Síndromes Respiratorios

Question 1

características, etiología y manifestaciones clínicas del síndrome de condensación

Answer 1

• cuando el tejido que normalmente está ocupado x aire se ocupa x sangre, pus o exudado —>el alveolo está lleno de algo
• bronquio debe estar permeable y debe ser subpleural
• causas principales: neumonía neumocócica, tuberculosis, cáncer, etc
• manifestaciones clínicas:
  ** Fascie neumónica
  ** Disnea, taquipnea
  ** Fiebre
  ** Dolor torácico
  *** Expectoración herrumbrosa

Question 2

que se puede encontrar en el examen físico de un síndrome de condensación

Answer 2

• inspección:
  ** (-) en la expansión pulmonar del lado afectado
  ** Retracción intercostal
  *** Uso de la musculatura accesoria
• palpación:
  *** (+) de vibraciones vocales
• percusión: matidez del segmento
• auscultación:
  ** (-) murmullo pulmonar
  ** Respiración soplante
  ** Crepitaciones —>importante
  ** Broncofonía-egofonía

Question 3

características, etiología y manifestaciones clínicas del síndrome de atelectasia

Answer 3

• es el colapso del pulmón
• puede ser total, lobar o segmentaria
• puede ser x obstrucción (de un bronquio x ejemplo), x cuerpo extraño, secreciones, tumores o adenopatías
• manifestaciones clínicas:
  ** Asintomática → Cuando es poco parénquima comprometido
  ** Cianosis → Si hay compromiso extenso del pulmón
  ** Disnea
  ** Dolor torácico
  *** Tos productiva

Question 4

que se puede encontrar en el examen físico de un síndrome de atelectasia

Answer 4

• inspección: un hemitórax se infla y el otro no
  ** Retracción hemitórax ipsilateral
  ** (-) expansión pulmonar
  *** Abombamiento del hemitórax contralateral
• palpación:
  ** nulas o pocas vibraciones vocales
  ** Desviación traqueal hacia el lado afectado
• percusión:
  *** matidez de la zona
• auscultación:
  ** nulo murmullo
  ** soplo tubario cuando hay compresión

Question 5

características, etiología y manifestaciones clínicas del neumotórax

Answer 5

• es la presencia de aire en la cavidad pleural
• puede ser 1º (sin enfermedad pulmonar) o 2º (con enfermedad pulmonar)
• puede ser espontáneo (enfisema o bula explota desde el parénquima del pulmón hacia el espacio pleural) o traumático (que entra aire de afuera)
• manifestaciones clínicas: dependen de la magnitud
  ** Neumotórax pequeño → asintomático
  ** Neumotórax mediano → dolor torácico y disnea
  *** Neumotórax completo o hipertensivo:
  —> Colapso completo del pulmón (En rx hay un puño opaco)
  —> radiografía con un lado casi completo negro
  —> dolor torácico y disnea
  —> siempre se necesita un tubo pleural para hacer un drenaje pleural

Question 6

que se puede encontrar en el examen físico de un neumotórax

Answer 6

• inspección:
  ** (-) expansión pulmonar
  ** Abombamiento del hemitórax ipsilateral
• palpación:
  *** (-) vibraciones vocales (si es completo no hay) —> aire no transmite bn el ruido
• percusión:
  *** hipersonoro
• auscultación:
  *** (-) del murmullo pulmonar

Question 7

características, etiología y manifestaciones clínicas del síndrome de derrame pleural

Answer 7

• pasa porque la producción de líquido sobrepasa la absorción
• el líquido puede ser de transudado, exudado, pus, hemático o hemorrágico
• causas: la más común es falla ventricular izquierda. en menos casos x cirrosis hepática, ascitis o secundario a una neoplasia o infección
• en la rx se ve la curva de Damoiseau —-> es la curva que sigue el derrame (dado a que se concentra en las zonas de abajo x gravedad y arriba se ve negro)
• manifestaciones clínicas:
  ** Disnea (proporcional a la cantidad del derrame)
  ** Tos seca e irritativa (x inflamación pleural)
  *** Dolor pleurítico (se da al comienzo, antes de la aparición del derrame)

Question 8

que se puede encontrar en el examen físico de un derrame pleural

Answer 8

• inspección:
  ** (-) expansión pulmonar del hemitórax afectado.
  ** Respiración superficial, taquipnea e hipopnea.
  *** Abombamiento del hemitórax ipsilateral
• palpación:
  *** nulas vibraciones vocales
• percusión: Matidez en la zona afectada (hacia las bases) —>matidez hídrica
• Auscultación:
  ** (-) murmullo pulmonar abolido
  ** Egofonía (parte superior del derrame)
  *** Soplo pleural

Question 9

características, etiología y manifestaciones clínicas de los síndromes obstructivos

Answer 9

• cuando se (+) la resistencia al flujo aéreo
• puede ser obstructivo bronquial o central según que parte de la vía aérea afecta
• causas: EPOC, asma, presencia de cuerpo extraño o edema de glotis
• manifestaciones clínicas generales:
  ** Disnea paroxística (acostado)
  ** Sensación de pecho apretado
  ** Tos seca o productiva
  ** Pecho sibilante → Más de asmáticos.

Question 10

que se puede encontrar en el examen físico de un síndrome obstructivo bronquial

Answer 10

• inspección:
  ** Posible tórax en tonel
  ** (-) expansión pulmonar
  ** Uso de musculatura accesoria
  ** Tiraje (músculos de las costillas tiran hacia adentro)
• palpación:
  *** (-) vibraciones vocales
• percusión:
  ** (+) de sonoridad
  ** Pérdida de la matidez cardíaca
• auscultación:
  ** (-) murmullo pulmonar
  ** espiración larga
  *** sibilancias (importante)

Question 11

que se puede encontrar en el examen físico de un síndrome obstructivo central

Answer 11

• inspección:
  ** hiperinsuflación
  ** músculos accesorios
  *** tiraje y cornaje
• palpación: normal
• percusión: normal
• auscultación:
  ** (-) murmullo pulmonar
  ** sibilancias