Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Sindromes de dificultad respiratoria del RN > Flashcards

Sindromes de dificultad respiratoria del RN Flashcards

1
Q

Incidencia de SDR tipo 1

A

60-80% en <28 SDG

15-30% entre 32-36 SDG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Característica fisiopatologica de SDR1

A

carencia de factor surfactante que lleva al colapso alveolar, hipoxia e hipercapnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En cuáles células se produce el factor surfactante

A

neumocitos tipo II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

La hipercapnia en SDR1 provoca

A

Vasoconstriccion arterial pulmonar y cortocircuito intrapulmonar de derecha-izquierda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factores de riesgo para SDR1

A

Prematurez, hipotermia al nacimiento, asfixia perinatal, fetopatía diabética, no haber recibido esteroides prenatales, género masculino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Datos clínicos que apoyan el diagnostico de SDR son

A

Dificultad respiratoria progresiva en los primeros minutos a horas de vida, evaluada con la escala de Silverman-Anderson a
Cinaosis
Polipnea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Escala de Silverman-Anderson

A 
Movimientos toraico-abdominal
Tiraje intercostal
Retraccion xifoidea
aleteo nasal
Quejido respiratorio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

0 puntos en escala de Silverman Anderson

A

sin dificultad respiratoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

1-3 puntos en escala de Silverman Anderson

A

dificultad respiratoria leve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

4-6 puntos en escala de Silverman Anderson

A

dificultad respiratoria moderada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

7-10 puntos en escala de Silverman Anderson

A

dificultad respiratoria severa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hallazgos radiológicos en SDR1

A

Rx torax AP: discreta opacidad, infiltrado reticulogranular con broncograma aéreo y en etapas más avanzadas vidrio esmerilado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostico de SDR1

A

clínico
Gasometria: hipoxemia PaO2 <50 mmHg en aire ambiente o que necesite oxígeno suplementario para lograr una PaO2 > 50 mmHg
Radiográfico: infiltrado reticulogranular/ vidrio esmerilado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Auxiliar diagnostico de SDR 1

A

Prueba de aspirado gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La administración de oxigeno al 100% en RN pretérmino produce

A

Aumento de la mortalidad
Aumento en la frecuencia de retinopatía del prematuro
Disminuye el flujo sanguíneo cerebral en un 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indicación de intubación traqueal al RN prematuro que presente

A

Dificultad respiratoria progresiva
Quien no logre mantener SatO2 >88%
El que necesite presión positiva con bolsa autoinflable para mantener la oxigenación adecuada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamiento de SDR 1

A

Asistencia ventilaron y aplicación temprana de factor surfactante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Modalidad inicial sugerida de asistencia ventilatoria en SDR1 es

A

CPAP si el paciente mantiene FiO2 <40% o pH >7.2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Si el paciente con SDR1 tiene apnea, requiere concentraciones de FiO2 >40%, pH <7.2, pCO2 >60

A

Incubación orotraqueal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Medicamento que disminuye el riesgo de SDR en parto prematuro

A

Esteroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Disminuye la incidencia de SDR y la incidencia de leucomalacia periventricular

A

Betametasona

22
Q

Via de administracion de factor surfactante

A

endotraqueal

23
Q

La terapia con surfactante es más efectiva cuando se administra

A

la primera hora tras el nacimiento

24
Q

Meta del tratamiento con soporte ventilatorio + factor surfactante es

A

mantener una SaO2 entre 90-94%

25
Q

Complicaciones más comunes de SDR1

A

sindrome de fuga aerea, sepsis, neumonia, conducto arterioso con repercusion hemodinamica, hemorragia periventricular, enterocolitis necrotizante, hidrocefalia post-hemorragica

26
Q

Definición de taquipnea transitoria del RN (TTRN)

A

proceso respiratorio no infeccioso que inicia en las primera hora tras el nacimiento.

27
Q

Incendia de TTRN

A

en RN de término o cercanos a 37 SDG

28
Q

Fisiopatologia TTRN

A

el epitelio pulmonar del RN tiene que cambiar para convertirse en un activo absorbedor de Na y líquido, en respuesta a las catecolaminas secretadas durante el trabajo de parto que estimulan los canales epiteliales de Na.

