Desórdenes hipofisarios Flashcards
Causas de hipopituitarismo secundario
“Disfunción hipotalamica o interrupción del tallo
Tumores [p. ej craneofaringioma]
Infecciones
Infiltrativas
Radiación
Cirugia, traumatismo”
A los cuantos años posterior a la radiación en la hipofisis se puede presentar hipopituitarismo primario
4-5 años
Causa de hipopituitarismo primario asociada a infarto hipofisario en el parto
Sindrome de Sheehan
Es la expansión rápida de un tumor hipofisario, debido a hemorragia o infarto de esta
Apoplejia hipofisaria
Manifestaciones clinicas de efecto de masa hipofisaria
Cefalea, alteraciones del campo visual, paralisis de nervios craneales, galactorrea
Consecuencias del deficit de hormona de crecimiento
Aumento del riesgo cronico de osteoporosis, astenia, aumento de peso
Clinica de la hiperprolactinemia
Amenorrea, galactorrea, infertilidad, disminución de libido, impotencia
¿Cuál es la presentación clinica de un tumor hipofisario productor de FSH y LH?
Hipopituitarismo [por el efecto compresivo]
Triada de manifestaciones clinicas del sindrome de neoplasia endocrina multiple tipo 1
“Hiperplasia/adenoma paratiroideo
Neoplasias de islotes pancreaticos [gastrina, VIP, insulina, glucagon]
Adenomas hipofisarios”
Tratamiento de la apoplejia hipofisaria
Altas dosis de glucocorticoides, descompresión quirurgica rapida si hay alteracion del edo. mental
Deficiencias hormonales hipofisarias que requieren identificación y tratamiento urgente en pacientes hospitalizados
“Insuficiencia adrenal e hipotirodisimo.
La primera requiere ser corregida previo a la administración de hormona tiroidea [para evitar crisis adrenales]”
Que porcentaje de los prolactinomas cosecretan GH
10%
Corresponden el 50% de adenomas hipofisarios
Prolactinomas
Porcentaje de adenomas hipofisarios que corresponden a tumores secretores de ACTH
10-15%
¿Cuál es la conducta a seguir de un adenoma hipofisario si mide menos de 10mm y no da signos ni sintomas?
Vigilancia cada 3-6 meses
Porcentaje de adenomas hipofisarios que corresponden a tumores secretores de ACTH
10-15%
Que porcentaje de los prolactinomas cosecretan GH
10%
Triada de manifestaciones clínicas del sindrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B
“Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Neuromas mucosos y gastrointestinales”
Tasa de respuesta al tratamiento medico con cabergolina en un hiperprolactinoma
70-100%. Es el unico tumor hipofisario que responde excelente al tratamiento farmacologico
Mutación asociada al sindrome de neoplasia endocrina multiple tipo 2 A y B
Protooncogen RET
Efectos adversos de la bromocriptina
Nauseas, vomito, ortostatismo, congestion nasal
Tasa de respuesta al tratamiento medico con cabergolina en un hiperprolactinoma
70-100%. Es el único tumor hipofisario que responde excelente al tratamiento farmacólogico
Deficiencias hormonales hipofisarias que requieren identificación y tratamiento urgente en pacientes hospitalizados
“Insuficiencia adrenal e hipotirodisimo.
La primera requiere ser corregida previo a la administración de hormona tiroidea [para evitar crisis adrenales]”
Corresponden el 50% de adenomas hipofisarios
Prolactinomas
Que porcentaje de los prolactinomas cosecretan GH
10%
Triada de manifestaciones clinicas del sindrome de neoplasia endocrina multiple tipo 2A
“Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma [50%]
Hiperplasia paratiroidea”
Triada de manifestaciones clínicas del sindrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B
“Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Neuromas mucosos y gastrointestinales”
Deficiencias hormonales hipofisarias que requieren identificación y tratamiento urgente en pacientes hospitalizados
“Insuficiencia adrenal e hipotirodisimo.
La primera requiere ser corregida previo a la administración de hormona tiroidea [para evitar crisis adrenales]”
Corresponden el 50% de adenomas hipofisarios
Prolactinomas
Triada de manifestaciones clínicas del sindrome de neoplasia endocrina multiple tipo 2A
“Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma [50%]
Hiperplasia paratiroidea”
Triada de manifestaciones clínicas del sindrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B
“Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Neuromas mucosos y gastrointestinales”
Que porcentaje de los prolactinomas cosecretan GH
10%
Deficiencias hormonales hipofisarias que requieren identificación y tratamiento urgente en pacientes hospitalizados
“Insuficiencia adrenal e hipotirodisimo.
La primera requiere ser corregida previo a la administración de hormona tiroidea [para evitar crisis adrenales]”
Triada de manifestaciones clínicas del sindrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B
“Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Neuromas mucosos y gastrointestinales”
Deficiencias hormonales hipofisarias que requieren identificación y tratamiento urgente en pacientes hospitalizados
“Insuficiencia adrenal e hipotirodisimo.
La primera requiere ser corregida previo a la administración de hormona tiroidea [para evitar crisis adrenales]”
Triada de manifestaciones clínicas del sindrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B
“Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Neuromas mucosos y gastrointestinales”
