Bråck - grund Flashcards
Vad avgränsar bukhålan?
Bukhålan begränsas kraniellt av diafragmakupolen som breder ut sig i den nedre delen av thoraxväggen.
Kaudalt övergår bukhålans i lilla bäckenet och det finns ingen distinkt avgränsning mellan dessa hålrum.
Ventralt begränsas buken av magmusklerna och på ryggsidan täpps hålet mellan revbensbågen och bäckenet igen av m. quadratus lumborum.
Utifrån och in består bukväggen av följande skikt:
- Hud (ytterst)
- Underhudsfett
- Ytlig fascia
- Vampers fascia som är ytlig och fett
- Svarpas fascia ligger djupare. Bakom scarpas facia, utanför bukmusklerna, finns ett potentiellt spatium som kan bli plats för ansamling av blod och urin vid perforering av urethra.
- M. Obliquus externus
- M. Obliquus internus
- M. Transversus abdominis
- Fascia transversalis
- Fettvävnad
- Peritoneum parietale (innerst)
De tre platta musklerna är;
-
M. obliquus externus
- Går från nedersta 8 revbenen nedåt medialt och bildar inguinalligament och linea alba
- Jeansficka = ytterficka
-
M. obliquus internus
- Går från anterior 2/3 av iliac crest och laterala halva av inguinal lig till inferior posterior kant av revben 10-12 kraniet och formar conjoint tendon caudalt, pubic crest och linea alba Innerficka
-
M. transversus abdominis
- Går från 3/4 av iliac crest, laterala 1/3 del av inguinal lig. och insidan av nedersta 6 revbenen = och formar medialt rectus skida och kaudalt conjoint tendon
- Går transversalt över buken
vilka två vertikal muskler finns?
De två vertikala musklerna är;
- M. pyramidalis
- M. rectus abdominis
Mellan medioclavikularlinjen och mittenlinjen kommer aponeurosen bilda en stark sena som kallas för vagina m. recti abdominis eller ’‘_____’’ som omsluter m. rectus abdominis. Aponeurosen från båda sidorna kommer gå ihop i mitten och bilda en ‘‘sträng’’ som kallas för____.
Mellan medioclavikularlinjen och mittenlinjen kommer aponeurosen bilda en stark sena som kallas för vagina m. recti abdominis eller '’rectus sheath’’ som omsluter m. rectus abdominis. Aponeurosen från båda sidorna kommer gå ihop i mitten och bilda en ‘‘sträng’’ som kallas för linea alba.
Vad har musklerna för funktion?
- De bildar en fast mur som skyddar de inre organen som en “korsett”
- Bidrar till att upprätthålla upprätt hållning
- Sammandragningen av dessa muskler assisterar utandningen, och för att öka det intraabdominala trycket: såsom vid nysning, hosta, miktion, avföring, upphöjning och förlossning
vad är rectusskidan?
- Rectusskidan är en stark, inkomplett fibrös kompartment som täcker m. rectus abdominis och m. pyramidalis.
- Man hittar även bl.a a. et v. epigastrica superior et inferior i rectusskidan.
- Rectusskidan bildas av aponeurosen hos de platta musklerna.
vad är linea arcuata?
- Ungefär vid en tredjedels avstånd från naveln, mellan naveln och crista pubicum kommer aponeurosen hos alla tre platta muskler att löpa framför m. rectus abdominis. Denna nivå/linje där aponeuroserna ‘‘ställs om’’ kallas för linea arcuata.
Under linjen är det alltså tunnare
vad är Linea semilinaris
Är delen där yttre gränsen till rektus abdominis där den möter de yttre och inre sneda musklerna på båda sidor.
Vad är ingunial lig?
Vad fäster detta lig?
Vad är ingunial lig?
Förtjockning av fascia ifrån obliqus externa. Finns alltid och mindre än 1.5 är normal.
Vad fäster detta lig?
Mellan tuberkel och SIAS
Vad för ”ringar” har kanalen?
Har en yttre och inre ring där kanalen går igenom. Dessa är försvagningar i membranet.
- Ingången till canalis inguinalis är anulus inguinalis profundus som ligger superiort och medialt om inguinal ligamentet och lateralt om a. epigastrica inferior.
- Utgången är anulus inguinalis superficialis där man kan se funiculus spermaticus hos män och lig. teres uteri hos kvinnor.
Vilka tre delar avgränsar kanalen?
- Anterior vägg: Bildas av aponeurosen från m. obliquus externus abdominis som löper genom hela kanalen.
- Posterior vägg: Fascia transversalis.
- Tak: Formas lateralt av fascia transversalis och centralt av aponeurosen hos m. obliquus internus abdominis och m. transversus abdominis.
- Golv: Formas av lig. inguinale.
Vad innehåller inguinalkanalen?
- Sädesledare (män)
- Lig. rotundum (kvinnor)
- Blod/ lymfkärl
- A. testikularis
- Artär till vas deferens
- A. cremasterica
- Plexus pampiniformis
- Never
- Genitofemoralis
- Ilioinguinal
- Sympatikusfibrer
Hur skiljer man på lateral eller mediala bråck?
Lateralt är när bräcket tränger ut lateralt om a. epigastric inferior.
hur byter struktur namn när de går ner?
