Síndromes gastrointestinales Flashcards
1
Q
características generales del síndrome de malabsorción y sus causas principales
A
- Combinación de síntomas y signos producidos por una malabsorción de nutrientes
- signos pueden ser desde carenciales (leves) hasta estatorrea (deposiciones que flotan con gotitas de grasa)
- causas:
** Pancreáticas → Carencia de enzimas para la absorción
** Cirugías
** Colestasia crónica → Colédoco está tapado, no se secreta bilis y por ende no se degradan grasas
** Radioterapia
*** Intestinales →Celiaquismo, crohn, Fq (fibrosis quística), otros
2
Q
en que porción del tracto intestinal se absorben las vitaminas específicamente
A
- Intestino alto: Vitaminas ADEK y fierro
- Intestino bajo: Vitamina B12 (con la presencia de factor intrínseco)
3
Q
cual es la causa, síntomas y signos de déficit de vit B y A
A
- complejo B:
** causas:
—> Problemas estomacales x producción de f. intrínseco
—> Problemas a nivel del intestino bajo donde se absorbe (+ común)
** síntomas/signos B6-B12:
—> Glositis
—> queilosis
—> queilitis angular (boquera)
—-> neuropatía periférica (pérdida de la mielinización)
** síntomas/signos B12 y B9 →+ anemia
** síntomas/signos B12 → Pale conjunctiva (también cuando falta Fe+) - vit A:
** causa —> Problema a nivel del
intestino alto
** síntomas signos —> Ceguera nocturna e Hiperqueratosis
4
Q
cual es la causa, síntomas y signos de déficit de vit K y D
A
- vit K:
** Problema a nivel del intestino alto
** Síndrome hemorrágico (problemas de coagulación) —> Equimosis y Hematuria - vit D:
** Problema a nivel del intestino alto
** Parestesias (hormigueo), Tetania y Dolores óseos
5
Q
características de la enfermedad celíaca clásica
A
- causa del síndrome de malabsorción
- Clásica en población pediátrica
- presentación clásica:
** Atrofia velllositaria (de las vellosidades intestinales)
** Anticuerpos positivos
** Síntomas de malabsorción→Diarrea, estatorrea.
** Baja de peso→Retardo en el crecimiento
*** Resolución con dieta libre de gluten
6
Q
cuales pueden ser el tipo de causas de dolor abdominal agudo y algunas patologías que lo generan
A
- causas mecánicas —> tracción, distensión y estiramiento
- causas inflamatorias
- isquémicas
- patologías clásicas que la generan:
** Apendicitis aguda
** Diverticulitis aguda
** Pancreatitis
** Colecistitis aguda y cólico biliar
** Obstrucción intestinal
** Cólico renal
7
Q
características de la apendicits aguda
A
- Aparición: Insidioso → Paciente consulta luego de algunas horas
- Localización: Epigastrio (inicialmente), fosa iliaca derecha (Punto de McBurney)
- Intensidad: Moderada a intensa
- Carácter: Cólico (“en oleadas”)
- Irradiación: Generalmente no
- Agravante/ aliviante: NO
- Síntomas asociados:
** 90% de los casos → Anorexia
** 50% de los casos → Fiebre moderada
** 50-60% → Vómitos y náuseas
** Poco frecuentes → Diarrea y constipación
8
Q
características de diverticulitis aguda
A
- x infección
- Aparición: Insidioso, continuo
- Localización: Fosa iliaca izquierda
- Intensidad: Variable
- Carácter: Cólico
- Irradiación: Hipogastrio, inguinal izquierda, dorso
- Agravante/ aliviante: NO
- Síntomas asociados: Náuseas, vómitos, fiebre leve, asociado a constipación o diarrea
9
Q
características de pancreatitis
A
- Aparición: Súbito → Pacientes consultan rápido
- Localización: Hemiabdomen superior
- Intensidad: Dolor intenso
- Carácter: Cólico
- Irradiación: En cinturón hacia tórax inferior o dorso
- Agravantes/ aliviantes:
** Agravantes→Alimentos y ALCOHOL
** Aliviantes →Posición genupectoral - Síntomas asociados: Náuseas, vómitos, a veces fiebre
- Signos de pancreatitis grave:
** De Cullen→Equimosis periumbilical
** De Mayo Robson→Dolor en la palpación del ángulo costolumbar izquierdo
10
Q
características de colecistitis aguda y cólico biliar
A
- Aparición: Insidioso
- Localización: Hipocondrio derecho
- Intensidad: Moderada
- Carácter: Opresivo persistente
- Irradiación: Escápula ipsilateral o interescapular
- Agravantes/ aliviantes:
** Agravante→Ingesta alimentos, ppalmente grasas.
** Aliviante→ Analgesia - Síntomas asociados: Náuseas, vómitos, a veces diarrea.
- Si es complicado (colecistitis) → Fiebre, calosfríos, anorexia, CEG.
11
Q
características de Obstrucción intestinal
A
- Aparición: Brusco
- Localización: Abdomen alto (ID) o bajo (colon)
- Intensidad: Intenso
- Carácter: Cólico
- Irradiación: No
- Agravante/ aliviante: Agravante→Ingesta alimento
- Síntomas asociados:
** Náuseas, vómitos, distensión
abdominal, constipación, ausencia en eliminación de gases, sed, oligouria, anuria y compromiso de conciencia si hay deshidratación
** variación en ruidos hidroaéreos (aumentados y luego disminuidos/ausentes)
12
Q
características de cólico renal
A
- Aparición: Súbito
- Localización: Fosa lumbar, ángulo costovertebral. Unilateral
- Intensidad: Dolor intenso
- Carácter: Cólico
- Irradiación: Flanco, fosa iliaca, genitales, cara interna de muslo ipsilateral
- Agravante/ aliviante: Analgésicos
- Síntomas asociados: Náuseas, vómitos, constipación, meteorismo, en casos cercanos a la vejiga podemos ver síntomas de irritabilidad vesical.
13
Q
en que se diferencia el dolor abdominal crónico y cuales son sus principales causas
A
- Motivo más frecuente de consulta
- es un dolor que persiste x + de 2 meses
- Es muy importante su evolución y síntomas acompañantes
- Las causas son síndrome ulceroso, dispepsia, síndrome intestino irritable, isquemia mesentérica o pancreatitis crónica.
14
Q
características del síndrome ulceroso
A
- Puede ser x una úlcera duodenal o gástrica
- lo importante es que sea recurrente en ambos
- Aparición: postprandial (1-3hrs dsps de comer)
- Localización: Abdomen
- Carácter: Variable (urente, ardor, vago) —> dolor de estómago vacío
- Irradiación: NO al menos que haya complicaciones
- Agravante/ aliviantes: Aliviante→Ingesta de comidas
- Síntomas asociados: Excepcionales
- síndrome ulceroso duodenal se asocia + a helicobacter pylori
- síndrome ulceroso gástrico se asocia + a AINES
15
Q
carcaterísticas del síndrome de intestino irritable
A
- es dolor + cambio en la defecación (siempre)
- criterios diagnósticos:
** Relacionado con la defecación→Mejora o empeora el dolor.
** Cambios en la frecuencia de las deposiciones
*** Cambio en forma/consistencia de las deposiciones - Dolor abdominal siempre presente en cualquier sitio del abdomen (+ frecuente en hemiabdomen inferior)
- síntomas de alarma:
** + de 50 años
** Baja de peso no intencional
** sangre en deposiciones
** Antecedentes familiares de cáncer
*** Fiebre
