Dolor Torácico Flashcards
Principales causas cardiacas de dolor torácico
Angina, SICA, pericarditis, disección aórtica, TEP, hipertensión pulmonar.
Principales causas pulmonares de dolor torácico
Neumonía, pleuritis, neumotórax.
Principales causas gastrointestinales de dolor torácico
ERGE, espasmo esofágico, Mallory Weiss, Sx Boerhaave, úlcera péptica, enf biliar, pancreatitis.
Otras causas de dolor torácico (aparte de causas cardiacas, pulmonares y gastrointestinales)
Costocondritis, herpes zoster, ansiedad.
Abordaje del dolor torácico
Anamnesis: características, localización, irradiación, intensidad, duración, síntomas asociados, factores de riesgo
EF dirigida: SV, auscultación -ritmos alt, soplos-
ECG 12 derivaciones
Biomarcadores cardiacos (troponinas, CK-MB)
Rx tórax, ECO o angioTAC según antecedentes y probabilidad de SICA
Manifestaciones clínicas características del dolor torácico por DISECCIÓN AÓRTICA
Dolor lacerante intenso y súbito. Hipo/hipertensión. Pulsos asimétricos. Déficit neurológico focal. Insuficiencia aórtica. Mediastino ensanchado en Rx.
Son manifestaciones clínicas características del dolor torácico por TEP
Dolor pleurítico brusco, ↑FC/FR, ↓SaO2.
ECG: taquicardia, bloqueo rama der, S1Q3T3, inversión onda T V1-V4.
AngioTAC positiva.
Son manifestaciones clínicas características del dolor torácico por NEUMOTÓRAX
Dolor súbito. Hiperresonancia. ↓ ruidos respiratorios. Rx positiva.
Son manifestaciones clínicas características del dolor torácico por HIPERTENSIÓN PULMONAR
Presión y disnea de esfuerzo. ↓ SaO2. S2 intenso. Choque de punta. S3 y/o S4 der.