Socialmedicin

Question 1

Ryggener vs. Rygsygdom

Answer 1

For mange en gene en gang i mellem

For en mindre gruppe sygdom med betydeligt funktionstab og tab af erhvervsevne

Question 2

De fleste (80%) har man ikke nogen kendt patologi. Hvordan deles de op?

Answer 2

Belastningsrelateret og ikke belastningsrelateret.

Question 3

Hvilke arbejdsgrupper føler sig mere ramt med rygskader?

Answer 3

Slagtere

Rengøring

Tømre, snedkere

SOSU

osv…

Question 4

Fysiske faktorer

Answer 4

Manuel håndtering
- Løfte og bære

Hyppige bøj og vrid
- Traktorførere, kranoperatører

Tungt arbejde
- Generel fysisk belastning ud over løft

Statisk position
- Sidde og stå, mest det fikserede

Helkropsvibrationer
- Maskinførere, helikopterpiloter

Question 5

Psykosociale faktorer

Answer 5

Mentalt stress
- Relativt lave risikofaktorer

Lav jobtilfredshed
- Har en indflydelse

Lav kontrol, monotont arbejde

• Noget varierende resultater
• Korrelationer med andre faktorer?

Question 6

Individuelle faktorer

Answer 6

Alder –Øger op til 45 år, herefter uændret

Køn – kvinder&raquo_space; mænd

Højde/vægt - Kun svage associationer

Rygevaner Confounder?

Sportskativitet - Ingen relation til fritids fysisk aktivitet

Uddannelse - Kort skolegang  mange smerter

Enlig/parforhold - Det hjælper ikke at blive gift

Question 7

Det drejer sig om LØFT - rygsmerter

Answer 7

Vægt
Karakter
Frekvens
Varighed
Andre faktorer ved løftet

Question 8

Reduktionsfaktorer - rygsmerter

Answer 8

Løft over skulderhøjde

Mere end 1 løft pr. minut

Løft med vrid i lænd

Løft i foroverbøjet stilling

Løft i mere end ½ arms afstand fra krop

Ekstremt tunge løft (>100kg)
Akavede stillinger

Question 9

Anmeldelse fælles til:

Answer 9

Arbejdstilsynet:

• Forebyggelse
• Anonymt over for arbejdsgiver
• Simpelt
• Arbejdstilsynet bestemmer, hvad der skal ske

Arbejdsmarkedets Erhverssikring:

• Søgsmål – erstatning
• Kompliceret sagsbehandling
• Íkke anonymt for arbejdsgiver
• Bred fuldmagt

Question 10

Forsørgelsesgrundlag

Answer 10

Sygedagpenge
Revalidering
Kontanthjælp
Fleksjob
Førtidspension og skånejob

Question 11

Grundloven: § 75

Answer 11

Stk. 1.Til fremme af almenvellet bør det tilstræbes, at enhver arbejdsduelig borger har mulighed for arbejde på vilkår, der betrygger hans tilværelse.

Stk. 2.Den, der ikke selv kan ernære sig eller sine, og hvis forsørgelse ikke påhviler nogen anden, er berettiget til hjælp af det offentlige, dog mod at underkaste sig de forpligtelser, som loven herom påbyder.

Question 12

Sygedagpenge: formål

Answer 12

Yde økonomisk kompensation ved fravær på grund af egen sygdom

Medvirke til, at den sygemeldte genvinder sin arbejdsevne, og så hurtigt som muligt vender tilbage til arbejdsmarkedet

Støtte den sygemeldte i kontakt med arbejdspladsen under sygdomsforløbet

Fremme gradvis tilbagevenden til arbejdspladsen

Understøtter samarbejdet mellem kommuner, virksomheder m.m. for at nedbringe og forebygge sygefravær

Question 13

§ 2. Sygedagpenge ydes til:

Answer 13

1) Lønmodtagere.
2) Selvstændige erhvervsdrivende.
3) Ledige med ret til arbejdsløshedsdagpenge.
4) Personer, der har pådraget sig en arbejdsskade, som er omfattet af lov om arbejdsskadesikring eller lov om sikring mod følger af arbejdsskade.

