Tarm - IBD - grund + mico.kolit Flashcards
Inflammatorisk tarmsjukdom
Vad är det?
Med inflammatorisk tarmsjukdom avses en grupp sjukdomar med icke infektiös genes, som leder till abnormalt lokal inflammation i mag-tarmkanalen - där två vikiga sjudkomar finns beskriva: Ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Man har även beskrivit gruppen mikroskopisk kolit kolit med dess två undergrupper: kollagen och lymfocytär kolit senare år.
Finns även sekundär IBD med ischemi och post-infektiös.
Skillnader i ulcerös och chrons mellan
Kön
Antal
Rökning
Ålder
Plats
Patofysi- oligi
Histo
Komplik- ationer
Skillnader på utbredning
Ulcerös kolit
- Kontinuerlig inflammation från rektum-proximalt i colon
- Framförallt slemhinne-inflammation
Mb Crohns
- Fläckvis inflammation munhåla-anus
Djupare engagemang i tarmväggen
Riskfaktorer ibd
Verkar vara mycket genetiska riskfaktorer, men även:
Rökning – ökar risken för CD, men är en skyddande faktor vid UC.
Kostförändringar – verkar påverka
Upprepade antibiotikabehandlingar – ger ökad risk för IBD.
NSAID – påverkar genomsläppligheten
Att tänka på vid ibd
Kom ihåg de saker som tarmen påverkan. Behandla för anemi och brister så som järn.
Mikroskopisk kolit
Vad är de?
Är en infammatorisk tarmsjukdom med mikroskopiska förändringar som inte syns vid koloskopi.
symtom och undersökning mikroskolit
Symtom
- Diff smärta
- Trötthet
- Diarréer utan blodtillblandning/blödning
- Problem med nattliga diarréer
- Viktnedgång
- Anal inkontines
Undersökning
Laboratorieprover, inklusive fekala markörer som calprotectin, ger ingen hjälp i diagnostiken, och endast ospecifika avvikelser kan ses som lindrig anemi, lätt förhöjd sänkereaktion eller CRP-värde.
Enda som fungera är biopsi!
två typ mikrokolit
- Det typiska fyndet vid kollagen kolit är ett förtjockat kollagenskikt på minst 10 μm under ytepitelet.
- Denna kollagenökning saknas vid lymfocytär kolit, där en ökning av antalet lymfocyter i ytepitelet (≥ 20/100 ytepitelceller) är det framträdande fyndet.
Behandling microkolit
- Loperamid - Symptomatisk behandling
- Budesonid (glukokortikoid) - Bör ges vid symptomgivande mikroskopisk kolit
Mikroskopisk kolit går ofta över spontant
