Síndromes Reumatológicos

Question 1

como se organizan los síndromes reumatológicos

Answer 1

1. si son músculo esqueléticos o son autoinmunes sistémicos
2. músculo esqueléticos:
   - inflamatorios:
   ** monoarticular (artritis séptica, artritis de cristales)
   ** oligoarticular —> periféricos (artritis reactiva, psoriática, enteropática) o axiales (espondiloartropatía)
   *** poliarticular (artritis viral)
   - no inflamatorios: fibromialgia, artrosis
3. autoinmunes sistémicos:
   - vasculitis
   - enfermedades del TC: artritis reumatoide, lupus, esclerodermia, etc

Question 2

características de la artritis séptica

Answer 2

• Monoartritis
• Infección de la cavidad sinovial x bacterias —> cocos gram (+) (S. aureus y streptococco tipo A)
• Aguda
• Articulación grande: rodilla – cadera
• Signos inflamatorios locales +++
• Febril
• Líquido sinovial purulento
• Px inmunodeprimido (diabetes, dializados, oncológicos, transplantados, inmunosupresores, VIH)

Question 3

características de la artritis x cristales

Answer 3

• principalmente x gota
• Monoarticular – Podagra (1ª MTTF)
• Recurrente – Episódica —> autolimitada
• Signos inflamatorios locales +++
• Líquido turbio inflamatorio
• Antecedente familiar
• Hombre adulto
• Síndrome metabólico: obesidad, dislipidemia, diabetes, hipertensión, hábitos (OH – dieta)
• Presencia de tofos - Nefrolitiasis

Question 4

características de las enfermedades del TC

Answer 4

• mesenquimopatías
• las típicas son artritis reumatoide, LES —> hay cierto balance, si se afectan + las manos y articulaciones es artritis reumatoidea y si muestra + signos sistémicos es lupus
• Poliarticular
• Simétrica
• Distal – articulaciones pequeñas – manos y pies
• Crónica – progresiva – erosiva – agresiva
• Mujer joven
• Patología autoinmune personal o familiar
• Líquido inflamatorio
• Radiología: espacio estrecho simétrico, erosión marginal, osteopenia yuxta
• Extra-articulares +++ (sicca, raynaud, alopecía, fotosensibilidad, aftosis, constitucionales, serostis, golerulonefritis, mala historia obstétrica)

Question 5

que síntomas extraarticulares puede mostrar el lupus

Answer 5

• Fotosensibilidad —> eritema malar
• Alopecia
• Xerostomía —> sequedad de boca
• Xeroftalmía —> ojo seco
• Úlceras orales y nasales
• Fenómeno de Raynaud
• Anemia
• Glomerulonefritis
• Pleuropericarditis
• Eventos trombóticos

Question 6

características de las pelviespondilopatías

Answer 6

• Oligoarticular
• Asimétrico
• Axial – proximal – articulaciones grandes de EEII
• Dactilitis – entesitis
• Crónico – progresivo – rigidez axial
• Hombre joven
• Carga genética +++ (HLA B-27)
• Extra-articulares (psoriasis, Crohn, Colitis Ulcerosa, uveitis, balanitis, uretritis, diarrea, ETS)
• Líquido inflamatorio
• Radiología: sindesmofitos, erosiones, calcificación y anquilosis

*** Espondilitis anquilosante – Psoriasis – Enteropática – Reactiva

Question 7

características de la artrosis 1º

Answer 7

• Patología degenerativa
• Adulto mayor
• Historia familiar
• Dolor mecánico, curso crónico
• Distribución característica: rodillas, manos, cadera y región lumbar.
• Deformidad típica (nódulos Heberden, Bouchard, genu varo o valgo)
• Líquido no inflamatorio
• Radiología: espacio estrecho asimétrico, esclerosis, osteofitos y geodas

Question 8

características de la fibromialgia

Answer 8

• No hay compromiso articular inflamatorio.
• Dolor difuso
• Mujer joven
• Curso crónico
• Estrés emocional
• Polisintomatología y policonsulta (cefalea, intestino irritable, disautonomía, insomnio, fatiga, depresión y angustia)
• Examen: triger points
• Laboratorio e imágenes normales