Question 14

Udbetaling af sygedagpenge

Answer 14

§ 6. Kommunen udbetaler sygedagpenge under sygefravær. Dog udbetaler arbejdsgiveren sygedagpenge til ansatte ved sygefravær i 30 kalenderdage fra første fraværsdag, jf. kapitel 10.

Question 15

Ret til sygedagpenge

Answer 15

Lovligt ophold og skattepligtig i DK.

Opfyldelse af sygedagpengelovens beskæftigelseskrav
Beskæftigelseskrav i forhold til arbejdsgiver.
Beskæftigelseskrav i forhold til kommunen.

Question 16

Beskæftigelseskrav i forhold til kommunen, § 32:

Answer 16

Beskæftiget i mindst 240 timer inden for de seneste 6 måneder forud for første fraværsdag og i mindst 5 af disse måneder har været beskæftiget mindst 40 timer i hver måned
Ret til arbejdsløshedsdagpenge, afsluttet uddannelse, elev i lønnet praktik eller ansat i fleksjob.
Selvstændig mindst 6 mdr.

Question 17

Kan arbejdsgiver bede om lægeerkæring?

Answer 17

Et arbejdsforhold er en gensidig bebyrdende aftale – det vil sige, at den ansatte skal stille sin arbejdskraft til rådighed, og arbejdsgiveren skal som modydelse betale løn for det udførte arbejde.

Kan den ansatte ikke opfylde sin arbejdsforpligtelse på grund af sygdom, kan arbejdsgiveren kræve bevis for sygdom ved en lægeerklæring. (bl.a. mht. planlægning af driften) (eksempelvis en sygmeldt lægesekretær/hoveduddannelseslæge)

Ifølge helbredsoplysningsloven må lægen ikke skrive, hvad medarbejderen fejler (diagnosen). Arbejdsgiveren må heller ikke spørge ind til diagnosen.
Løn under sygdom: En funktionær vil modtage sin sædvanlige løn, selvom funktionæren er syg. Det følger af funktionærlovens § 5. Sygdom er dermed lovligt forfald.
Fuld løn under sygdom gælder ikke for andre medarbejdergrupper. Dog er der i mange overenskomster nu opnået ret til løn helt eller delvist under sygdom i en periode, hvis man har været ansat i længere tid hos den samme arbejdsgiver.

Question 18

Opfølgning

Answer 18

Kategori 1, minimal indsats. Ingen lovkrav til, hvornår kommunen skal følge op.

Kategori 2, en arbejdspladsbaseret indsats med fokus på hurtigst mulig tilbagevenden, helt eller gradvist, evt. via virksomhedspraktik, mentor mv. Opfølgning hver 4. uge.

Kategori 3, en tværfaglig og helhedsorienteret indsats. Opfølgning hver 4. uge. Sagen forelægges inden 4 uger rehabiliteringsteamet, der indstiller til tværfaglig indsats med fokus på helbred, beskæftigelse og sociale forhold.

Question 19

Krav til medvirken. Den syge skal medvirke til:

Answer 19

anmeldelse og dokumentation for fravær

kommunens opfølgning

behandling af sygdom (underlagt diskussion).

hensigtsmæssig optræning for at genvinde arbejdsevnen

Ikke forhale sin helbredelse ved sin adfærd

Question 20

Uarbejdsdygtighed

Answer 20

Sygemelding af kortere varighed vurderes i forhold til:

• Den ansattes aktuelle beskæftigelse
• For arbejdsledige – det arbejdsområde, som den arbejdssøgende står til rådighed for

Sygemelding over 3 måneder – bred vurdering:
- en sygemeldtes uddannelses- og beskæftigelsesområde (i forhold til det arbejdsområde, som den pågældende står til rådighed for.)

