Síntomas y signos endocrinológicos. Examen físico Flashcards
1
Q
que antecedentes personales se tienen que preguntar frente a sospecha de patología endocrinológica
A
- Antecedentes mórbidos:
** HTA, DM, cáncer (radiación)
** Cirugía cervical: Tiroides y paratiroides
** Traumas previos (TEC) —> hipopituarismo.
** Trastornos psiquiátricos
*** Fármacos (todos) →Corticoides, esteroides y sobretodo preparados con levotiroxina. - Historia gineco obstétrica → líbido, hipogonadismo en hombres
- Variaciones de peso en el tiempo
- Hábitos alimenticios, alcohol, drogas, intestinal (tiene que ver con tiroides), miccional
2
Q
que antecedentes familiares se tienen que preguntar frente a sospecha de patología endocrinológica
A
- Patología tiroidea —> Hashimoto (hipotiroidismo)
- Patología autoinmune
- DM
- Trastornos del crecimiento
- Infertilidad
- Obesidad
- Tumores en glándulas endocrinas → hipófisis, glándulas tiroides, suprarrenales
3
Q
cuales son los principales síntomas y signos de una enfermedad endocrinológica
A
- Debilidad y fatigabilidad fácil
- Intolerancia al frío
- Intolerancia al calor
- Sudoración
- Trastornos menstruales
- Hirsutismo
- Virilización
- Hipogonadismo
- Obesidad
- Hipertensión arterial
- Efecto tumoral de neoplasia endocrinológica
- Hábitos
- Comportamiento neuromuscular
4
Q
a que patologías endocrinas está asociado la debilidad y fatigabilidad fácil
A
- Con pérdida de peso:
** Hipertiroidismo
** DM
*** insuficiencia suprarrenal - Sin pérdida de peso:
** Hipotiroidismo
** hipopituarismo
** hiperparatiroidismo
** hiperaldosteronismo
5
Q
a que patologías endocrinas está asociado la intolerancia al frío y al calor
A
- en ambas preguntar si es reciente o de siempre
- Intolerancia al frío —> hipotiroidismo
- Intolerancia al calor —> hipertiroidismo
6
Q
a que patologías endocrinas está asociado la sudoración excesiva
A
- Sudoración excesiva con mínimo esfuerzo que hace necesario cambiarse la ropa→Hipertiroidismo
- Sudoración nocturna —> linfomas o tuberculosis
- Importante la detección del climaterio (bochornos).
7
Q
que trastornos menstruales hay que preguntar en endocrino y a que patologías se asocian
A
- Amenorrea: Ausencia de regla por + de 90 días (3 meses)
- Oligomenorrea: Ausencia de regla entre 35-90 días
- Puede ser x:
** Hiperprolactinemia (prolactina)
** hipopituarismo
** hipotiroidismo
** hipercortisolismo
8
Q
que es el hirsutismo y a que se asocia
A
- excesivo crecimiento de vello grueso de distribución masculina en mujeres (pecho, muslos, cara)
- x hiperandrogenismo —> causa + común es ovario poliquístico (SOP)
- Común en pubertad,adolescencia, otros
- manifestaciones asociadas:
** Acné
** seborrea
** alopecia androgénica
** trastornos menstruales
9
Q
en que casos se ve una virilización
A
- tiende a ser x un tumor que produce testo
- común en pacientes de más edad (>50 años)
- Es un hirsutismo +:
** Alopecia androgénica→Entradas en la frente
** Voz ronca
** Hipertrofia muscular
** Atrofia mamaria
*** Clitoromegalia: (+) del tamaño del clítoris - Causas:
** ovario poliquístico (SOP) →Más frecuente
** Síndrome de Cushing
** Tumores ováricos o suprarrenales
** Hiperplasia suprarrenal congénita
10
Q
que es el hipogonadismo y a que suele estar asociado
A
- es una (-) de la f(x) testicular (producción de testosterona, espermatogénesis)
- En hombre → se asocia con disfunción eréctil, (-) del líbido (preguntar por carácteres sexuales secundarios), déficit en espermatogénesis, déficit producción de testosterona
- En mujer→Cambios en el ciclo menstrual (preguntar por amenorrea), cambios en líbido, bochornos.
- Causas:
** Psicogénicas →ppalmente la disfunción eréctil (anabólicos)
** Endocrinológicas:
—> Hipogonadismo 1º (en el testículo/ovario) o central (en la hipófisis)
—-> Hiperprolactinemia
—> DM
—-> Hipopituarismo
—-> Acromegalia.
11
Q
cuales son las enfermedades endocrinológicas asociadas a obesidad e HTA
A
- Obesidad:
** hay que preguntar si ha subido o siempre ha sido así
** causas endocrinológicas son infrecuentes
*** Causas endocrinológicas:
▪ Hipotiroidismo (cuando no está tratado)
▪ Síndrome de Cushing
▪ Hipogonadismo
▪ Insulinoma → Tumor pancreático que produce insulina - Hipertensión arterial:
*** HTA secundaria a enfermedades endocrinológicas - Causas:
▪ Hiperaldosteronismo 1° →Problemas de las suprarrenales, se estimula reabsorción de Na+/H20.
▪ Síndrome de Cushing
▪ Tumores en la glándula suprarrenal que producen exceso de catecolaminas
▪ Disfunción tiroidea →Tanto hipo como hiper.
▪ Acromegalia
▪ Hiperparatiroidismo
12
Q
que síntoma puede provocar un tumor en la hipófisis
A
- Hemianopsia bitemporal (x compresión del quiasma óptico)
- cefalea
- compromiso pares craneanos (III y IV principalmente)
- fístula de LCR
13
Q
en que se diferencia la hipo y el hipertiroidismo según la frecuencia intestinal
A
- hipertiroidismo —> polidefecación
- hipotiroidismo —-> constipación
14
Q
que alteraciones neuromusculares puede haber x alteraciones endocrinas
A
- hipocalcemia (x hipo PTH) → Parestesias, hipoparestesia perioral, en extremidades
- Calambres
- Espasmos musculares
- Mialgia → Hipotiroidismo
15
Q
que fascies hablan de una enfermedad endocrinológica
A
- Acromegalia —> shrek
- hipertiroidismo —> exoftalmo, bocio y párpado superior no cierra
- hipotiroidismo —> edema palpebral, alopecia de colas de ceja, piel pálida/amarillenta
- Cushing: fascie de luna y estrías rojas
- Addison: como no hay cortisol hay + ACTH (precursor pigmentario) —> hiperpigmentación y melanopaquias
