Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K2 - Reumatologi & Ortopædi > Hyppige bevægeapparatslidelser i almen praksis > Flashcards

Hyppige bevægeapparatslidelser i almen praksis Flashcards

1
Q

Forekomst af bevægeapparatslidesler i almen praksis

A

25-30% af voksne har haft væsentlige smerter i bevægeapparatet indenfor de sidste 2 uger

Stigende gennem arbejdslivet, faldende i starten af pensionsalderen

Atter stigende og flest blandt de over 80 årige.

15-20% af henvendelser i praksis stammer fra bevægeapparatet

I sygehus regI .

  • 5,9% af sengedage
  • 9,5% af ambulante besøg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke tre steder i kroppen har flest klager og symptomer?

A 
Knæ
Ryg
Fod/tæer
Skulder
Muskel/skelet
Hånd/fingre
Lænd
Sene/led
Hofte
Læg/lår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Smertestillende og smerte i almen praksis

A 
Recepter i 2010 på
svag smertestillende i DDD per 1000 indbygger
- 9.018 (recept)
- 18.243 (håndkøb)
- I alt 27.262

Stærk smertestillende 15 mio. DDD

  • Svarende til at vi alle tager stræksmertestillende 3 dage om året.
  • De få tager rigtig meget.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sygedagspengesager udgøres af hvad?

A

ca. 34% udgøres af bevægeapparatslidelser
- Ryggen, 31%
- skulder, 14%
- Nakken, 11%
- Bursit, 9%
- Artrose, 5%
- Fibromalgi, 5%
- andre, 22%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Undersøgelse ved lidelser i bevægeapparat?

A

Inspektion
- Hudforandringer, atrofi, hævelse.

Forundersøgelse
- Undersøg naboområder for at målrette funktionstest

Palpation:

  • Led i hvile
  • Led i bevægelse
Funktionstest: 
 - Aktive
 - Passive
• Smerter
(hvor
og
hvornår?)
• Udslag
/fuldt,
indskrænket,
øget?)
• Endefølelse
(normal,
patologisk?)
Isometrisk
testning
• Smerter
• Styrke
(normal,
svag?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Laboratorieprøver, i almen praksis

A 
Hgb,
SR,
CRP
 • Hgb
kan
være
lav
ved
rheumatologisk
lidelse
• SR
øget
ved
inflammatorisk
rheumaKske
lidelse
men
kan
være
normal.
Kan
bruges
Kl
at
følge
sygdom
• CRP
urinsyregigt
og
sepKsk
artrit
Lever,
nyre
(ALAT,
Basiskfosfatase,
KreaKnin,
urat)
 - Organpåvirkning
eller
kontrol
ved
benyBelse
af
nogle
lægemidler
TSH,
albumin,
calcium
 - Oftee
som
led
i
udredning
af
diffuse
symptomer
ofte
med
smerter
og
træthed.

PSA
- Overvejes ved rygsmerter

Rheumaprøver
- Anti-CCP, ANA (SLE, Sjågren), ANCA (wegener), HLA-b27 (spondyl artrit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, ryg og nakke (problemstilling og anbefaling)

A 
Nakkesmerter
med
tegn
til
rodaffektion
--> MR
Lændesmerter
med/uden
rodaffekKon
uden
tegn
Kl
bedring
efter
4-­‐8
uger
--> MR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, skulder (problemstilling og anbefaling)

A

Mistanke
om
fraktur
–> Røntgen

Impingment
–> UL eller MR

Rotator
Cuff
–> UL eller MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, Knæ (problemstilling og anbefaling)

A

Sjældent
indiceret

Mistanke
om
fraktur
–> røntgen (hajfinne)

Tendinit
(Primært
klinisk)
–> UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, Ankel/fod (problemstilling og anbefaling)

A

Mistanke
om
fraktur
–> Røntgen

Smerter
uden
mistanke
om
fraktur
--> UL, CT eller MR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, osteoporose (problemstilling og anbefaling)

A

Fx fam disp, fraktur eller lavenergi

–> knoglescintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, inflammatoriske lidelser (problemstilling og anbefaling)

A 
Anbefales
o]es
ikke
i
almen
praksis
men
henv.
Til
specialist
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, hoste og bækken (problemstilling og anbefaling)

A 
Ant.
Hoftesmerter
ved
alder
over
65år
--> Røntgen

Mistanke
om
fraktur
–> Røntgen

Vedvarende
smerter
over
4-­‐6
uger
--> Røntgen eller UL 
Børn
(mistanke
om
Coxitis)
--> UL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Billeddiagnostik i almen praksis, hånd og håndled (problemstilling og anbefaling)

A 
Fraktur,
artose
eller
artrit
--> Røntgen eller MR

Scaphoideum
–> MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

UL
i
praksis?

A 
• Stadig
få
der
bruger
det,
men
på
vej
frem
• Til
hvad?
– Osgood
Schlatter
– Tendinit
– Menisk

– Ansamling
i
led

– Punktur
og
injektion
i
led
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Skuldersmerter

A 
• Tendinopati
• Bursitis
• Capsulitis
– Frossenskulder
• Artrose
• Rotator cuff læsion
• Acromioclaviculærled – Artrose/(sub)luxation
• Lungelidelse
17
Q

Tendinopatier, hvad er det? Behandling?

A

Langvarie betegnes tendinose her kan bursa også inddrages.

Vigtigste sener: 
Supraspinatus
Infraspinatus
Subscapularis
Biceps

Behandling:
- Langvarig genoptræning evt. ved fysio.