Question 21

Bortfald af sygedagpenge

Answer 21

Den sygemeldte undlader at medvirke ved opfølgning, afviser indlæggelse, lægeordineret behandling, optræning

Når sygemeldte forhaler helbredelsen fx rygbelastende fritidsarbejde eller anden forhalende aktivitet.

Question 22

Redskaber til arbejdsfastholdelse

Answer 22

Arbejdsredskaber og Personlig assistance

Question 23

Rehabiliteringsteam - opgaver?

Answer 23

Sikre:
1.
den nødvendige tværfaglige koordinering

2. helhedsorienteret indsats med relevante tværfaglige tilbud, så borgeren så vidt muligt får tilknytning til arbejdsmarkedet.

Question 24

Sundhedskoordinator, opgaver

Answer 24

I uafklarede sager, en sundhedsfaglig vurdering af en borgers helbredssituation i forhold til arbejde eller uddannelse
Deltage i rehabiliteringsteam:
Rådgivning i løbende sager i kommunen
Screene og vurdere borgeres helbred i forhold til arbejde og uddannelse og sikre, at situationen er velbelyst
Anbefale sager til vurdering i Klinisk Funktion
Varetage konsultation af borgere i Klinisk funktion med efterfølgende udfærdigelse af lægeattest til kommunen, hvis man er speciallæge.
Forberedelse af sager til rehabiliteringsteammøder gennemlæsning, resume , vurdering, forslag .

Question 25

løntilskud? Hvornår? hvor længe

Answer 25

Generelt skal man have været ledig i 6 måneder for at komme i løntilskud. Der er dog mulighed for at det sker tidligere, hvis man er over 50 år, er enlig forsørger eller ikke har en almen eller erhvervsrettet uddannelse. Den max. periode man kan være i løntilskud hos samme arbejdsgiver er 6 måneder, men der kan være undtagelser.

Question 26

Ressourceforløb beskæftigelsesindsatsloven, § 68 a

Answer 26

”Personer under 40 år, der har komplekse problemer ud over ledighed,

kræver et helhedsorienteret forløb med en kombination af indsatser. Sociale og sundhedsmæssige indsatser.

Betingelse:
1) har modtaget længerevarende offentlig forsørgelse,

2) har deltaget i tilbud uden at have øget tilknytningen til arbejdsmarkedet, eller

3) at kommunen vurderer, at der er behov for en længerevarende indsats, beskæftigelsesmål kan fastsættes.
Stk. 2. Personer med svær sygdom/betydelige funktionsnedsættelser er åbenbart formålsløst at forsøge at udvikle deres arbejdsevne.

Question 27

Kommunen periodevis nedsætte kontanthjælp hvis borgeren:

Answer 27

udebliver fra et aktiveringstilbud eller anden beskæftigelsesfremmende foranstaltning

udebliver fra en jobsamtale eller en individuel samtale, herunder en samtale som led i en sygeopfølgning.

undlader at tilmelde sig som arbejdssøgende i jobcentret, lægge cv ind i Jobnet el. at tjekke dine jobforslag på Jobnet.

ophører med et arbejde el. afviser tilbud om arbejde

undlader at give jobcentret el. arbejdsgiver besked ved sygdom

Question 28

FørFørtidspensiondspension

Answer 28

Personer under 40 år skal som udgangspunkt ikke have førtidspen- sion

Personer over 40 år skal som udgangspunkt have et ressourceforløb inden de kan tilkendes førtidspension

Personer under 40 år, som allerede modtager førtidspension, får mulighed for at deltage i et ressourceforløb, hvis de selv ønsker det

Question 29

Hvad er et skånejob?

Answer 29

på særlige vilkår med løntilskud til arbejdsgiver

kan være på fuld tid eller på deltid. Typisk er et skånejob i mindre omfang og med særlige opgaver, der er tilrettelagt således, at arbejdsopgaverne er forenelige med din funktionsevne og arbejdsressourcer

som din kommune kan oprette hos en privat eller offentlig arbejdsgiver

Question 30

Hvem kan få et skånejob?

