šizotipalni pćL Flashcards
šizotipalni pćL
- umereni ili veliki u L funkcionisanju, manifestuje se u karakterističnim poteškoćama 2+ domena
- 4+/6 pat. crta
šizotipalni; 1. umereni ili veliki u L funkcionisanju, manifestuje se u karakterističnim poteškoćama 2+ domena
- identitet
- samodirekcija
- empatija
- intimnost
scht, identitet
- konfuzne granice između selfa i drugih
- distorzija slike o sebi
- emocionalna ekspresija često nekongruentna u odnosu na kontekst ili un. iskustvo
scht, samodirekcija
- nerealistički ili nekoherentni ciljevi
- nema jasnih internalnih standarda
scht, empatija
- izražene deteškoće u razumevanju uticaja sopstvenog P na druge
- često pogrećne interpretacije motiva i P drugih ljudi
scht, intimnost
- izražene disfunkcije u bliskim odnosima koje su povezane sa nepoverenjem i anx
scht, 4+/6 pat. crta
- kognitivne i perceptivne disregulacije (psihoticizam)
- neobična verovanja i iskustva (psihoticizam)
- ekscentričnost (psihoticizam)
- restrikcija afektiviteta (izolacija)
- povlačenje (izolacija)
- sitničavost (izolacija)
- kognitivne i perceptivne disregulacije (psihoticizam)
- čudan i neobičan misaoni proces
- nejasne jako kontekstualizovane, metaforičke, preterano elaborirane misli ili govor
- čudne senzacije u raznim čulnim modalitetima
- neobična verovanja i iskustva (psihoticizam)
- sadržaj misli i višenje realnosti koji drugi ljudi opisuju kao bizarno ili idiosinkratično
- neobična iskustva realnosti
- ekscentričnost (psihoticizam)
- čudno, neobično ili bizarno P ili izgled
- govorenje neobičnih ili neadekvatnih stvari
- restrikcija afektiviteta (izolacija)
- malo rk. na emoc. pobuđujuću situaciju
- konstrikcija u emoc. izrazu i iskustvu
- indiferentnost ili hladnoća
- povlačenje (izolacija)
- preferencija da se bude sam
- izbegavanje soc. kontakata i aktivnosti
- nedostatak iniciranja soc.. kontakata
- sumnjičavost (izolacija)
- očekivanje pojačana senzitivnost na znake loših namera drugih ljudi
- sumnje u lojalnost drugih
- osećanje progonjenosti
sekcija II dsm-5 - tradicionalni pristup, dijagnostički kriterijumi
A. psk soc. i interpersonalnih deficita obeležen akutnom nelagodnošću i redukovanim kapacitetom za bliske odnose kao i kogn. ili perceptivnim distrozijama i ekscentričnostima u P
- počinje u ranoj odrasloj dobi i manifestuje se u mnogim kontekstima
- indukuje se na 5+ stvari
B. ne dešava se isključivo kao posledica sch, bipolarnog ili depresivnog pć. sa psihotičnim crtama, neke druge psihoze ili autizma
A. psk soc. i interpersonalnih deficita obeležen akutnom nelagodnošću i redukovanim kapacitetom za bliske odnose kao i kogn. ili perceptivnim distrozijama i ekscentričnostima u P
- ideje odnosa - deluzije odnosa su isključene
- čudna verovanja ili magijsko mišljenje
- neobična perceptivna iskustva uključujući iluzije u vezi sa telom
- čudno razmišljanje i govorejne
- sumnjičavost ili paranoidna ideacija
- neadekvatan ili sužen afekat
- P ili izgled je čudan, eskcentričan ili neobičan
- nepostojanje bliskih prijatelja ili ljudi iod poverenja, osim prve linije rođaka
- ekscesivna soc. anx.
- čudna verovanja ili magijsko mišljenje
- koje utiče na P i inkonzistentno je sa supkulturnim normama
- praznoverje, verovanje u medijame, telepatiju ili šesto čulo: kod dece i adolescenta, bizarne fantazije i preokupacije
- čudno razmišljanje i govorenje
- nejasne, jako kontekstualizovane, metaforičke, preterano elaborirane ili stereotipne misli (ili govor)
- ekscesivna soc. anx.
- koja se ne smanjuje sa protekom t i dobrim poznavanjem koja je povezana sa paranoidnim strahovima, pre nego sa negativnim doživljajem sebe
skor na PID5 visok, a ne ne može jasno da se kategoriše u 6 PćL u dsm-5
- nijedan složaj ne spada u neki od pć.
- poremećaj L specifikovan crtom
pć. specifikovan crtom
- umereni ili veliki pć. u L funkcionisanju, a što se manifestuje karakt. poteškoćama u 2 ili više domena
- identitetu
- samodirekciji
- empatiji
- intimnosti - jedna ili više pat. crta L ili faceta unutar
- jedna ili više pat. crta L ili faceta unutar
- negativnog afektiviteta (vs. emoc. stab)
- izolacije vs. X
- antagonizam vs. saradljivost
- dezinhibicija vs. C
- psihoticiza vs. lucidnost
kod Pć. L specifikovanih crtom, nisu neophodni podtipovi, jer su deskr. el. strukture L
- ono što obezbeđuje opisne odlike individue
- kombinacija crta L koja karakteriše individuu predstavlja specifikator u ovom slučaju
da bi pć. L bio dijagnosifikovan, moraju biti
- 2/4 A kriterijuma zadovoljena - da bi se maksimizovala relaija sa tradicionalnim kriterijumima za dijagnozu tog istog pć.
dijagnost. prikaz za B kriterijum je emp. određen
- da bi se maksimizovala promena u prevalenci pć. u odnosu na dsm-IV, kao i preplitanje sa drugim pć. L, kako i da se maksimizuju relacije sa funkcionalnim poteškoćama
individue koje imaju karakt. sklop pć. u funkcionisanju L i maladaptivne crte koje se poklapaju sa 6 pć.l.
- treba da budu dijagnositif. kao pćL
u slučaju da je funkcionisanje L ili sklop crta različito od bilo kog od tih 6 pć. L dijagnostikuje se
- različito od bilo kog od tih 6 pć. L dijagnostikuje se pć. L specifikovan crtom (PD-TS)
osobe ne moraju da imaju zahtevan br. indikatora za kriterijume A ili B
- moguća je potpražna prezentacija pč.L
- mogu imati mešavinu karakt. razl. pć. ili neka obeležja manje karakt. za neki konkretan pć. pa ih je bolje tretirati kao pć. mešane ili atipične prezentacije
dijagnoze paranoidnog, shizoidnog, histrionicnog i zavisnog pć. L (izbačene iz dsm-5)
- su reprezentovane dijagnozom PD-TS
- definisan kao umeren ili veliki pć. u funkcionisanju L i specifikovan kombinacijom relevantnih pato. crta.
klinička korisnost sekcije III multidimenzionalnog modela L
- prednost: može da se usresredi na nekoliko relevantnih zona L variranja kod svakog pac.
- umesto ad se fonusira na identif. samo jedne optimalne dijagnostičke oznake, on uključuje svih 5 domena L
klinički pristup L je sličan dobro poznatom pregledu nekoliko važnih organskih sistema pri
- pokušaju da se razume neki konkretan simptom
inicijalno upoznavanje sa pacijentom podrazumeva procenu svih 5 širokih domena L
- što je olakšano upotrebom formalnih psme. instrumenata
sekcija III multidimenz. modela L
- operacionalizovan sa Personal inventory for dsm-5 (PID-5), samoprocena i procena od strane bliskog drugog
- prijvatljiv za decu 11-17
- detaljna klinička procena uključuje prikupljanje samoporcene i procene od strane bliskih drugih na svih 25 faceta
- ako to nije moguće zbog t i drugih ograničenja, porcena koja uzima u obzir samo 5 domena je prihvatljiva kao klinička opcija
kako se donosi odluka o tome da postoji povišenje na nekoj crti (da je dijagnostički upadljivo)
- to se čini poređenjem sa populacionim normama i/ili na osnovu kliničkog utiska
- ako je crta povišena, uzima se u obzir kod kriterijuma B sekcije pć. L
Ajzenk je pokušao da empirijski pokaže da li su m. oboljenja diskretni bolesni procesi
- koji se mogu biti klasifikovani ili su to dimenz. na kontinuumu
- predložio je kriteirjumski analizu i analizu proporcionalnosti
kriterijumska analiza
- ako se tvrdi da postoji N kao dimenzija, treba pokazati da kada se F ekstrahuje na normalnoj grupi i kada se ekstrahuje na neurotičnoj, njegova struktura zasićenja na pojedinačnim simptomima je potpuno jednaka u obe grupe
- to odgovara diskr. između te dve skupine ljudi
ako postoji N i ako važi ideja kontinuuma, onda bi trebalo da potoji jasna diskr. između ljudi
- koji su neurotici i onih koji nisu na osnovu te f koja se sastoji iz istih el. u oba slučaja
- N će naravno imati više skorove
- ako kontinuuma nema, N je diskretna dimenzija
analiza proporcionalnosti
- uvodi se fiziološki test gde treba da se pokaže da u grupi kako normalnih, tako i psihotičmnih oni koji imaju visok skor na psihoticizmu u odnosu na one koji imaju nizak skor, dobijaju takve razlike u skorovima na nekom verb, experimentalnom ili fiziološkom testu (koji razlikuje jasno normalne od psihotičnih) koje odgovaraju razlici između psihotičnih i normalnih
- primer za to su analize sa genom HLA-B27
taksonometrijske metode
- da li je lat. sturktura korelacija među fenotipskim indikatorima taksonska (kategorije) ili netaktonska (dimenz, F)
Meehel daje primer za meningitis
- postoji veoma visoka telesna temperatura (preko 42) i strašan potiljačni bol
- tu visoku zavisnost ustrojava jedan diskretan bolestan proces
pomoću grafika se određuje vrednost cut-off skora
- na x različiti skorovi
- na y razlike između prosečnih aritmetičkih sredina drugog indikatora iznad i ispod tog cut-off skora
kod meningitisa
- x - temperatura
- y - jačina glavobolje
- za različite cut-off vrednosti temperature, računate su razlike između AS jačine glavobolje ispod tog cut-off skora i iznad njega
- cutoff 38 - računa se razlika AS jačine glavobolje za ljude sa temp. preko i ispod 38 - prave se dve diskretne grupe
za vrednost na vrhu grafika tj. grbu je najveća razlika između te 2 AS
- tj. svi sa jakom glavoboljom su iznad 42, a svi sa slabijom ispod
ako je lat. struktura taksonska (korelacije između x i y su posledica taksona)
- grafik će biti konveksan
- u suprotnom konkavan
- takav grafik daje odgovor na pitanje da li ej reč o taksonu ili dimenz. F