  • Overvej steroidinjektion
    • > Effekt efter 1-2 dage ikke sikker evidens for langtidsresultaterne.
18
Q

Albuesmerter?

A
  • Epicondylitis lateralis et medialis
  • Bursitis
  • Artritis (urinsyre)
  • Artrose
  • Ledmus
  • Skader
19
Q

Epicondylitis lateralis et medialis

Hvad er det? Behabdlong?

A 
Hyppigste
årsag
Kl
albue
smerter
i
AP.

Ofte 40-60 årig.

Ekstension og radial deviation i håndled.

Behandling:

  • Aflastning
  • Spontan helbredelse ofte 6-12 mdr.
  • Steroid virker hurtig men igen langtidsresultaterne er tvivlsomme.
20
Q

Epicondylitis lateralis et medialis

Hvad er det? Behabdlong?

A 
Hyppigste
årsag
Kl
albue
smerter
i
AP.

Ofte 40-60 årig.

Ekstension og radial deviation i håndled.

Behandling:

  • Aflastning
  • Spontan helbredelse ofte 6-12 mdr.
  • Steroid virker hurtig men igen langtidsresultaterne er tvivlsomme.
21
Q

Hænder og håndled?

A
  • Bursitis
  • Tendinitis/synovitis
  • Artrose
  • Artritis (urinsyre)
  • Ganglier
  • Springfingre
  • Dupuytrens kontraktur
22
Q

Ganglion, hvad er det? behandling?

A 
• Hyppig
lidelse
Kl
hænderne
i
AP

• Forsvinder
ofte
spontant.

• Kan
forsøge
med
aspiration.

• Kirurgi
ved
vedvarende
gener
og
smerter
 – Recidiv
    er
    hyppige
    både
    ved
    OP
    og
   Aspiration.
23
Q

Thorax smerter?

A
  • Rygsyndrom uden udstråling
  • Biomekanisk dysfunktion
  • Muskulære spændinger
  • Tietzes syndrom (sternocostale overgang)
  • Traumer
  • Lungeinfektioner/-lidelser
  • Hjertesmerter
24
Q

Hofte-/bækkensmerter

A
  • Trokanterbursitis, Glutealbursitis, psoasbursitis
  • Iskias
  • Sportsbrok
  • Forstrækning/tendinitis
  • Sacroilitis
  • Bækkenløsning
  • Artrose
  • Hofteimpingement
  • Calve-Legg-Perthes sygdom
  • Serøs coxitis
25
Q

Artrose, hvad er det? Behandling?

A 
• Efter
intervertebral
artrose
er
hofte
artrose
det
hyppigst.
• Af
65+
årige
med
hoftesmerter
har
90
%
artrose.
• Ofte
gradvist
udviklet,
smerter
til
forsiden
ned
mod
knæet
• Typisk
artrose
smertemønster,
morgensmerter,
bedring
og
smerter
igen
aften.
• Natlige
smerter
eller
nedsat
funktionsniveau
overvej
henv.
• Rådgivning.
– Træning
– Vægtreduktion
– Hensigtsmæssig
livsstils
ændring
• Mindske
belastning.
26
Q

Børn
og
hoftesmerter

A 
• Serøs
Coxitis
hyppigst
ikke
traumatisk
årsag
til
smerter.
• 3-­10
års
alderen
– Gennemsnit
6
år

• Smerter
og
halten

• Fund
– Nedsat
fleksion
– Indad
rotation
– Abduktion.

• Udredning
med
UL

• Forsvinder
spontant
i
løbet
af
nogle
uger.
• OBS
purulent
coxit
oftes
med
febrilia
og
forhøjet
CRP.
27
Q

Lår- og lægsmerter

A
  • Referred pain fra ryg, bækken eller hofter
  • Restless legs
  • Claudicatio
  • Tendinitis
  • DVT
  • Tractus iliotibialis tendinitis.
28
Q

Knæ

A
  • Bursit/tendinitis/synovit
  • Ledbåndsskader
  • Bakers cyste
  • Artrose
  • Indre knælæsioner (menisk, korsbånd)
  • Patellofemoralt syndrom
  • Osgood Schlatter syndrom
  • Løberknæ
  • Springerknæ
29
Q

Patellofemoralt

smerter, hvad er det? Behandling?

A 
• Smerter
til
forsiden
af
knæet.

• Hyppigere
hos
unge
kvinder

• Jumpers
knee
eller
patellafemoralt
syndrom
• Behandling
– Aflastning
– Quadricepstæning
– SmertesKllende
– Tapning
– Bedring
i
90
%
af
Klfældene
på
konservaKv
behandling
men
kan
være
langvarig.
30
Q

Ankel?

A
  • Distorsioner
  • Artritis (bla. urinsyre)
  • Artrose
  • Tendinitis (achillestendinitis)
31
Q

Hæl og fod

A
  • Achillestendinopati
  • Haglunds hæl (hævelse og irritation ved achillestilhæftningen)
  • Plantarfasciitis
  • Skade/stressfractur
  • Metatarsalgier/Mortons metatarsalgi
  • Artritis urica
  • Platfod/forfodsplatfod
  • Hulfod (cavus fod)
  • Vorter/ligtorne
32
Q

Plantarfascitis/hælspore, hvad er det? Behandling?

A 
• Smerter
Kl
calcaneus
hæfte
og
i
området
foran.
• Hyppigst
i
40-­60
års
alderen.
•
Der
findes
et
utal
af
behandlings
muligheder.
• Noget
tyder
af
langsom
og
tunge
hælløfte
på
trin
kan
afhjælpe.

K2 - Reumatologi & Ortopædi (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions