Semiología Hematológica Flashcards
que se debe considerar en la historia clínica hematológica
- Nombre y ascendencia
- sexo: algunas weas son + comunes en hombres
- edad: enfermedades genéticas y adultos mayores
- ocupación: tóxicos, animales, radiación
- síntomas:
** fiebre (ritmo horario)
** sudoración nocturna
** pérdida de peso
** prurito
que es la anemia, cuales son sus números y clasificación de acuerdo a ellos
- es la disminución de glóbulos rojos en sangre
- se ve representado según cantidad de Hb
- anemia es Hb < 13 g/dL en hombres y Hb < 12 g/dL en mujeres
- los mecanismos principales de anemia son hemorragias, hemólisis (destrucción de GR) y alteración de la producción medular
- se clasifican en:
** leves: + de 10 g/dL en sangre
** moderadas: entre 7 y 10 g/dL en sangre
*** severas: menos de 7 g/dL en sangre
causas de la anemia ferropénica
- (-) de ingesta de fierro: veganos o dietas estrictas (carnes, pollos, legumbres)
- (-) de absorción de fierro: enfermedad inflamatoria intestinal, colon irritable, cirugía
- (+) de necesidades de fierro: niñez, embarazo
- (+) de la pérdida del fierro: sangrado (+ frecuente)
causas de la anemia inflamatoria
- inflamación lleva a alteración de metabolismo del fierro y fisiología normal de GR
- infecciones: virus, parásitos, hongos, abscesos
- cuadros inflamatorios crónicos: artritis reumatoide, lupus, hepatitis, enfermedad inflamatoria intestinal
- neoplasias: linfoma, mieloma múltiple
- enfermedad renal crónica
características y causas de la anemia x alteraciones nutricionales
- anemia megaloblástica
- alteración de síntesis de ADN
- x deficiencia de B9 y B12
- causas de deficiencia de B12:
** alteraciones gástricas que pierden factor intrínseco: gastritis atrófica, gastrectomía
** alteraciones intestinales: enteropatías x gluten, tuberculosis intestinal, parasitosis intestinal, resección ileal (donde se absorbe)
** (-) de ingesta: dieta
** (+) de requerimientos: niñez, embarazo - causas de deficiencia de B9:
** droga: alcohol, sulfas, quimioterapia
** (-) de ingesta: alcohólicos y menos ingesta de vegetales
** (+) del requerimiento: niñez y embarazo
** malabsorción
características y causas de la anemia hemolíticas
- x destrucción masiva de GR que supera regeneración desde MO
- causas intrínsecas (congénitas x falta de enzimas) o extrínsecas
- causas extrínsecas:
** inmunológicas: enfermedades autoinmunes, enfermedad hemolítica del recién nacido
** mecánicas: síndrome hemolítico urémico, hemodiálisis
** infecciosas: clostridium y parásitos
** medicamentos: penicilina
agentes químicos: arsénicos, cobre, veneno
*** metabólicas: insuficiencia renal, hepatopatías, hiperfosfatemia
cuales son las manifestaciones clínicas de una anemia
- astenia
- adinamia
- palpitaciones (signo cardinal)
- disnea de esfuerzo
- hipotensión
cefalea - vértigo
- mareo
- palidez (signo cardinal) —> conjuntiva
manifestaciones clínicas específicas de la anemia ferropénica
- insomnio, somnolencia, irritabilidad, depresión, parestesias
- coiloniquia (uña de cuchara) y platoniquia
- glositis
manifestaciones clínicas específicas de la anemia x alteraciones nutricionales
- déficit de B12:
** paresias, alteración de sensibilidad, depresión
** ictericia ((+) de bilirrubina indirecta x destrucción de GR)
*** glositis y malabsorción - déficit de B9: igual que la de B12 pero sin signos neurológicos
manifestaciones clínicas específicas de la anemia hemolíticas
- intrínsecas:
** asintomática o enfermedad CV severa
** ictericia sin coliuria
** esplenomegalia
** colelitiasis - extrínsecas:
** CEG, fiebre y calofríos
** palidez
cual es la diferencia de causas entre un síndrome hemorragíparo x hemostasia 1º y 2º y sus manifestaciones clínicas
- hemostasia 1º: se refiere a alteraciones de las plaquetas. produce petequias y equimosis
- hemostasia 2º: hay alteraciones de los factores de coagulación. produce hematomas y hemartrosis
que es un eritema y exantema
- ambos son x congestión
- eritema: mancha rosada , plana, desaparece con la presión
- exantema: eritema difuso
que son las petequias, víbices, equimosis y hematomas
- petequias: mancha x extravasación redondita menos a 0,5 cm
- víbices: mancha x extravasación con forma lineal (estría)
- equimosis: moretón
- hematoma: alojo de sangre profundo
en que casos puede ser normal encontrar una adenopatía
- niños/jóvenes: hasta 1 cm en zona submandibular
- adultos: en zona inguinal hasta 2 cm
causas y manifestaciones clínicas del síndrome mononucleósico
-principalmente causado x virus Epstein Barr
- manifestación:
** linfoadenopatías
** fiebre
** faringitis
** esplenomegalia
** dolor faríngeo
** malestar
*** cefalea
