Idrætsmedicinsk epidemiologi, skader i bevægeapparatet Flashcards
Case 1:
45 årig mand løber normalt 5 km 3 gange om ugen, vil nu gerne løbe maraton og har derfor sat løbet op til 4 gange 8-10 km hver uge.
Henvender sig nu med ondt I knæet.
Anamnese? Obj? Paraklinik? Diagnose? behandling?
Anamnese:
- Traume?
- Hvad gør ondt
- Hvornår gør det ondt? Morgen middag aften?
- Triade smerter?
- Natlige smerter?
Obj. undersøgelse?
- Hævelse
- Ligamenter (paella, quadriceps, tractus ileo tibialias, pes anserinus).
Parakliniske undersøgelser:
- UL
- ME
- Rtg
Diagnose:
- Tendinopati
- Artrose?
- Degenerativ menisk læsion?
8 årig dreng med ondt I hælen I forbindelse med fodbold og idræt I skolen
Anamnese? Obj? Paraklinik? Diagnose? behandling?
Anamnese:
- Traume?
- Hvor gør det ondt?
- Hvad?
- Hvornår?
- Red flags???
OBJ. undersøgelse:
- Hævelse
- Ligamenter
- Apophyser
- Epiphyser
Parakliniske undersøgelser:
- UL
- MR
- Rtg?
Diagnose:
- Apophysit
- Stress fraktur?
Behandling:
- Afstemt aktivitet!!!!
- IKKE STOP FOR AKTIVITET!!!
- AT FORTÆLLE AT DER SKAL HOLDES 3-4 UGERS PAUSE ER FORBUDT!!!!
12 årig elite gymnast. Ondt i ankel.
Anamnese? Obj? Paraklinik? Diagnose? behandling?
Anamnese:
- Traume?
- Hvornår
- Hvor meget træning
- I hvilke situationer
- Natlige smerter?
- Triade smerter
- Andre led tidligere eller afficeret nu
Objektivt:
- Hævelse
- Ømhed – dir – indir?
- Bevæglighed
- Andre led afficeret?
Undersøgelser:
- UL
Ankelled med
let synovit og
positiv doppler
- Rtg
I.A.
- MR
Viser stress
fraktur I diastale
epifyse I tibia,
samt “Zuc-
ankel”.
Diagnose:
Behandling:
15 år gammel dreng, gymnast, går på gymnastik efterskole
Ondt I ryggen/lænden.
Anamnese? Obj? Paraklinik? Diagnose? behandling?
Anamnese: - Traume? - Udstråling - paræstesier? - Hvor? - Hvornår? - Aktivitets forværring? - Noget der bedre symptomer?
Obj US:
- Ømheder lumbalt
- Bevægeligehed – forværring - bedring
- UE - Neurologi
Paraklinik:
- MR
- CT
Diagnoser:
- Spondylolyse/arcolyse
- Discusprolaps
- Neartrose/overgangshvirvel!!!
Behandling:
- Spondylolyse grad 1-2
- Blødt korset –
Fysioterapi
- Operation
- Discus prolaps
- Fysioterapeutisk
vejledt træning - Neartrose
- CT-vejledt blokade
- Operation
50 år gammel kvinde, motionsløber, øget løbelængden igennem de sidste 4 uger, nu ondt I achillesenen.
Anamnese? Obj? Paraklinik? Diagnose? behandling?
Anamnese:
- Traumer?
- Hvad gør ondt
- Hvornår gør det ondt?
- Morgen middag aften?
- Triade smerter?
- Natlige smerter?
Obj US:
- Hævelse
- Ømhed
Paraklinik:
- UL
- MR
Diagnose: - Achilles tendinopati - Retrocalcanar bursit - Achilles entesopati
Behandling:
- Tendinopati og
entesopati
- Fysioterapi
vejledt
træning
- Bursit
- Blokade
Eksperimentel behandling:
- UL vejledt blokade
- UL vejledt PRP behandling
- Shock wave
13 år gammel fodboldspiller
Ondt i begge knæ.
Anamnese? Obj? Paraklinik? Diagnose? behandling?
Anamnese:
- Traumer?
- Hvor?
- Hvornår?
- Hvad?
- Andre led?
OBJ US:
- Hævelse
- Ømhed
- Dir-indi epifyser
- Sener, ligamenter
- Apofyser
Paraklinik:
- UL
- MR
Diagnoser:
- Apofysiter,
hvor?
- Epifysiolyse
Behandling:
- Aflastning, men
forsat træning til
smertegrænsen,
må hvad han
kan!!!
- ALDRIG STOP
FOR IDRÆT!!!! - Ved epifysiolyse aflastning, efter 14 dage belastning til smertegrænsen, ingen træning!
48 år årig mand, vinduespudser, spiller bowling i sin fritid. Nu smerter i hø. Skulder, hø. Dominant.
Anamnese? Obj? Paraklinik? Diagnose? behandling?
Anamnese: - Traume? - Hvornår - Hvor meget træning - I hvilke situationer - Natlige smerter? - Triade smerter - Andre led tidligere eller afficeret nu
OBJ US:
- Hævelse
- Ømhed
- Bevægelighed
- Otropædisk test
- Hawkins-Neers
- O’brian-cross over
- Yagerson
- Overpres abd - empty can - full can
- Andre eld afficeret
