Stofmisbrug Flashcards
Spørgsmål: Hvad er de diagnostiske kriterier for afhængighed?
Svar: Mindst 3 af følgende symptomer i mindst 1 måned eller flere gange på 1 år:
- Trang (craving)
- Svækket evne til at styre indtag
- Abstinenssymptomer eller stofindtag for at undgå disse
- Toleransudvikling
- Dominerende rolle i livsførelse
- Vedvarende brug trods erkendt skade
Spørgsmål: Hvilken rolle spiller dopamin i afhængighed?
Svar: Dopamin er central for belønningssystemet. Rusmidler frigiver langt mere dopamin end naturlige stimuli, hvilket øger risikoen for afhængighed.
Hvad er forskellen på fysisk og psykisk afhængighed?
Svar:
Fysisk afhængighed: Kroppen vænner sig til stoffet og oplever abstinens ved ophør. Forsvinder efter kort tid.
Psykisk afhængighed: Trang (craving) til rusmidlet, ofte langvarigt og årsag til tilbagefald.
Hvad betyder toleransudvikling?
Svar: Når kroppen vænner sig til et rusmiddel, så samme dosis giver mindre effekt. Brugeren øger derfor dosis for at opnå samme rus.
Hvad er en pauseforgiftning?
Svar: Hvis en person med afhængighed holder pause og derefter genoptager stoffet i tidligere dosis, kan tolerancen være reduceret, hvilket øger risikoen for forgiftning og død.
Hvad er sensibilisering i afhængighed?
Gentagne abstinenser forværrer fremtidige abstinenssymptomer og reducerer smertetærsklen, hvilket kan føre til mere stofbrug for smertelindring.
Hvordan påvirker afhængighed hjernens stress-system?
Svar:
Overaktiv HPA-akse
Kronisk stress
Amygdala forstørres (øget aggression)
Hippocampus skrumper (dårlig hukommelse)
Hvilken effekt har centralstimulerende stoffer (CSS) på psyken?
Svar:
Øget risiko for psykoser
Udløsning af angst
Depression ved abstinenstilstand
Hvorfor er kokain særligt afhængighedsskabende?
Hurtig indsættende og aftagende effekt
Massiv dopaminfrigivelse
Ofte kombineret med andre stoffer for at dæmpe nedtur
Hvordan virker benzodiazepiner?
Binder sig til GABA-receptorer → Hæmmer hæmning af dopamin → Øget dopaminfrigivelse
Kan forstærke rusen af andre rusmidler
Langvarig brug fører til kognitive svækkelser, afhængighed og abstinenser
Hvad er de overordnede principper for behandling af afhængighed?
Motiverende samtaler (MI) – øger patientens motivation
Psykoterapi – kognitiv adfærdsterapi (KAT) til at ændre tankemønstre
Medikamentel behandling – afhænger af stoffet
Social støtte – netværk, bolig, arbejde
Forebyggelse af tilbagefald
Hvilke medikamenter kan bruges til behandling af alkoholafhængighed?
Disulfiram (Antabus) – hæmmer acetaldehyd-dehydrogenase → kraftig ubehag ved alkoholindtag
Naltrexon – opioidantagonist, dæmper rusvirkning og trang
Acamprosat – stabiliserer glutamat/GABA-balancen, reducerer cravings
