se transmite?
Es un virus defectivo que requiere la presencia del VHB para ser infectante.
Se transmite por vías parenteral, sexual y vertical
¿Qué diferencia hay entre coinfección y sobreinfección por VHD?
Coinfección: Infección simultánea con VHB.
Sobreinfección: Infección de un portador crónico de VHB, con mayor riesgo de hepatitis fulminante y evolución a cronicidad
¿Cómo se transmite el VHE y qué grupos tienen mayor riesgo?
Por vía fecal-oral, asociado a aguas contaminadas. Las mujeres embarazadas en el tercer trimestre tienen mayor riesgo de hepatitis fulminante
¿Cuál es el tratamiento de la hepatitis E?
Generalmente autolimitada.
En inmunodeprimidos o casos graves, puede usarse ribavirina