Answer 30

Førtidspensionister, der ikke er i stand til at opnå eller fastholde et job på nedsat tid på normale vilkår på arbejdsmarkedet, kan søge kommunen om bevilling af et skånejob. Det gælder uanset, hvornår du har fået bevilget din førtidspension.

Question 31

Hvor meget kan din arbejdsgiver få i løntilskud?

Answer 31

Løntilskuddet udgør kr. 27,45 pr. time (2017 takst) til din arbejdsgiver. I helt særlige tilfælde kan tilskuddet udgøre kr. 48,07 pr. time (2017 takst), eksempelvis hvis din arbejdsevne er meget lille. Det er kommunen, der afgør, om der er tale om et særligt tilfælde. Det er også din kommune, der udbetaler løntilskuddet til arbejdsgiver.

Question 32

Hvad er dine rettigheder i skånejob?

Answer 32

Nedenstående er ikke udtømmende, men peger på nogle af dine rettigheder og muligheder for ekstra støtte i et skånejob.

Som ansat i skånejob er du omfattet af reglerne for:

• Ret til sygedagpenge
• Ferieloven
• Arbejdsskadeloven

Hvis du bliver syg, betaler din arbejdsgiver normalt sygedagpenge de første 30 kalenderdage. Du kan få en § 56 aftale, der giver din arbejdsgiver mulighed for refusion for udgifterne fra din første sygedag. Læs mere i patientinformationen.

Question 33

Vederlagsfri fysioterapi

Answer 33

Ordningen om vederlagsfri fysioterapi er i udgangspunktet målrettet personer med svært fysisk handicap. I 2008 er ordningen udvidet, således at den også omfatter personer med funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom jf. Diagnoselisten i Sundhedsstyrelsens vejledning om adgang til vederlagsfri fysioterapi 2008.

Question 34

progressiv sygdom - vederlagsfri fysioterapi

Answer 34

For at blive henvist til vederlagsfri fysioterapi til personer med funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom skal man opfylde alle følgende henvisningskriterier:

Manhar en funktionsnedsættelse som følge af en progressiv sygdom

Tilstandener varig (mindst 5 år)

Man har en diagnose, som på diagnoselisten er klassificeret som en progressiv sygdom

Diagnosen er stillet af sygehusafdeling eller speciallæge i neurologi, reumatologi eller andet relevant speciale

Question 35

Personer med svært fysisk handicap - vederlagsfri fysioterapi

Answer 35

Man haret svært fysisk handicap. Bemærk: ”En person, som kan klare sig selv indendørs i døgnets 24 timer uden hjælp eller hjælpemidler til den daglige personlige livsførelse, har ikke et svært fysisk handicap.”

Tilstandener varig (mindst 5 år)

Manhar en diagnose, som er opfattet af diagnoselisten

Question 36

Serviceloven

Answer 36

§ 42. Kommunalbestyrelsen skal yde hjælp til dækning af tabt arbejdsfortjeneste til personer, der i hjemmet forsørger et barn under 18 år med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller indgribende kronisk eller langvarig lidelse. Ydelsen er betinget af, at det er en nødvendig konsekvens af den nedsatte funktionsevne, at barnet passes i hjemmet, og at det er mest hensigtsmæssigt, at det er moderen eller faderen, der passer det.

Question 37

Genoptræning

Answer 37

Hvis en person har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning efter udskrivelse fra sygehus, skal personen tilbydes genoptræning efter sundhedslovens § 140 og sygehuset skal udarbejde en genoptræningsplan i forbindelse med, at behandlingen på sygehuset afsluttes.

Specialiseret genoptræning (med behov for lægefaglig tilsyn/-involvering)– Region/sygehus

Almen genoptræning – kommuner