Farmakologi - Psykiatri

Question 1

Alkoholoverforbrug: Behandling af milde-moderate abstinenser?

Answer 1

• Behandling af mild-moderat abstinens:
  
  • Ved puls > 100 → Benzodiazepiner efter retningslinje.
  • 300 mg thiamin p.o.og B-combin forte p.o.
  • Kan ofte behandles ambulant.

Question 2

Alkoholoverforbrug: Svær abstinens (Delirium) behandling?

Answer 2

Indlæggelse + akut behandling.
Behandles per os eller i.m. p.n., gentaget med 1 times interval, indtil:
- Søvn indtræder eller fysiske abstinenssymptomer ophører (puls < 100, psykomotorisk ro og ingen eller kun let tremor.

Andet:
- Det er i de første timer af behandlingen, at der skal gives mest:
- Tiamin i.v og b-combin i.v eller i.m
- Den kan være indikation for at bruge antipsykotika sideløbende ved svær uro.

Question 3

Alkoholoverforbrug: Behandling ved mistanke om Wernickes encefalopati eller delirøs alkoholabstinenstilstande?

Answer 3

TIAMIN (B1) :
1-2 døgn: Injektion thiamin 400 mg (4 ml) i.v. x 4 dgl. 3-7. døgn Injektion thiamin 200 mg (2 ml) i.v. eller i.m. x2 dgl. Derefter i 5 uger: Tbl. thiamin 300 mg x 3 dgl.

B-COMBIN: Straks 1-7 døgn: Injektion B-combin stærk 2 ml. i.m. x2 dgl. Derefter i 5 uger: Tbl B-combin 1 tbl x 3 dgl.