Síndromes autoinflamatorios Flashcards
Definición de Síndrome Autoinflamatorio
Enfermedad inmuno-mediada que resulta de sobreestimulación del sistema inmune innato
Afectacion en fiebre mediterranea familiar
Mutación recesiva MEFV
Afectación en síndrome VEXAS
Adquirido/Mosaicismo UBA1 mutación en HSCs
Epidemiologia en Fiebre mediterranea familiar
Mayor prevalencia en Armenianos (1:500), judios sefardíes, africanos del norte, turcos, árabes. Inicio en la niñez.
Epidemiología en TRAPS
Enfermedad autosómica dominante, prevalencia 1 en 1 millón, inicio en niñez.
Epidemiología en VEXAS
Más frecuente en hombres, inició >60 años
Manifestaciones clinicas de fiebre mediterranea familiar
Episodios febriles por 1-3 dias con dolor abdominal, pleuritis, artralgia, lesiones tipo-erisipela
Manifestaciones clínicas TRAPS
Episodios febriles cada 5-6 semanas con duración mayor a 7 días con mialgias, dolor abdominal, náusea, rash migratorio, edema periorbital. Riesgo de Amiloidosis.
Manifestaciones clínicas VEXAS
Fiebre, citopenias, condritis, vasculitis, trombosis, dermatosis neutrofílica.
Manifestaciones clinicas en Linfohistiocitosis hemofagocitica
Fiebre, esplenomegalia, citopenias, aumento triglicéridos, disminución fibrinógeno, aumento en PFH, aumento ferritina
Tratamiento fiebre mediterranea familiar
Profilaxis: Colchicina
Alternativa: Anti-IL1
Tratamiento TRAPS
Esteroides con disminución progresiva, AINES en brote leve.
En caso de brotes frecuentes o severos, Anti IL1 (canakinumab) para inducción y mantenimiento con anti TNF
Tratamiento VEXAS
Esteroides para reducción de síntomas