Sïndrome febril Flashcards
1
Q
cuales son las formas de temolisis y termogénesis
A
- termolisis:
- sudoración
- convección
- radiación
- conducción
- termogénesis:
- formación x actividad metabólica
- ejercicio
- hormona adrenalina y tiroidea
2
Q
que factores afectan la Tº corporal
A
- edad: niños > adultos > adulto mayor
- Ritmo circadiano: Más notorio en la mujer. Las T° máximas se dan entre las 4-6pm y la mínima a las 6am
- Ciclo menstrual: Se sabe que desde la ovulación hasta la menstruación la T° corporal puede aumentar en
0,3-0,5°C. - Enfermedades: Por ejemplo, el hipotiroidismo (intolerancia al frío) o hipertiroidismo (intolerancia al calor)
- Otros:Alimentación (comer alimentos es termogénico), ejercicio físico, estrés, temperatura a la cual nos encontramos, indumentaria
3
Q
definición de fiebre, hipotermia y febrícula
A
- Fiebre:
- (+) de la Tº que excede la variación diaria normal
- Tº axilar sobre los 36.9°C.
- Hipotermia: Temperatura corporal menor a los 35°C.
- Febrícula: Entre 37°C-37,5°C.
4
Q
cuales son las principales causas de fiebre (etiología)
A
- Infecciosa: Cuadros bacterianos, virales o parasitarios.
- Neoplásica: Si se pasa la fiebre con ibuprofeno lo más probable es que sea solo un tumor benigno, si no se le pasa lo más probable es que el paciente tenga cáncer
- Trastornos vasculares que lleven a necrosis tisular (TEC, tromboembolismo pulmonar, infartos)
- Traumatismo por atrición (aplastamiento)
- Inmunológica —> artritis reumatoide
- Metabólicas (crisis tiroidea o gotosa)
- Facticia (falsas o síndrome de de Munchausen)
5
Q
como se pueden clasificar las fiebres según su evolución
A
- Fiebre continua
- Fiebre remitente
- Fiebre intermitente
- Fiebre séptica en aguja (herética)
- Recurrente u ondulante
- Fiebre de Pel Ebstein
- Fiebre cuartana
6
Q
características y causas de la fiebre continua, remitente e intermitente
A
- Fiebre continua:
- variaciones diarias menores de 1°C entre mañana y tarde
- causas: Neumonía neumocócica y otros cuadros infecciosos
- Fiebre remitente:
- variaciones diarias superiores a 1° sin llegar a tener Tº normal
- causas: Infecciones bacterianas o virales no tratadas.
- Fiebre intermitente:
- cuando se producen variaciones diarias que a ratos llegan a la temperatura normal
- tipo cuando usamos paracetamol
7
Q
características y causas de la fiebre séptica en aguja (herética), recurrente u ondulante, de Pel Ebstein y cuartana
A
- Fiebre séptica en aguja (herética):
- Variedad de intermitente
- se da en cuadros sépticos graves (absceso en alguna parte del organismo no drenado)
- con máximos y mínimos muy acentuados.
- Recurrente u ondulante:
- se alteranan días en que el paciente tiene fiebre y otros días que no (apirexia)
- causas: Brucelosis (infección por lácteos no pasteurizados) o Borreoliosis
- Fiebre de Pel Ebstein:
- en Px con enfermedad de hodgkin (linfoma)
- Fiebre cuartana:
- le da fiebre c/3 días
- Malaria
8
Q
como se puede clasificar la fiebre según la intensidad
A
- Subfebril o febrícula: Inferior a 37,5°
- Moderada: Entre 38-39°
- Alta: Sobre 39°
- Hiperpirexia: Sobre 41,5°C
9
Q
como se puede clasificar la fiebre según la duración
A
- De corta duración —-> Días
- Prolongada —-> + de 2 semanas
- FOD (origen desconocido) —-> + de 3 semanas
10
Q
cuales son las etapas evolutivas del síndrome febril y sus principales características
A
- Prodrómica o de preparación:
- Generalmente acompañada de altralgia, mialgias, cefaleas, palidez y malestar general
- Aún no hay fiebre pero si un malestar general.
- Termogénesis > termolisis.
- Palidez, frialdad cutánea, piloerección y contracción muscular (escalofríos)
- Podría pasar inadvertida/ser asintomática
- Estado o estacionaria:
- T° asciende hasta el nuevo punto de ajuste de los centros reguladores.
- (+) del gasto cardíaco y FC
- (-) la vasoconstricción
- Aparece hiperventilación
- Puede durar días, semanas, meses; dependiendo de causa, tratamiento y húesped
- Defervescencia o declinación:
- Se elimina el calor acumulado por sudoración.
- Termolisis > termogénesis.
- Vasodilatación generalizada.
- Es poco frecuente en la actualidad por el rápido uso de antipiréticos y antibióticos.
11
Q
cuales son los antecedentes personales importantes en la anamnesis de una fiebre
A
- Enfermedades crónicas→DM, autoinmunes, insuficiencia renal crónica, daño hepático crónico, IC, EPOC, asma, neoplasias, cirrosis, otros
- Enfermedades infecciosas→Hepatitis, VIH, ETS, tuberculosis
- Ingresos/cirugías anteriores —-> ppalmente si tiene implantes protésicos
- Contacto/convivencia con personas enfermas.
- Tratamientos dentales recientes.
- Inmunizaciones.
- Lugar de residencia, viajes, profesión/oficio.
- Contacto con animales/insectos
- Hábitos alimenticios→Tipo/procedencia de agua consumida.
- Accidentes o traumáticos.
12
Q
que características hay que preguntarle al paciente sobre su fiebre
A
- Duración: Desde cuándo está.
- Forma de inicio: Abrupta o larvada.
- Patrón: Continuo, remitente, intermitente, héctica o recurrente.
- Uso de antipiréticos
- Cuantificación: Cuánto marcó el termómetro o si solamente fue percepción febril
- Características de la curva febril: ¿Aumenta en algún momento o persiste elevada constantemente?
13
Q
cuales son las características insignia de una fiebre x infección
A
- Generalmente de aparición brusca.
- Comienzo asociado a escalosfrios.
- Compromiso del estado general, cefalea, fotofobia.
- Leucocitos muy altos (>12.000) o muy bajos (<5.000)
- Desviación izquierda en la serie blanca del hemograma (aparecen leucocitos jóvenes)
14
Q
que son los escalofríos y porque se producen
A
- son x contracciones y relajaciones musculares rápidas
- su objetivo es generar calor cuando el cuerpo siente frío
- Son intensos, prolongados (+30min) y únicos → Pielonefritis, colangitis, Neumonía pneumocócica
15
Q
cuales son las redflags de la fiebre
A
- Fiebre + Cefalea + Alteración mental —> meningitis
- Fiebre + Escalofríos + Hipotensión —-> Bacteremia (bacterias en sangre)
- Fiebre + Dolor precordial —-> pericarditis
