Gastropatías hiperplásicas Flashcards
¿Qué son las gastropatías hiperplásicas y cuáles son sus principales tipos?
Las gastropatías hiperplásicas se caracterizan por pliegues gástricos gigantes y hiperplasia del epitelio gástrico. Incluyen:
Enfermedad de Ménétrier.
Gastritis hipertrófica hipersecretora.
Síndrome de Zollinger-Ellison
¿Qué caracteriza a la enfermedad de Ménétrier?
Pseudogastritis con pérdida de proteínas e hipoclorhidria.
Histología: hiperplasia foveolar con dilatación quística y menor densidad de células parietales y principales.
Se asocia a un aumento del factor de crecimiento transformante alfa (TGF-α)
¿Cuáles son los síntomas y hallazgos típicos en la enfermedad de Ménétrier?
Dolor epigástrico, vómitos, pérdida de peso, y anasarca por hipoproteinemia. En gastroscopia, se observan pliegues engrosados limitados al cuerpo gástrico con el antro respetado
¿Cómo se trata la enfermedad de Ménétrier?
Tratamiento sintomático y erradicación de Helicobacter pylori si está presente.
En casos graves, puede requerirse gastrectomía
¿Cuáles son las características de la gastritis hipertrófica hipersecretora?
Secreción ácida normal o hiperclorhidria.
Hiperplasia de células parietales y principales.
Puede asociarse a pérdida de proteínas gástricas.
No hay evolución hacia neoplasia
¿Qué tratamiento se recomienda para la gastritis hipertrófica hipersecretora?
Se utilizan fármacos antisecretores
¿Qué es el síndrome de Zollinger-Ellison y cuál es su etiología?
Es un trastorno causado por un gastrinoma, un tumor neuroendocrino productor de gastrina. Generalmente se origina en el páncreas o el duodeno y causa hipergastrinemia con hipersecreción ácida
¿Cómo se manifiesta clínicamente el síndrome de Zollinger-Ellison?
Úlceras gástricas múltiples, refractarias y recidivantes.
Esteatorrea por maldigestión.
Dolor epigástrico y diarrea
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Zollinger-Ellison?
Hipergastrinemia (>1,000 ng/l).
Test de secretina: respuesta paradójica con aumento de gastrina.
Localización del tumor mediante TC, RM, ecoendoscopia o gammagrafía con octreótido
¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison?
Tratamiento quirúrgico con extirpación del tumor.
Manejo médico paliativo con IBP a dosis altas para controlar la hipersecreción ácida
