Cardiopatia Congenitas Flashcards
Cardiopatía congénita mas frecuente en trisomia 21
Defecto AV completo
Cardiopatía congénita mas común en Sx Turner
Elongacion del arco aórtico transverso
Cardiopatías congénitas cianogenas
Tetralogía de Fallot, Anomalía de Ebstein, Transposición de grandes vasos
Cardiopatía congénita cianogena con flujo pulmonar aumentado
Transposición grandes vasos
Cardiopatía congénita cianogena con flujo pulmonar normal
Tetralogía de Fallot, Anomalía de Ebstein
Cardiopatía congénita acianogena
Coartación de la Ao, CIV, CIA, PCA
Cardiopatía acianogena con flujo pulmonar normal
Coartación Aórtica
Cardiopatía acianogena con flujo pulmonar aumentado
CIV, CIA, PCA
Soplo, desdoblamiento fijo del segundo ruido
CIA
Soplo continuo, pulsos saltones
PCA
Soplo de Gibson
Soplo en maquina de vapor, se encuentra en PCA
Cardiopatía congénita mas común en Mx
PCA
Cierre fisiológico funcional de conducto arterioso se da
Primeras horas
El cierre anatómico fisiológico del conducto arterioso se da
A los 3 meses en el 100%
Clínica de PCA
Asintomático principalmente, taquipnea, perdida de peso
En grandes: Tos, infecciones de repetición, IC, falla de medro, Sx Eisenmenger
Manejo de PCA en RN
AINE de elección Indometacina o ibuprofeno
Manejo de PCA moderado sin IC
Cierre quirúrgico en 6 meses a 1 año
PCA grandes y moderados con IC
Corrección quirúrgica a la brevedad
La Tetralogía de Fallot se caracteriza por
Defecto del septo interventricular, estenosis pulmonar (obstrucción del flujo de salida VD), hipertrofia ventricular derecha, cabalgamiento Ao.
Patrón radiográfico: Zapato zueco, se encuentra en
Tetralogia de Fallot
Que otros signos radiográficos se encuentran en tetralogía de Fallot?
Signo de la cimitarra, signo de Roesler, signo en 3
Fármaco útil para la prevención de las crisis hipoxicas en los niños que padecen tetralogía de Fallot
BB (propanolol)
Manejo de elección en crisis hipoxicas en niños con Tetralogía de Fallot
Posición de acuclillamiento (posición genupectoral)
Oxígeno y morfina
Cardiopatía cianogena más común después de primer año de vida
Tetralogía de Fallot
Paciente masculino 6 años que después de una caída inicia con cianosis
Tetralogía de Fallot
El tratamiento paliativo en Tetralogía de Fallot consiste en
Realización de una fístula sistémico pulmonar para posteriormente realizar cirugía correctiva
En la cirugía correctiva en Tetralogía de Fallot esta indicada la profilaxis contra
Endocarditis bacteriana aguda
Al nacimiento la cardiopatía cianogena más común es
Transposición de los grandes vasos
Anomalías congénitas acianogenas mas frecuentes en adultos
Ao Bicúspide
CIA
CIA mas frecuente
Tipo ostium secundum (nivel del foramen oval)
Manifestaciones clínicas de CIA
Asintomáticos los primeros años Fatiga Retraso desarrollo Sobrecarga VD, cardiomegalia derecha, congestión pulmonar Soplo sistolico en foco pulmonar Desdoblamiento fijo del S2
Indicación de reparación CIA
Flujo pulmonar/ flujo sistémico >1.5
Manifestaciones clínicas de CIV
Frémito en borde esternal inferior izquierdo
Soplo en barra -> soplo sistolico
Los CIV grandes producen síntomas al inicio de lactancia
Cardiopatía mas frecuente cianogena que cursa con IC en RN
Transposición completa de los grandes vasos
Manejo inicial de transposición completa de los grandes vasos en RN
PGE para persistir PCA
Dilatación con balón en Rashkind en FO
Tratamiento definitivo de transposición completa de los grandes vasos
Cirugía
En niños con coartación Ao es mas frecuente el tipo
Pre ductales
En adultos con coartación Ao es mas frecuente el tipo
Post ductal
Tratamiento de coartación Ao
Disminución de pulsos femorales HTA Desproporción de miembros Cefalea Extremidades frías Claudicación (dolor en MI) Sx Roesler
Manifestaciones clínicas de disección Ao
Angina, dolor, alteración de pulsos y TA derecha e izquierda
Tratamiento agudo de coartación Ao
Prostaglandinas E1
Digoxina
Diuréticos
Tratamiento de elección de HTA en coartación Ao
BB + IECA/ ARA II
