Displasia del desarrollo de la cadera

Question 1

Formas

Answer 1

Típicas (mulifactorial, más común) y teratológica

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

Historia familiar 
Sexo femenino
Primogénito
Presentacion pélvica
Primigesta
Oligohidramnios

Question 3

Nivel de riesgo bajo

Answer 3

Varones sin factores de riesgo o con antecedentes familiares positivos

Question 4

Nivel de riesgo intermedio

Answer 4

niñas sin factores de riesgo y niños con presentación pélvica

Question 5

Nivel riesgo alto

Answer 5

niñas con antecedentes familiares positivos y/o con presentación pélvica

Question 6

Examen clínico en el neonato

Answer 6

Maniobras de Barlow y Ortolani

Question 7

Examen clínico a los 2-3 meses

Answer 7

Maniobras de barlow y ortolani, asimetría de pliegues cutáneos en las extremidades inferiores y chasquidos

Question 8

Examen clínico a los 3-6 meses

Answer 8

Maniobras de barlow y ortolani, limitación de la abducción de la cadera, asimetría de los pliegues en la cara interna de los muslos y glúteos y signo de Galeazzi positivo

Question 9

Manifestaciones clínicas

Answer 9

Limitación a la abducción de la cadera, asimetría pliegues cutáneos de los muslos, acortamiento de una pierna (signo de Galezzi) cojeo, marcha de pato

Question 10

Maniobra de Barlow

Answer 10

busca la luxabilidad de una cadera reducida

Question 11

Maniobra de Ortolani

Answer 11

comprueba la reducción de una cadera previamente luxada

Question 12

Estudio diagnóstico en menores de 4 meses

Answer 12

USG

Question 13

Estudio diagnostico en mayores de 4 meses

Answer 13

Rx AP y Lowenstein

Question 14

Evaluación USG

Answer 14

Menores de 4 meses: presencia de FR, signos clínicos o duda dx
Mayores de 4 meses: sospecha clínica, limitación en la abducción o anormalidades en la marcha

Question 15

Tratamiento

Answer 15

Posicionamiento en flexión y abducción de cadera con férulas, arnés de pavlik o arnés de Frejka por un periodo no mayor de 3 meses
Reducción qx cerrada con tenotomíasg de aductores
Reducción abierta

Question 16

A que edad se indica el arnés de Pavlik o de Frejka

Answer 16

entre 1-6 meses de vida

Question 17

Indicaciones de la reducción abierta

Answer 17

> 24 meses de vida

Diagnostico muy tardio o fracaso al manejo con reducción cerrada

Question 18

Indicaciones de la reducción cerrada

Answer 18

Falla del tx no quirúrgico y diagnostico tardío (6-24 meses)

Question 19

Proyección en posición neutra

Answer 19

anteroposterior de Pewer y en la posición de rana

Question 20

Los estudios radiográficos tienen mayor utilidad a partir de

Answer 20

la edad de 2 meses

Question 21

Complicaciones

Answer 21

Necrosis avascular iatrogenica, redislocación, subluxación