Spiseforstyrrelser: Anoreksi og Bulimi

Question 1

Hvad er de diagnostiske kriterier for anorexia nervosa? Atypisk?

Answer 1

Vægttab til under < 85% af forventet normalvægt, BMI < 17,5 for voksne
eller < 10% percentilen for alders – og kønsjusteret BMI
Intens frygt for vægtøgning
Forvrænget kropsopfattelse
Restriktiv subtype eller binge/purge subtype.
- Endokrine forstyrrelser: Amenoré, forsinket pubertetsudvikling, for
mænd/drenge nedsat potens/libido
- Subtyper: Restriktiv og binge/purge.

(F50.1) Atypisk anorexia nervosa:
- Fravær af én af ovenstående

Question 2

Hvad kendetegner bulimia nervosa diagnostisk?
Atypisk bulimia nervosa?

Answer 2

Gentagne spiseanfald (min. 2 gange/uge i 3 mdr.)
Sygelig optagethed af mad
Kompenserende adfærd (opkast, laksantia, overtræning)
Typisk normal vægt.

Fravær af én af ovenstående

Question 3

Nævn 4 risikofaktorer for spiseforstyrrelser.

Answer 3

Genetik (10x øget risiko ved førstegradsslægtninge)
Perfektionisme/lavt selvværd
Kulturelt pres (sociale medier)
Køn (10:1 kvinder:mænd)

Question 4

Hvilke kardiovaskulære symptomer ses ved anoreksi?

Answer 4

Bradykardi, hypotension, forlænget QT

Question 5

Hvad viser blodprøver typisk ved hyppige opkastninger?

Answer 5

Hypokalæmisk metabolisk alkalose

Question 6

Hvad er refeeding-syndrom, og hvad frygter man?

Answer 6

Hurtig refeeding → hypofosfatæmi → hjertesvigt

Question 7

Hvilken psykoterapi virker bedst?

Answer 7

Kognitiv adfærdsterapi (KAT)