Asfixia neonatal

Question 1

Principal causa de muerte en el periodo neonatal

Answer 1

Asfixia neonatal, representa 49.4% de las defunciones

Question 2

Incidencia de asfixia neontal durante el parto

Answer 2

85%

Question 3

Factores de riesgo maternos

Answer 3

hemorragia en el tercer trimestre, infecciones, trastornos hipertensos del embarazo, anemia, colagenopatía, intoxicación por drogas de abuso y comorbilidad obstétrica

Question 4

Factores de riesgo útero-placentarios

Answer 4

Anormalidades del cordón umbilical, anormalidades placentarias, alteraciones en la contractilidad uterina y anormalidades uterinas anatómicas

Question 5

Factores de riesgo obstétricos

Answer 5

Líquidos amniotico meconial, DCP, uso de oxitocina, presentación fetal anormal. TP prolongado o precipitado, parto instrumentado o cesárea, rotura prematura de membranas y oligohidramnios/polihidramnios

Question 6

Factores de riesgo fetales

Answer 6

Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal, percepción de disminución de movimientos fetales, RCIU, prematurez, bajo peso, macrosomía, posmadurez, malformaciones congénitas, fetos múltiples

Question 7

Datos clínicos de asfixia de aparición temprana

Answer 7

dificultad para iniciar y mantener la respiración y depresión del tono muscular y reflejos

Question 8

Datos clínicos de asfixia de aparición temprana o tardia

Answer 8

alteraciones del estado de alerta, crisis convulsivas, intolerancia de la VO, hipotensión y alteraciones del ritmo cardiaco

Question 9

Datos clínicos de asfixia de aparición tardía

Answer 9

sangrado de TD, hemorragia pulmonar, retraso de la primera micción, oligoanuria o poliuria

Question 10

Lesión producida al encefalo por uno o varias eventos de asfixia ocurridos en un RN con EG >=35 S

Answer 10

Encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI)

Question 11

Es una de las principales causas de parálisis cerebral infantil

Answer 11

EHI

Question 12

Escala recomendada para evaluar la gravedad y pronóstico del RN con EHI

Answer 12

Escala de Sarnat

Question 13

Diagnostico de asfixia

Answer 13

Acidosis metabólica con pH >7 y/o deficit de base >=12 en sangre del cordón umbilical
Puntaje de Apgar <=3 a los 5 minutos
Alteraciones neurológicas y/o FOM

Question 14

Abordaje del paciente con EHI

Answer 14

USG transfontanelar y electroencefalograma multicanal en las primeras 24 horas de vida y RM cerebral dentro de las primeras 72 horas

Question 15

Medida de neuroprotección más importante

Answer 15

Hipotermia terapéutica (objetivo 33-34ºC), debe iniciarse en las primeras 6 horas de vida y mantenerse por 72horas

Question 16

RN con crisis convulsivas, tratamiento recomendado

Answer 16

Fenobarbital o difenilhidantoína