29
Q

Factores de riesgo maternos para TTRN

A

Asma, diabetes mellitus, tabaquismo, administraciones de abundantes líquidos, sedación por tiempo prolongado, ruptura de membranas >24h, sin trabajo de parto, trabajo de parto precipitado

30
Q

Factores de riesgo fetales para TTRN

A 
Macrosomia
Masculino
Embarazo gemelar
Nacimiento de término o cercano al término
Apgar <7
31
Q

Manifestaciones de TTRN

A

se presenta dentro de las primeras 6 horas de vida:
Taquipnea fr >60
taquipnea que persiste por más de 12 horas
campos pulmonares sin estertores
Saturación O2 menor 88%
Campos pulmonares sin estertores

32
Q

Hallazgos Rx en TTRN

A

Atrapamiento aéreo (rectificación de arcos costales, herniaron del parenquima pulmonar, hiperclaridad pulmonar, aumento del espacio intercostal)
Cisuritis
Congestion parahiliar simétrica
Cardiomegalia aparente

33
Q

La TTRN se autolimita entre

A

las 24 - 72 horas después del nacimiento

34
Q

Hallazgos de la gasometria arterial

A

Hipoxemia <50 mmHg con FiO2 >60%
CO2 en limite normal o ligeramente aumentado
Acidosis respiratoria compensada

35
Q

Diagnostico diferencial TTRN

A

Sindrome de adaptacion pulmonar, SAM, SDR1, cardiopatía congénitas, hipertensión pulmonar

36
Q

Tratamiento de TTRN

A

Asistencia ventilatoria:

  1. Administración de O2 al 40% por casco cefálico, manteniendo una saturación 88-95%
  2. CPAP: cuando no se logren meas de saturación o aumento de la dificultad respiratoria
  3. Intubación: Insuficiencia respiratoria grave, hipoxemia severa, hipercapnia
37
Q

Manejo de sosten en TTRN

A

Ambiente extermino, evitar la manipulación excesiva e iniciar de forma temprana la alimentación del RN

38
Q

La forma de alimentación en TTRN se determina de acuerdo a

A

Fr y la escala de Silverman-Anderson

39
Q

Alimentación por succión TTRN

A

FR <=60, AS <=2 pts

40
Q

Alimentación por sonda orogástrica en TTRN

A

FR 60-80, AS <=2

41
Q

Ayuno en TTRN

A

FR >80, AS >3, cianosis o hipoxemia

42
Q

Porcentaje de nacimientos en donde se encuentra liquido amniótico meconial

A

10-15%, de los cuales 5% desarrolla SAM

43
Q

Fisiopatologia de SAM

A

El meconio expulsado fisiologicamente o por compromiso fetal es inflado a la vía aérea produciendo obstrucción

44
Q

Obstrucción periferica en SAM

A

Completa: con atelectasia y desequilibrio ventilación-perfusión
Parcial: efecto de válvula y atrapamiento aéreo

45
Q

Obstrucción proximal SAM

A

atrapamiento aereo

46
Q

Edad de presentación y FR de SAM

A

Neonatos postermino y pequeños para EG con antecedentes de sufrimiento fetal agudo o crónico y presencia de liquido amniótico meconial

47
Q

Manifestaciones clínicas de SAM

A

Debuta en las primeras horas con taquipnea, retracciones, estertores, torax abombado y disminución de la intensidad de los ruidos cardiacos
Cede en 72 horas

48
Q

Hallazgos rx de SAM

A

Sobredistension pulmonar, áreas opacas alternadas con zonas de condensación, aumento del diámetro anteroposterior y aplanamiento del diafragma

49
Q

Tratamiento SAM leve

A

CPAP u oxígeno suplementario

manejo de sosten: ambiente eutermico, adecuada perfusion, corrección de anormalidades metabólicas

50
Q

Tratamiento de SAM moderado, grave

A

CPAP o incubación orotraqueal así como oxigeno suplementario
Muy severos: oxido nitrico inhalado o factor surfactante

51
Q

Metas de tratamiento en SAM

A

Mantener pO2 55-90 mmHg (SatO2 90-94%)

52
Q

Complicaciones de SAM

A

Neumotorax, neumomediastino, neumonia bacteriana e hipertensión pulmonar persistente, es factor de riesgo para el desarrollo de encefalopatóa hipóxica-isquémica en el neonato

Pediatria (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions