Síndromes Linfáticas Flashcards
Qual melhor forma de estudar um linfonodo suspeito?
Biópsia excisional.
Em algumas situações pode ser realizada Core biospy.
Quais características linfonodais são consideradas “suspeitas”?
- > 2 cm (ou >1,5 x 1,5cm).
- Localização supraclavicular ou escalênica.
- > 4 – 6 semanas.
- Crescimento progressivo.
- Duros e aderidos a planos profundos.
Clínica de paciente com linfoma:
- Linfonodomegalia não dolorosa
- Presença de sintomas B – febre > 38ºC, sudorese noturna, perda de peso > 10% em 6 meses.
- Hepatoesplenomegalia.
Quais as características do Linfoma de Hodgkin?
o Centralizado (cervical, supraclavicular, mediastino) e apresenta padrão de disseminação por contiguidade descendente.
o Dor linfonodal – especialmente após ingestão alcoólica
o Prurido/eosinofilia
o Febre irregular (Pel-Ebstein)
o Acomete mais jovens
Paciente com doença hematológica com prurido, quais possibilidades?
Policitemia vera ou linfoma de Hodgkin.
Características do Linfoma Não Hodgkin?
o Acometimento linfonodal periférico (epitroclear) com disseminação hematogênica o Sintomas B são mais frequentes o Prurido discreto o Febre contínua o Acomete mais idosos
Quais exames necessários para estadiar um linfoma?
TC de tórax, abdome e pelve OU PET-CT
Como é o estadiamento de Ann-Arbor?
o Estágio 1: acometimento de 01 cadeia ou 1 órgão linfoide
o Estágio 2: ≥ 2 cadeias no mesmo lado do diafragma
o Estágio 3: Ambos os lados do diafragma:
• III1 – superior
• III2 – inferior
o Estágio 4: Acometimento extranodal à distancia (fígado, medula óssea).
O que significam os sufixos no estadiamento dos linfomas?
Sufixos: A ou B = sem/com sintomas B; E = extranodal localizado; S = Acomete baço; X = doença volumosa
Quais indicadores de pior prognóstico nos linfomas?
Idade > 60 anos;
LDH aumentada;
Sintomas B;
Acometimento extranodal.
Qual célula característica do Linfoma de Hodgkin?
Célula de Reed-Sternberg (RS), em olhos de coruja
Quais os dois tipos mais comuns de Linfoma de Hodgkin? Com que eles se associam?
o Esclerose nodular (65% dos casos): mais comum em mulheres jovens.
o Celularidade mista (25% dos casos): associa-se com HIV/Epstein-Barr (EBV)
Quais agentes infecciosos se relacionam com o Linfoma não Hodgkin?
EBV, HIV, HTLV-I, H. pylori e HHV-8.
Qual o paradoxo prognóstico dos linfomas?
Linfomas indolentes tem ótimo prognóstico, mas baixas taxas de remissão, enquanto linfomas agressivos tem péssimos prognósticos, mas altas taxas de remissão, por sua alta taxa replicativa
Qual tipo de linfoma não hodgkin mais comum?
Difuso de grandes células B: é o mais comum (30%).
Acomete mais homens idosos.